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白癜风起因是什么 http://m.39.net/pf/a_4658777.html 近日河北疫情的反复，又让稍微平复的心纠了起来，正所谓是疫情不灭，战斗不止。 从官方通报中我们可以发现，此次河北疫情的确诊病例集中发生在农村地区，并呈现家庭聚集性的特点，多位患者在确诊前，都曾到基层医疗卫生机构就诊，但并未被确诊。 农村，是否会成为新一轮疫情爆发点？本次疫情与以往最大的不同是，人口密度较低的农村开始成为疫情的爆发地，然后才蔓延至城市。从年初的武汉，年中的北京新发地，以及秋冬以来爆发的几次地方性疫情，城市一直是疫情的中心。而农村，因为相对稀疏的人口密度，以及与外部世界不算频密的接触，曾一度得以幸免。但本次河北疫情的爆发，打破了此前的幻象。农村已经成为新冠病毒“入侵”的一个口子，同时也是防疫的薄弱环节。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在去年12月的一次会议上曾说，疫情防控最大的挑战是如何第一时间发现病例，而早期病例若无症状或者症状轻微，自我购药或到私人诊所，未能及时发现，疫情可能会很快扩散。而这恰恰是农村疫情防控中最不利的因素：一来对于农村的村民而言，有头疼脑热时，医院，而是自行服药，或者就近到乡村卫生院、卫生室和诊所，找乡村医生诊治。二来农村的诊所和医疗机构，具备新冠诊断和识别能力的极少。可以说，面对这种情况，基层医生的防疫压力倍增。那么在这样的情况下，在我们避无可避的情况下，如何做好防疫工作，看病时如何发现疑似病人呢？如何发现疑似病人？1 注重患者行程、症状细节问诊是正确诊断的基础，是判断病源的前提。诊断疾病的很多信息是通过问诊过程中的医患沟通而得来的。基层医生要防止漏诊新型冠状病毒感染，要着重问患者以下内容：1.患者是否有近期从疫情中高风险区域回乡的情况？2.最近接触过什么人，是否有与外来返乡人员，特别是从疫区回来的人员接触？3.最近半个月乘坐交通工具外出，安全措施有没有做到位，比如全程戴口罩等？4.近期有没有参加过聚集活动，有没有去过人口密集的公共场所？具备以上之一，就具备了接触传染源的可能，就应当引起我们的重视。接下来，就是具体询问患者自己的病情症状。问病人是否有发热、干咳、乏力，有无腹泻等消化道症状、有无腰背部疼痛等症状。随着病毒的变异，有些病人没有发热、干咳的症状，而表现为乏力、腹泻、腰背部疼痛等不典型症状。2 抓住查体的重点注意病人的体温，并观察是否伴有咳嗽，只要体温超过了37.3℃就算是发热，要注意肺部体征的检查，注意查看病人的结膜有无结膜炎。3 做必要的辅助检查现在，多数乡镇卫生院和社区服务中心的检查设备已经配备很齐全了，常规的辅助检查都能开展了，若诊所、卫生室不能开展这些辅助检查，就必须让病人到就近的乡镇卫生院或社区服务中心做一些基本的辅助检查，千万不能有侥幸心理。如血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查（如胸片、CT，CT检查首选），甚至做一些生化检查如肝酶、心肌酶，有条件的还可以做凝血功能检查。若病人外周血白细胞总数正常或减低、淋巴细胞数减少，胸部影像学检查发现小斑片影及间质改变，双肺多发磨玻璃影、浸液影，这些都有助于疑似病例的诊断。相反，若白细胞升高，中性粒细胞升高，则有助于细菌感染的诊断。4 做好门诊登记认真记录好病人的相关信息，特别是病人的姓名、地址、旅居史、发病日期、发病时的症状、联系电话等，这些信息有助于医生的跟踪和随访，也有助于当地疾控部门的流调，有助于对疑似病人的追溯。5 做好病情随诊尽管病人的流行病学资料、临床表现不支持新型冠状病毒感染的肺炎的疑似病例的诊断标准，我们对发热伴咳嗽的病人、对疫区返乡人员、对有确诊或疑似病人密切接触史的病人，也都要做好随访工作。随访有助于了解病情变化，有助于治疗效果的判断，有助于对前期的诊断作出肯定或否定的回顾性分析，这对防止不典型新型冠状病毒疑似病例的漏诊也有很重要的作用。写在最后 现在，又是年关时节，不但天气寒冷，易于病毒生存和传播，也是人员流动频繁的重要节点。河北疫情的爆发，告诉我们，基层防疫一点也不能放松,所以基层医生作为与普通群众接触最为频繁的职业人群，千万不能掉以轻心，轻症的、症状隐匿所导致的感染仍然会存在，一定要提高警惕，做好防疫的每一个细节，不仅是为了患者的身心健康，同时也是为了自己的安全多加一道屏障。资料来源：红杏e生综合自村医之家、医学猫村卫生室、个体诊所一律不得收治发热病人！河南严格落实发热病人闭环管理河南商报记者王苗苗 目前“外防输入、内防反弹”的压力依旧存在，河南疫情防控会有哪些新的部署呢？在1月13日河南省人民政府新闻办公室召开的“年河南省冬春季疫情防控”第一场新闻发布会上，河南省疫情防控指挥部办公室综合组副组长，河南省卫健委党组成员、副主任张若石进行了解答。 据他介绍，为做好冬春季疫情防控工作，河南省疫情防控指挥部要求各省辖市、济源示范区新冠肺炎疫情防控领导机构，针对疫情防控的新形势新特点，紧盯重点部位、关键环节，开展防控工作。 关键词1：开展中高风险地区返乡人员排查，逐人登记张若石表示，各地要开展中高风险地区返乡人员排查，落实集中隔离、核酸检测等措施。 此外，针对返乡的中高风险地区人员及进口冷链食品等高风险从业人员，各地要全面排查、逐人登记，每日专人负责健康监测，严格落实单人单间隔离医学观察措施。 关键词2：落实发热病人闭环管理张若石称，疫情期间，村卫生室、个体诊所一律不得收治发热病人，医院要指导乡镇卫生院做好发热病人初步排查，开展乡村医务人员培训，及时发现发热、咳嗽等可疑人员，医院进一步排查并加强信息报告。 此外，设置发热门诊的各级各类医疗机构要实地考察发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，制定流程关键点整改完善清单，消除政策措施落实盲区，确保发热病人闭环管理。 “要坚持‘人物同防’‘医患同防’的思路，完善预约诊疗和预检分诊，严格患者及陪护人员管理，强化环境消杀，把好人员、车辆和物资‘入口关’，严防交叉感染。”张若石称。 关键词3：确保核酸检测结果质量可靠张若石表示，除上述措施外，各地要认真梳理辖区内集中隔离点新冠病毒核酸样本采集监测工作，严格遴选集中隔离点核酸检测机构，加强技术培训和指导，规范监测流程，强化实验室室内质控和室间质评，确保承担集中隔离点核酸检测工作的机构出具的核酸检测结果质量可靠。 关键词4：新冠肺炎疫苗接种工作进展顺利据张若石介绍，目前河南省新冠肺炎疫苗接种工作正有序推进。 按照国家有关要求，河南省两次开展接种重点人群摸底工作，各省辖市和济源示范区均已建立一把手负责的工作机制，成立了疫苗接种工作专班，制定了疫苗接种工作方案并组织开展培训，接种工作进展顺利。 （首席编辑华丽娟编辑施尚景吕瑞天） 智慧内乡社区政务及企业小商户综合办公咨询服务管理平台（内乡黄页） 欢迎分享到朋友圈?直播内乡--
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