作者：雷源钦

指导：刘弘毅

“气”的理论从刚开始学习中医就进行了深入的学习，从二版教材的“内经释义”到五版教材的“中医基础理论”再到现在最新的中医学相关教材，“气”的理论都是放在基础课程的较前章节。而《黄帝内经》内关于“气”的理论也阐述得非常详尽。经过这段时间对于疏调理论的学习，感觉收获颇多。

中医最早的教材并没有专门中医基础理论课程，而是夹杂在内经教材里面，但是其中对于“气”的理论，已有了比较完整的论述，例如将气分为流通着的微小难见的物质和人体脏器组织的活动能力。又将气分为原气、营气、卫气、宗气，并对其有更深一步的解释与认识。而后面的教材又对其逐一完善。这说明“气”的理论是中医学理论中重要的一个组成部分。而在脏象学说里面对于气机理论又有更深一步的认识，其中膻中、肺、肝、脾、心、胃、三焦等对于气机理论都有相关论述。例如“膻中为气海，为宗气所积之处。心气不足，血脉空虚，则其人面无血色，白不华。肝气主升，肺主一身之气，脾升胃降”等等理论。《难经》中对于三焦的论述又有“原气之别使，主持诸气”等等。

国医大师张震提出的疏调气机理论对此又有了更深一步的认识，虽然身体有许多脏腑对于气都有相关的理论基础，但是“肝气”相对来说更占主导地位。肝主疏泄、调畅气机，又主情志。全身气机的调达都需要肝脏的参与，这也意味着肝脏在“气”的理论中占据着主导地位。而疏调气机理论中“从肝论治”也是非常重要的一个治法，肝气调达，肝气舒畅了，全身气机得到了恢复。许多疾病变也得到了治疗。例如失眠、肿瘤、痤疮、中风甚至艾滋病等都有着较好的疗效。肝藏血舍魂，若肝之阴血不足，抑或肝受邪扰，魂不归舍，影响心神安宁，神魂游荡飞扬，就会出现不寐、多梦甚或梦游梦语等病症。肝失疏泄，则横逆犯脾，则更可出现腹胀、腹泻、乏力、便溏等症，而通过疏调肝气，肝气得疏则失眠便可治愈。方选疏调安神汤加减，便可有奇效。而对于肿瘤患者特别是恶性肿瘤患者，往往都会有恐惧、忧郁、焦虑、绝望等情绪，而通过疏调肝气，则可达到调畅人之情绪等作用，故能更好对抗疾病。选用疏调气机汤，“疏肝为体，健脾补肾为两翼”，对于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌都有良好的作用。亦有患者通过疏调气机汤，对于难以手术的胃间质瘤的治疗，起到了一个很好的效果，能够维持基本的生活。艾滋病是全世界都未能攻克的难题，而地处中国边境的云南，亦是艾滋病高发的地区，所以艾滋病的治疗，也迫在眉睫。而运用疏调气机的原理，对艾滋病的患者运用扶正抗毒汤和康爱保生方，无论是对于患者的免疫重建还是对于患者的纳差等症状的缓解，都有着很不错的效果。

而作为正在学习的中医学生，对于中医的实践相对是很缺乏的，对于自己的中医自信亦是没有那么足，医院，接触的患者不少，但是能够独立开方的还是占少数，主要的原因之一便是缺乏实践的运用，同时由于所学之杂，对于所学内容的把握不是那么好。而疏调理论的运用很好的解决了这一问题，因为很多疾病可以运用疏调气机的理论来治疗，同时效果也经过了大量病例的验证。而疏调气机理论也相对系统化，深入的学习疏调气机汤，同时对于组方加减再加强学习，对于许多疾病的把握都有很好的帮助。另外对于十余种常见疾病张震老亦给出了相应的比较成熟的加减。例如基础方上去川芎、枳壳、香附而加上能益智安神的酸枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、合欢花、石菖蒲、远志便成了疏调安神汤，另外相似的还有疏调安胃汤、疏调宁坤汤、疏调保育汤、疏调通便汤等等在临床上都有着很不错的效果。

