肺结节我们按密度分为实性结节，纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，我们先说实性结节，六个毫米以下的实性结节，您放宽心，基本上是一年查一次，连着查两年就可以了，如果它不长大，那么基本上考虑就是个良性结节。而且六毫米以下的实性结节，它得肺癌的概率是小于1%的，六毫米到八毫米的实性结节，半年查一次，因为它得癌的概率小于2%，那么您，半年查一次，查两年，如果两年没问题，那也就没问题了，八个毫米到15个毫米就是1.5公分左右，确实是回访频率要高，浸润性腺癌它的倍增时间，平均是半年，小细胞肺癌那是肺中的癌王，肺中的癌王的话，基本上小细胞基本上，一个月，翻一倍，所以说在这种实性结节的情况下，最坏的方案咱们一个月复查一次，如果他没变，那就一个月，三个月，半年，一年，一年半，两年精细的看，两年如果没有问题，那基本上也就没有大问题了，如果说超过1.5公分就不能随访了，您可能需要专科就诊，让专业医生看您是否需要做petCT，甚至必要的时候还需要做穿刺活检，明确病理诊断，或者要马上抗炎治疗之后复查，看是不是真的是炎性结节，由专科医生决定下一步的诊疗计划。总结来说，实性结节总体恶变概率较小，但是一旦恶变非常危险。再来说磨玻璃结节，无论大小，它一般就三个月以后复查一次，像国外的话，三个公分以内的磨玻璃就得三个月以后复查一次，除非有症状，如果您有发热、咳嗽，胸闷胸痛等不适的症状，那高度怀疑是肺炎，那需要去抗生素。如果没有症状的纯磨玻璃肺结节基本上公认的是三个月以后再去复查一次就可以了，很多病人比较急，说我一个月要不要去测一下，如果说是个炎性结节的话，你也要给它足够的时间，让机体把它控制住，甚至是稳定消灭掉，而且我们遇到过很多已经怀疑是恶性的结节结果做完手术发现是炎性的，但也有一些患者老说，三个月会不会一下子长大，记住磨玻璃病变它所谓的被增时间，平均是天，也就是一年，如果是癌症，它也被成为懒癌，所以可以让子弹飞一会儿，三个月它翻不了天，不用那么着急。再说混合性的膜玻璃结节，相对来说恶性的可能性偏大一些，我们就要看是实性的成分多还是膜玻璃的成分多，如果实性成分多是在六个毫米以内的，那您就参照实性结节的六个毫米到八个毫米的来随访，六毫米到八毫米的实性结节的话，那就参照八毫米到1.5公分的来随访，如果实性成分超过八个毫米的，就要参照实性结节超过1.5公分的来随访。磨玻璃结节随访的方案其实和实性结节差不多，但是它的级别要调高一级，您都记住了吗？