近日，迁西人力资源和社会保障局公布《迁西城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病支付标准》，有需要的朋友可以参照下规定的限额：

病种分类

病种

限额标准

备注

非限额病种

恶性肿瘤、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病

15万元/人.年

起付标准每人每自然年度元，支付比例80%，支付费用与普通住院累计计算支付限额，在城乡居民医保基金最高支付限额内，不再进行病种限额。

单独限额病种

肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后

第一年元/人.月，第二年元/人.月，第三年及以后年份元/人.月

起付标准每人每自然年度元，支付比例80%，按月限额支付，在城乡居民医保基金最高支付限额内，对每个病种进行限额，不参加累计限额病种支付额度累加。

特殊限额病种

慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、苯丙酮尿症（0—14岁）

1元/人.年

不设起付标准，支付比例70%，慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤累计最高限额7元，苯丙酮尿症（0—14岁）累计最高限额19万元

累计限额病种

第一组

冠心病（支架、搭桥）

术后当年及次年元，第三年及以后年份元

两种及两种以上累计限额病种的年度支付额度：

1、在其中限额最高的一种病种标准基础上增加一定额度：第一组每增一种，限额增加元，第二组每增一种，限额增加元，第三组每增加一种，限额增加元。

2、糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变，糖尿病足4个病种之间每增一种，限额增加元；精神分裂症，（脑、躯体）器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍3个病种之间每增一种，限额增加元。

3、以下两病种之间的支付限额不累加：糖尿病合并高血压与高血压，慢性肝炎期与肝硬化，冠心病（支架、搭桥）与冠心病。

慢性肝炎（活动期）、肝硬化

元/人.年

糖尿病合并高血压、合并肾病、合并视网膜病变、合并病足

元/人.年

第二组

冠心病、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎伴功能障碍、系统性红斑狼疮、精神分裂症、（脑、躯体）器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍

元/人.年

第三组

高血压、肺源性心脏病、帕金森氏病

元/人.年

保留病种

强直性脊柱炎、活动性结核病、癫痫病

起付标准每人每自然年度元，支付比例65%实行限额管理，与累计限额病种合并计算。

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