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最终可导致严重的双肺纤维化(蜂窝肺)及呼吸衰竭
在收集临床病史时,要注意作详细的职业、爱好、用药等过去史询问个别病例在数10年前曾接触过化学或矿物质,亦有可能发展为ild疾病的进程亦很重要例如,特发性肺间质纤维化可在数周内出现明显的纤维化;而普通间质性肺炎常经数年才有明显纤维化 体征中呼吸频率增快常是ild的最早表现不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min)双下肺捻发音或湿音,多于吸气末增强或出现,在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显然而,某些疾病(如结节病)多数无湿音或捻发音杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ild患者其它原因引起的ild,杵状指(趾)者并不常见 ild的典型临床表现包括有渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿音,杵状指,胸片示双肺弥漫性网格状影 气促是最常见的首诊症状,多为隐袭性,在较剧烈活动时开始,渐进性加重,常伴浅快呼吸很多患者伴有明显的易疲劳感多数ild患者有咳嗽症状,多以干咳为主个别病例有少量白痰或白泡沫痰胸痛较少见,个别结节病患者诉胸骨后隐痛,亦可见于ild合并胸膜病变的患者喘鸣较少见,主要见于外源性过敏性肺泡炎或嗜酸细胞性肺炎患者咯血也较少见,主要见于弥漫性肺泡出血综合征,肺血管病变及肺部恶性病变 白癜风可以治疗吗 |
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