经过疏调理论的学习，我更认识到中药运用的重要性，其中包括了对于中药功效主治的认识，更包括了中药性味归经的认识，老师看病时总是能够加减一两味药，便有了很多不同的效果，包括疏调气机汤的加减，针对不同的疾病又有不同的认识。有时候患者复诊时症状不同，但是只需要加上或者减去一两味药物，便有着不同的主治，更有时只需要改变部分用药的剂量，便可以有着不同的功效，而且效果也很不错。这就更加说明了对于本草的认识的重要性，我们以后的学习亦需要加强这一方面的认识与理解，对前人的经验进行总结，也对未知的药物可以有一个创新。

中医是一个个体化的医疗，对于疾病的认识，讲究四诊合参，辨证论治，同时对于每个人的身上的疾病又讲究通过不同的方法来治疗，所以总是有同病异治、异病同治等理论的出现。然而正是因为这些问题的出现，所以目前对于中医科研的进行亦有一定的难度，难以造出某一证候的动物模型，也很难去用具体的语言限定某一疾病或者证型，对于不同的疾病有不同的办法，对于方的使用科学研究方面也比较局限，更多的是关于某一位中药或者某个基础方的实验相对会更多，当然，这一定不能代表中医的治疗没有科学依据，或者说中医是“伪科学”，相反正是因为这种正确的方法，这种方法的复杂、精准，而使得中医的疗效更佳。以后中医科研上还需要更加注重对于证型的研究，或者对于相对大一点组方的研究，亦或寻找出另外一条适合中医的科研方法，通过另一条正确的适合中医的科研方法，来提升中医的科研实力，从而弥补这些的不足，提高中医临床科研的进步。这也是我们这一批未来中医人才需要走的路，虽然可能道路还会比较漫长，但是历史的使命应该担负起来。

疏调气机理论虽然是中医独有的理论，但是讲义中关于相关理论的解释也不乏现代医学相关的知识，这便也提示着我们对于现代中医的认识需要一个进步性的认识，历史上有许多国家人民因为各种原因在我国暂时居住然后兼并于我国这一伟大的民族。正是这么一个国家的医学，也意味着具备有兼并的能力。从上个世纪六十年代，伟大的前人就认识到了中医的发展需要适当的学习一些现代医学的知识，便在“中医五版教材”内加入了西医的相关内容，这也让现代的中以学生不但学习到了中医的相关内容，对于现代医学的内容也有了一定的了解。未来的中国医生一定是一个中西医兼会的医生，但是一定是中医理论占主导地位，并将西医内容为自己所用。这样未来中医的路也必将越走越宽，不断的继承传统，并创新，为中医事业增添新的光彩。

对于中医的继承还需要进一步加强我们对于中国古代传统文化的认识，《内经》上便就用“用温远温”、“用寒远寒”等相关理论的阐述，这便也提示我们对于节气、时辰等相关理论有一定的学习，首先对于古代原文能有一个更好的理解，同时对于疾病的治疗及用药也有一个很好的指导，比如何时适合用附子、干姜这类温性药，何时应该尽量避免使用熟地、阿胶等这类偏于滋腻药物。对于“五运六气”等理论也应该有一定的认识，虽然目前来说，并没有很好的科学依据来推断“五运六气”等相关理论的正确性，但是几千年来的指导告诉我们这些相关理论时有效的，同时对于“时空”等相关概念，甚至“象学”等理论也可以有一定的了解，因为这些相关理论对于中医望诊的学习会有一定的帮助，总之取其精华，弃其糟粕，但是应当有一个辩证性的思维，不能暂时解释不了就直接认定是错误的，只有经过实践的检验才知其对错。

中医的学习之路还很漫长，我们作为刚刚结束中医学本科理论学习的中医学生，应该才算是刚刚步入了中医的大门，未来还有很长的路要走，还有很多的内容需要学习，还需要加强经典的学习，加强对古代各家医派，各家名医的学习。这样才能对于中医有一个更深的认识，对于本草有一个更深入的了解，而通过对于国医大师张震疏调理论的学习，就像是开启了一扇门，先通过对于一个学派思想理论的深入学习，来加强自己的中医自信，之后再通过在此基础上不断的创新，同时兼顾学习其他各家的思想，这样中医之路才能走的更长。