导语

类风湿关节炎是一种炎性全身性疾病，不仅表现为关节疼痛，还可累及全身脏器，严重者可危及生命，因此，类风湿患者应重视关节外病变，早发现、早治疗。

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的全身性系统性疾病，典型症状是全身关节的肿胀疼痛、活动受限，后期会出现骨的破坏和畸形。患者处于急性期的时候，会伴有晨僵、低热、乏力等表现。但是除了关节受累以外，还会累及关节外的组织和器官。

一、类风湿与眼

类风湿会引发眼部疾病。有些类风湿患者会合并干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，也有少数类风湿患者会并发巩膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等疾病。伴随这些眼部疾病的类风湿患者如果没有得到及时恰当的治疗，随着病情发展可能会出现看东西不清楚、视力下降、甚至丧失视力的情况。类风湿患者尤其要注意葡萄膜炎的发作风险。

二、类风湿与神经系统

常见末梢神经损害，表现为肢体远端麻木，感觉减退，甚至有袜套样感觉。病变晚期可出现运动障碍：病程久的类风湿关节炎患者偶尔可出现寰枢关节半脱位，若进行性加重，压迫脊髓，可出现肢体瘫痪。正中神经受压，食指、中指和无名指出现麻木、刺痛或烧灼样痛，白天劳作后或夜间休息时症状更加明显，被称为“腕管综合症”。

三、类风湿与消化道

类风湿关节炎病情活动时可出现食欲不佳、腹胀不适。消炎止痛药和抗风湿药的运用，也常导致消化道症状，表现为上腹痛，恶心想吐，有消化道出血时则表现为黑便。

四、类风湿与结节

类风湿结节是本病较常见的关节外表现，20%～30%的患者伴有结节，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕部、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛，呈对称性分布。它的出现提示着疾病的活动，给予相关治疗后大多数类风湿结节可以消退。

五、类风湿与肺

类风湿会诱导间质性肺病和肺纤维化等肺部疾病。其中，间质性肺炎是类风湿肺部病变最常见的类型。伴随间质性肺炎的类风湿患者会出现咳嗽和活动耐力下降的情况，最明显的表现就是患者在活动时会出现气喘、呼吸困难等症状。并且，这种症状还会随着病情变化而加重。

对于合并间质性肺病的类风湿患者来说，想要避免病情复发和恶化，就要保证患者周围空气的质量。此类患者周围的空气应该是清新、湿润、流通的。而且，患者要避免吸烟或被动吸二手烟，以免伤害肺部。

六、类风湿与肾

类风湿关节炎累及肾脏病变的情况并不少见，病理组织学所见各型肾小球病变均可在类风湿关节炎中出现。

临床可见镜下血尿、蛋白尿，少数可出现肾病综合征。消炎止痛药常引起肾间质损害，表现为尿α1微球蛋白和尿β2微球蛋白增多。肾淀粉样变性是一种罕见的并发症，可导致肾功能衰竭。

七、类风湿与心脏

类风湿关节炎可直接累及心脏，也是动脉粥样硬化和缺血性心肌病的危险因素，同时治疗药物的副作用，也可能对心脏造成损害。

类风湿关节炎患者常伴有心血管并发症，其表现形式多样，如心包炎、心包积液、心脏瓣膜关闭不全、心律失常、房室传导阻滞、心室舒张功能减退等症状，较为严重。

温馨提示：类风湿关节炎是一种全身性、致残性疾病，不仅仅表现为关节不适，还会累及身体其他部位，因此患者不仅要