题目：循环超敏C反应蛋白浓度和肺癌发生风险：基于肺癌队列联盟的巢式病例对照研究

发表杂志：BMJ

领域：肺癌

发表时间：Jan3，

通讯作者：DavidCMuller（GeneticEpidemiologyGroup，InternationalAgencyforResearchonCancer，Lyon，France;DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics，ImperialCollegeLondon，NorfolkPlace，LondonW21PG，UK;david.muller

目的：通过吸烟状况（从不，既往和当前吸烟者）和组织学亚型对前瞻性测量的循环超敏C反应蛋白（hsCRP）浓度和肺癌风险进行综合分析。

设计：巢式病例对照研究。

设置：在亚洲、欧洲、澳大利亚和美国设置20个基于人群的队列研究。

参与者：例肺癌患者，个体发病密度与对照组相符。

暴露：在预诊断血清或血浆样本中循环hsCRP浓度。

主要结局指标事件：肺癌诊断。

结果：观察到循环hsCRP浓度与肺癌风险之间存在正相关（OR=1.09，95％CI=1.05-1.13）和既往吸烟者（OR=1.09，95%CI=1.04-1.14），但未在不吸烟者中观察到此相关关系（相互作用P0.01）。除了腺癌外，这种关联在所有组织学亚型中都是强烈且一致的，腺癌与hsCRP浓度无关，无论吸烟状况如何（腺癌的OR=0.97，95％CI=0.94-1.01）。循环hsCRP浓度与既往吸烟者和当前吸烟者肺癌风险之间的关系在前两年的随访中是最强烈的。除了基于吸烟的变量之外，在风险模型中包括hsCRP浓度并未总体上改善对风险的识别，但在随访的前两年，对诊断癌症的识别略有改善。

结论：具有较高循环hsCRP浓度的既往和现在吸烟者总体肺癌风险较高。循环hsCRP浓度与肺腺癌的风险无关。循环hsCRP浓度可能是肺癌的预诊标志，而不是因果风险因素。

（CirculatinghighsensitivityCreactiveproteinconcentrationsandriskoflungcancer:nestedcase-controlstudywithinLungCancerCohortConsortium.BMJ.Jan3;:k.doi:10./bmj.k.）

题目：奥美拉唑治疗特发性肺纤维化的随机、双盲、空白对照初步试验

发表杂志：Thorax

领域：特发性肺纤维化

发表时间：Jan4，

通讯作者：AJohnSimpson（InstituteofCellularMedicine，NewcastleUniversity，NewcastleuponTyneNE24HH，UK;j.simpson

背景：咳嗽是特发性肺纤维化（IPF）常见的致残症状，可能因酸反流而恶化。抑制胃酸分泌可能会减少咳嗽。本研究旨在确定更大规模的多中心试验奥美拉唑治疗IPF咳嗽、评估其安全性和量化咳嗽的可行性。

方法：对IPF患者进行质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑（20mg，每日2次，连续3个月）的单中心，双盲，随机，安慰剂对照试验。主要目标是评估试验程序的可行性和可接受性。主要临床结果是咳嗽频率。

结果：45名参与者被随机分组（23名奥美拉唑，22名安慰剂），40名（每组20名）在治疗前后进行咳嗽监测。对名患者进行了筛选以获得这些数字，停止使用抗酸剂是非招募的最大原因。平均每月招募1.5人。经基线调整后，奥美拉唑治疗组结束时咳嗽的几何平均频率比安慰剂组低39.1%（95%CI=9.3%-66.0%）。奥美拉唑耐受性良好，两组的不良事件情况相似，但与奥美拉唑相关的下呼吸道感染略有增加，用力呼气量和用力肺活量略有下降。

结论：一项针对IPF咳嗽的PPI治疗的大型随机对照试验似乎是可行且合理的，但应解决随机化的障碍，并纳入与呼吸道感染和肺功能变化相关的安全性评估。

（Randomised，double-blind，placebo-controlledpilottrialofomeprazoleinidiopathicpulmonaryfibrosis.Thorax.Jan4.pii:thoraxjnl--.doi:10./thoraxjnl--.[Epubaheadofprint]）

