|
现在医学上有个新兴名词——“亚癌” 指对人体的威胁仅次于癌症的疾病 而间质性肺炎就被称为“亚癌” 这个疾病越来越多的 出现在很多病人的CT报告上 很多人拿到报告都不知道这是什么病 上网一搜更加忧心忡忡 不是说无药可医 就是只能活2、3年 这个病真的像网上说的这么玄乎吗 让呼吸内科专家为我们解答 本期专家 间质性肺炎 人体的肺组织中 肺泡与肺泡之间的支撑组织叫肺间质 其主要含血管、结缔组织、淋巴组织等 而间质性肺炎就是肺间质出了问题 它是间质性肺疾病中的一类 1 发病情况 间质性肺炎 进 一 步 发 展 形成肺纤维化 引起肺的换气功能障碍 从而出现急性呼吸衰竭 甚至严重的低氧血症 这也是临床上病人死亡的最主要的原因之一 张惠兰 间质性肺疾病的发病率虽然在增加，但它并不是绝症，并非治不好，通过积极治疗还会有康复的机会。 2 症状表现 不同类型的间质性肺炎的临床表现不完全一致，多数为隐匿起病。 1.呼吸困难 2.咳嗽（多为持续性的干咳，少数会有胸痛、喘鸣等） 张惠兰 不能一出现咳嗽就以为自己得了间质性肺炎，大多数可能只是因为感冒着凉而引起。 常年患有皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这类疾病的人，而后突然长期咳嗽，且一般止咳药止不住，甚至在咳嗽的过程中还出现了气短，这时必须要提高警惕，医院就诊。 3 间质性肺炎vs肺纤维化 特发性肺纤维化 死亡率高、预后极差 5年病死率可达50%-80% 据目前美国流行病学统计 特发性肺纤维化的患病率为 14~42.7/10万人口 中国尚缺乏相应的流行病学资料 张惠兰 得了间质性肺炎并不等于得了特发性肺纤维化，医院明确病因积极就诊。 目前虽无法逆转肺的纤维化病变，但可以通过改善咳嗽等临床症状，例如治疗肺气肿、肺动脉高压等并发症来缓解病人的痛苦，提高生活质量。 但最终还是要考虑肺移植，才能达到根本的治愈。 目前肺的器官移植技术已经相对完善，从技术上可以实现单肺来取代全肺。 张惠兰 由风湿免疫疾病如皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的间质性肺病，如果能早发现早治疗，是可以得到控制的。 健康大讲堂 4 诊断与治疗 根据患者的症状、病史 CT图像、肺功能检查和肺活检等 来确诊是否为间质性肺炎 再对患者的间质性肺炎进行分类 确认是免疫还是遗传等其它因素有关 ↑诊断/治疗↓ 特发性肺纤维化 治疗手段非常有限 目前仅有一些较昂贵的药物 由风湿免疫性疾病引发 激素、免疫抑制剂 抗胃食管反流等途径 5 激素疗法 激素在治疗疾病的过程会产生不良反应 但临床上使用激素的过程中 医生会严格监控激素的不良反应 当疾病病情缓解后可酌情减少激素用量 或用吸入激素取代口服激素 将疾病控制在平稳期 张惠兰 激素在间质性肺疾病中的应用，主要针对于由风湿免疫受损而引起的间质性肺病和急性间质性肺炎。 6 是否会转化为肺癌? 间质性肺炎本身不会直接转化成肿瘤 1.有些肺部肿瘤如腺癌或一些少见的恶性肿瘤，会同时合并间质性肺炎； 2.肿瘤的放化疗及靶向治疗过程中会并发间质性肺炎，如放射性肺炎； 3.一些肿瘤免疫治疗药物，例如PD-1抑制剂，在治疗肿瘤的同时也会引起自身免疫系统异常，产生自身免疫性间质性肺炎等副作用。 健康大讲堂 7 控制方式 饮食 禁酒禁烟，不吃辛辣、煎炸等 有刺激性油腻食物 多饮用健康水 多吃富含维生素、优质蛋白质的食物 水果，鸡鸭鱼肉都可食用 多吃易消化的食物 以提高身体抵抗力 肺康复训练 呼吸操 戳 完整视频，请戳下方！ 健康大讲堂 生活 从健康开始 ○ 健康大讲堂 栏目播出时间 周一到周六12:00—12:15 湖北公共·新闻频道 本文主编 林慧祺 文本编辑 刘慧 汪逸辉 谢谢您的阅读 预览时标签不可点 |
地址：