这个病人的手术方式，术前讨论的时候我们还是很纠结的，到底是肺叶切除还是亚肺叶切除？

患者男性，38岁，右上肺发现两个结节，一个是17mm的磨玻璃结节，密度不均匀，期内有一个大空泡，恶性征像明显。另一个是7mm实性结节，位置很深，靠近肺门血管，密度均匀，良恶性不明。

如果单做磨玻璃结节，那一个楔形切除或肺段切除小手术即可。若是把7mm实性结节也一起切掉，那就得做肺叶切除。但尴尬的是，7mm实性结节位置很深，术中也没办法先做活检后根据活检结果决定手术方式，只能直接选择切还是不切。

仔细研判ct图像，觉得这个7mm实性结节还是有风险，应该带掉。和患者充分沟通后，所以最后决定：不管这两个肺结节是啥，直接肺叶切除。

切下肺叶后送病理，证实了我们的判断，也证实了我们的选择是对的。17mm磨玻璃结节是早期浸润性腺癌，而7mm实性结节报告为浸润性癌，病理类型等大病理确认。

虽然是双原发肺癌，但结节小，分期早，患者年轻，预后应该很好。