题目：维生素D预防慢阻肺急性加重：一项基于个体参与者数据的随机对照试验的系统回顾和荟萃分析

发表杂志：Thorax

领域：慢性阻塞性肺疾病

发表时间：Jan10，

通讯作者：AdrianRMartineau（TheCentreforPrimaryCareandPublicHealth，BlizardInstitute，BartsandTheLondonSchoolofMedicineandDentistry，QueenMaryUniversityofLondon，LondonE12AB，UK;a.martineau

背景：维生素D预防慢阻肺急性加重的随机对照试验产生了相互矛盾的结果。个体参与者数据meta分析可以识别解释这种变化的因素。

方法：在PubMed、Embase、Cochrane中心对照试验和WebofScience检索从数据库建立到年10月5日的文献，以确定报告急性加重发生率的慢阻肺患者补充维生素D的随机对照试验。个体参与者数据使用固定效应模型进行meta分析，该模型调整年龄、性别、慢性阻塞性肺病全球倡议肺活量等级和试验。

结果：确定了4项符合条件的随机对照试验（共名参与者）;获得了三个随机对照试验中/（99.4％）参与者的个体参与者数据。补充维生素D对中/重度慢阻肺急性加重的总体发生率无影响（调整发病率比aIRR=0.94，95%CI=0.78-1.13）。预先指定的亚组分析显示，在基线25-羟基维生素D25nmol/L（aIRR0.55，95％CI0.36-0.84）的参与者中观察到保护作用，但在基线25-羟基维生素D≥25nmol/L的参与者中没有观察到保护作用（aIRR=1.04，95％CI=0.85-1.27;p=0.）。维生素D对至少经历一次严重不良事件的参与者慢阻肺急性加重的比例没有影响（调整后的OR=1.16，95％CI=0.76-1.75）。

结论：补充维生素D可安全明显地降低基线25-羟基维生素D25nmol/L的中度/重度慢阻肺患者急性加重的发生率，但对于那些水平较高的患者则不然。

（VitaminDtopreventexacerbationsofCOPD:systematicreviewandmeta-analysisofindividualparticipantdatafromrandomisedcontrolledtrials.Thorax.Jan10.pii:thoraxjnl--.doi:10./thoraxjnl--.[Epubaheadofprint]）

题目：系统性红斑狼疮相关性肺动脉高压患者的长期预后影响因素

发表杂志：EuropeanRespiratoryJournal

领域：系统性红斑狼疮相关性肺动脉高压

发表时间：Jan11，

通讯作者：XiaofengZeng（DepartmentofRheumatology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，PekingUnionMedicalCollegeChineseAcademyofMedicalSciences，KeyLaboratoryofRheumatologyandClinicalImmunology，MinistryofEducation，Beijing，China;xiaofeng.zeng

目的：本研究旨在探讨经右心导管证实的系统性红斑狼疮相关性肺动脉高压（SLE相关PAH）患者的长期临床结果及预后因素。

方法和结果：建立了SLE相关PAH的多中心前瞻性队列。收集了基线和后续记录。主要研究终点是死亡。次要研究终点是治疗目标实现（TGA），定义为综合结果。共有来自14个PAH中心的名患者入组。1年、3年和5年生存率分别为92.1％，84.8％和72.9％。1年、3年和5年的TGA率分别为31.5％，53.6％和62.7％。基线浆膜炎、6分钟步行距离米、心脏指数≥2.5L·min?1×m2被确定为治疗目标实现的独立预后因素。基线血清炎患者在强化免疫抑制治疗后更有可能达到治疗目标实现。治疗目标实现被确定为SLE相关PAH患者生存的阳性预测因子。

结论：TGA与长期生存相关，支持SLE相关PAH的治疗靶向策略。基线心脏功能可预测SLE相关PAH患者的生存和治疗目标。基线时患有浆膜炎的患者倾向于从强化免疫抑制治疗中获益并且具有更好的临床结果。

（Long-TermPrognosisofPatientswithSystemicLupusErythematosus-AssociatedPulmonaryArterialHypertension:CSTAR-PAHCohortStudy.EuropeanRespiratoryJournal.;DOI:10./.-）

题目：马拉维成人社区获得性肺炎的病原学及死亡相关危险因素

发表杂志：AJRCCM

领域：社区获得性肺炎

发表时间：January09，

通讯作者：StephenJAston（UniversityofLiverpoolInstituteofInfectionandGlobalHealth，，ClinicalInfection，MicrobiologyandImmunology，Liverpool，UnitedKingdomofGreatBritainandNorthernIreland;MalawiLiverpoolWell