读片时间基础肺部病变影像表现

时间:2018-2-8来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
弥漫性肺气肿

1.原因

终末细支气管慢性炎症及狭窄产生活瓣性呼气性阻塞。

2.表现

双肺透明度增加,肺纹理稀疏;肺野透明度增加明显;胸廓前后径增大,肋间隙增宽;横个低平、心影狭长呈垂位心;肺动脉增粗、肺心病。

阻塞性肺不张

1.原因

先天性:肺泡表面活性物质缺乏;后天性:管内阻塞或管外压迫。

2.表现

肺体积缩小、密度增高;邻近组织器官向心性移位;邻近肺代偿性气肿。

肺实变

肺对急性炎症反应表现为渗出和实变

1.液体(炎性渗出液、出血、水肿液),蛋白,细胞;

2.灶性、肺段、全叶实变,见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿。

肺实变X线表现:

(1)实变的范围可大可小的斑片影

(2)密度较均匀、边缘模糊

(3)当累及肺段或肺叶时,形成肺段或肺叶的致密阴影

(4)支气管气像(airbronchgram)

(5)炎性渗出经治疗1-2周内吸收

(6)肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快

空洞与空腔

1.空洞

根据洞壁的厚度、形态分为厚壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞。

2.空腔

肺内腔隙的病理性扩大,X线表现类似薄壁空洞,肺大泡、含气肺囊肿、囊状支气管扩张等。

结节与肿块

病灶以结节或肿块为基本的病理形态,直径在2cm以下称为结节,直径在2cm以上称为肿块。

肿块

肺肿瘤以形成肿块为特征

良性肿瘤:边缘锐利光滑,生长缓慢,一般不发生坏死;

恶性肿瘤:浸润性生长,生长迅速,速度不均,短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹。

囊性肿瘤:光滑圆形,随呼吸发生形态改变,非肿瘤性肿块:炎性假瘤、结核球等。

2.结节

(1)腺泡结节状影:相当于腺泡范围的实变;X线:直径在1cm以下,边缘较清楚,密度较高,多病灶也不易融合;病理:多为肉芽肿、肿瘤等。

(2)粟粒状结节影:X线:直径在4mm以下的小点状结节,多呈弥散性分布;病理:多由间质内病变引起。

网状、细线状及条索状影

肺间质的弥漫性病变的影像表现,X线:纹理增粗、边缘模糊,支气管断面管壁增厚,紊乱条索状、网状、蜂窝状,广泛小结节广泛网点状影。

钙化

钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织,多见于结核愈合灶,肿瘤,尘肺、寄生虫;

X线:高密度、边缘锐利、形状不一,肺结核钙化多位于肺上野,肺错构瘤「爆米花」样钙化。

胸膜病变

1.胸腔积液:游离胸腔积液(少量、中量、大量);包裹性积液、叶间积液、肺下积液。

2.气胸及液气胸:壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、支气管胸膜瘘、外伤、手术。

3.胸膜肥厚、粘连和钙化

4.胸膜肿块

本文来自丁香园论坛,感谢站友minge提供

编辑:王妍

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