（1）间质性肺炎患者抗生素是否需要长期使用？有什么副作用？

答：根据目前的理论，在特发性间质性肺炎中，若不合并感染，不需要使用抗生素，因此不存在讨论长期使用抗生素的问题，当然也不存在讨论副作用的问题。

（2）如果使用激素，激素治疗间质性肺炎有什么副作用?有没有方法避免？

答：泼尼松使用说明书中提到的副作用为：长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。

这里稍加解释，什么是长期，没有人给出确切的定义，一般来说激素短期内使用，5天以内，常规剂量激素不会对人体造成明显的副作用。超过1周，即可抑制肾上腺皮质功能，可能就会诱发副作用。

柯兴氏征就是通常所说的发胖，因为脂肪重新分布造成；

诱发神经精神症状就是兴奋，失眠，甚至精神问题。

或许先看看药典中怎么说激素的禁忌症，可能更好理解副作用的问题：1.严重的精神病史；2.活动性胃、十二指肠溃疡；3.新近胃肠吻合术后；4.较重的骨质疏松；5.明显的糖尿病；6.严重的高血压；7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染；8.肝功能不全者，因强的松需经肝代谢为强的松龙后才起效。

看到这应该明白了激素会加重这些疾病，或可能有诱发这些疾病了，也就是激素的副作用。

所以药典也规定，以下疾病最好不要用或延缓使用激素：

1.急性心力衰竭或其他心脏病；2.糖尿病；3.憩室炎；4.情绪不稳定和有精神病倾向；5.全身性真菌感染；6.青光眼；7.高脂蛋白血症；8.高血压；9.甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；10.骨质疏松；11.胃溃疡、胃炎或食管炎；12.肾功能损害或结石；13.结核病；14.孕妇及哺乳期妇女。15.活动性胃十二指肠溃疡。16.新近胃肠吻合术后。17.较重的骨质疏松。18.强的松并不治疗炎症感染，其减低炎症反应，易掩盖症状，应用强的松的同时必须应用足量有效的抗生素。19.长期服用强的松的患者遇有手术、创伤等应激时，应短期增加剂量。20.外科手术患者使用强的松影响伤口愈合，最好不用。

当然需要特别说明的，有些副作用不是所有人均会出现，比如高血压，糖尿病，这些只有随访观察处理，而不能预防，若激素可以诱发这些疾病，只要使用，又不可避免会出现，出现了只有按照相应疾病治疗。

但有些副作用比如胃十二指肠溃疡，可以用抑酸药或黏膜保护剂预防。

所有副作用需要患者、医生相互沟通，密切随访，才可能将副作用的危害降到最低。

因此使用激素，必须注意考虑利弊，不是所有特发性间质性肺炎均需要激素治疗，即使使用也要有经验的医生随诊观察。