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肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，随着医学发展，治疗手段进步，肺癌患者的生存率已有所提高。临床上对不能手术的肺癌患者可通过靶向治疗、个体化治疗等手段，生存期有效的提升至3-5年时间。 靶向治疗顾名思义，是由靶点作为指导方向的治疗方法，常用的肺癌靶向药物包括：吉非替尼(易瑞沙，gefitinib)、厄洛替尼(特罗凯，erlotinib)、伊马替尼(格列卫，imatinib)、西妥昔单抗(爱必妥，cetuximab)。其中易瑞沙跟特罗凯是最为常见的肺癌靶向药物，他们有什么区别吗? 两者都是针对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的小分子化合物。一般认为，易瑞沙用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人有一定优势，特别经分子生物学证实存在EGFR的18、19、20、21外显子突变的，对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者甚至认为可以做为一线治疗，在男性则建议用特罗凯。 易瑞沙最常见的副作用是腹泻、皮疹、皮肤瘙痒，其它有肝功能受损、恶心、呕吐等，但大多数程度轻微，经对症处理后能缓解。另外，在极少数病人中出现间质性肺炎。易瑞沙一般服用1个月后可初步评价疗效，若有效，应长期继续服用，直至出现肿瘤进展再考虑停用或调整。 特罗凯是一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。特罗凯也可以和化疗联合应用，如，特罗凯联合吉西他滨可使患者无进展生存期显著延长，耐受性好，未增加造血系统不良反应。特罗凯最常见的不良反应是皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、皮肤干燥、瘙痒等，极少数出现严重的间质性肺病(ILD)。 目前，有易瑞沙使用耐药后，改用特罗凯，或特罗凯先使用，无效又使用易瑞沙，虽然可以观察到极个别的病人也会有效，但是维持有效时间一般不长。 在靶向药物期间嘱患者减少日晒时间，注意避光。因小分子酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹多属于光敏性皮疹，可致暴露于日光部分的皮疹更为严重。每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。 下面为您介绍一种新的抗癌物质人参皂苷rh2： 虽然经过国内外学者的不懈努力，诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，经过海南亚洲制药集团科研人员16年的苦心研究终于发现了一种新的抗癌物质人参皂苷rh2。 天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向，研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗胰腺癌，以改善目前的治疗现状，目前已有重大进展。人参皂苷Rh2（例如今幸胶囊中人参皂苷Rh2含量达16.2%）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使癌症患者的康复几率大大增加。 人参皂苷rh2辅助治疗肺癌成功案例之一。 许先生服用人参皂苷rh2生活自理 许先生，73岁，家住山西省太原杏花岭区，是太原钢铁厂的退休干部。年九月在太钢总院确诊为右肺癌，后医院进行有肺癌切除术，术后病理腺癌Ⅱ—Ⅲ级。后一直未给予放化疗，也未进行复查。年无明显诱因出现右侧肩背部疼痛，自行按“肩周炎颈椎病”治疗后无效。于年1月10医院行全身MRI：右侧肩胛骨骨质破坏。考虑骨转移，后一直口服去痛片治疗。后医院进行右侧肩胛骨伽马刀治疗后疼痛略有缓解。年3月许先生用NP方案化疗一次，当时由于白细胞低，不能耐受化疗，遂第八天给予帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛，后右侧肩胛骨区疼痛好转后转回家静养。 年2月许先生开始服用人参皂苷Rh2，因为他曾经做过胃切除手术，担心吸收不了影响疗效，后了解到人参皂苷Rh2的有效成分人参皂苷Rh2是通过肠道代谢吸收的，不会影响疗效，才打消疑虑，开始放心服用。服用了27天，其中加量服用了5天。刚好是在最近一次化疗之后，除红细胞偏低外，白细胞计数5.51，在4~10的正常范围内，血小板，在~的正常范围内。免疫指标情况不错，同时许先生感觉到老毛病哮喘得到了很大程度的缓解，咳、喘都减少；过去许先生一直服用安眠药助眠，从服用人参皂苷Rh2后，睡眠好了很多，从过去的两片安定减到一片（人参皂苷Rh2工作人员不建议猛然停药，建议逐渐减药，以免出现戒断症状）；然后许先生还有个感受就是胃口有改善，饭量恢复正常，保证了吸收的营养更丰富，可以保持良好的体力进行后面的治疗。许先生的体重也很稳定，没有再减轻；现在疼痛时还需要药物控制，但程度已经不像以前那么严重，肺部不痛、肩胛骨疼痛不明显。过去疼痛很剧烈，情绪也就特别烦躁，现在情绪、精神状态很平稳。许先生感觉人参皂苷Rh2还是有效果的。现在对治疗也比较有信心。许先生很乐观，从检查出肺癌到现在已经快3年了，过了这个五年生存期就好办了。 现在许先生生活能够自理，可以正常活动。太原初春的时候天气变化很大，老人有点感冒，但精神面色都不错，准备天暖一些，就可以多出去散散步。 |
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