类风湿因子及其临床意义

时间:2021-4-30来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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类风湿因子(RheumatoidFactor)

1.定义:

类风湿因子(RF)是指针对人或动物IgG分子Fc段上抗原决定簇的特异性抗体,RF包括IgM,IgG,IgA或IgE型,其中IgM-RF是RF主要类型,也是临床上常规开展检测的RF。

2.检测:

1:80~1:具有临床意义。目前许多实验室已经开展应用比浊度法或ELISA法定量检测IgM-RF,前者的正常值范围约为IgM-RF的常用检测方法是半定量的乳胶凝集试验,一般认为RF滴度20IU/ml。

3.类风湿因子的临床意义评价:

1、是诊断类风湿关节炎(RA)的标准之一,并不是唯一诊断标准,并非类风湿关节炎特有;作为血清阴性脊柱关节病区分标准;正常人2%阳性,老年人可达5%阳性,并且随着年龄的增长类风湿因子阳性率可增高;类风湿因子与其他蛋白、半抗原有交叉反应;病后半年才产生,有关节外表现者滴度高。持续高滴度类风湿因子预示疾病严重,预后差。

2、类风湿因子与多种疾病相关,可概括为“CHRONIC”(见下):

CH(Chronicdiseases):慢性疾病,尤其是肝脏和肺的疾病如肝硬化、慢性活动性肝炎、弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等;

R(Rheumatoidarthritis):类风湿关节炎;

O(Otherrheumaticdiseases):其它风湿性疾病,如SLE,硬皮病(SSc),混合性结缔组织病(MCTD),干燥综合症(SS),多肌炎/皮肌炎(PM/DM)等;

N(Neoplasms):肿瘤;

I(Infections):感染,如AIDS,单核细胞增多症,寄生虫感染,慢性病毒感染,慢性细菌感染(结核、亚急性细菌性心内膜炎,其它);

C(Cryoglobulinaemia):冷球蛋白血症。

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