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北京去哪里医院看白癜风 http://www.xftobacco.com/间质性肺病(InterstitiallungDisease，简称ILD)是肺的间质组织发生炎症，以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。患者临汾安泽县人，女、68岁，咳嗽若干月，类风湿关节炎30多年，医院检查间质性肺炎，肺气肿，就诊时体虚乏力，睡眠欠佳，食欲较差，气短。家人请我去患者家中吃饭时首诊。案例 间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。 首诊拟方桂枝30g茯苓30g杏仁10g炙甘草15g 黄芪30g麦冬30g竹叶15g石膏30g 人参10g干姜30g牡蛎30g吴茱萸15g 附子30g生地30g生姜30g大枣30g 五味子10g 6剂 拟方；茯苓杏仁甘草汤，竹叶石膏汤，吴茱萸汤加减按；此病最直接的问题是要改善气道的通畅性，把气道的阻滞给解决掉，才能让肺泡受体的血液循环改善，首先要解决肺泡间的痰饮瘀滞，在此之前要运用温阳法增强机体运行的机能，为代谢肺泡间的坏死病变起到动力支持。二诊咳嗽减轻 桂枝30g茯苓30g杏仁10g炙甘草15g 黄芪30g麦冬30g竹叶15g石膏30g 人参15g干姜30g牡蛎30g吴茱萸15g 附子30g熟地30g生姜30g大枣30g 五味子10g当归15g 6剂 拟方；茯苓杏仁甘草汤，竹叶石膏汤，吴茱萸汤、金水六君煎加减 按；茯苓杏仁甘草汤解决水饮气短的问题，竹叶石膏汤降低肺气上冲的力度，让肺胃郁热得到清解，甘草干姜汤从肺萎论治。吴茱萸汤解决间质寒气对气管支气管痉挛的问题。为下一步肺泡以及肺泡周围血液循环恢复，气管支气管通常性恢复做准备。金水六君煎老年性咳喘增强动力。 三诊 左脉寸浮滑上冲关弦弱尺沉 右脉寸部沉弦上冲关浮弦滑上冲尺沉 口干减轻睡眠差心里急躁心烦胸口疼 茯苓30g炙甘草15g五味子30g干姜15g 细辛10g半夏30g杏仁10g附子30g 党参30g熟地30g当归30g肉桂10g 柴胡10g黄芩10g枳实30g白芍15g 龙骨30g牡蛎30g 6剂 拟方；苓甘姜辛五味夏杏汤，金水六君煎，大柴胡汤加减 按；温肺汤暖整体肺部的寒气，大柴胡汤疏肝降气，龙骨牡蛎安神镇静。 四诊 左脉寸部浮滑关沉尺沉 右脉寸部滑关弦细尺沉 不咳嗽了痰涎上反上次吃韭菜盒子胃疼 茯苓30炙甘草15五味子30干姜15 细辛10半夏30杏仁10附子30 党参30熟地30当归30肉桂10 柴胡10黄芩10枳实15白芍15 龙骨30牡蛎30麦冬30 6剂 拟方；苓甘姜辛五味夏杏汤，金水六君煎，大柴胡汤、麦门冬汤加减 按；不咳嗽了，症状明显缓解，肺中寒气化开，有痰涎上反，好现象，上次吃韭菜盒子后胃疼，跟患者吃几十年类风湿药物有关系。麦门冬汤治疗大气上逆，进一步加强疗效。 后记患者初诊时心情急躁，睡眠质量差，晚上经常咳嗽咳醒，胸口憋疼。输液抗生素以寒凉为主，在没有热像的情况下只会加重肺中寒气的冰结，迁延不愈。崔建荣老师通过把脉得知患者整体脉象弱沉紧，为阳气不足，一派寒象，寒凝血瘀、寒邪积滞肺中，为三阴证，先不急于治咳嗽，而是先用吴茱萸汤，人参汤、茯苓杏仁甘草汤暖肝散寒利水气，改善血液循环，再以大柴胡汤、苓甘姜辛五味夏杏汤，通大便，暖肺，使寒邪外出，使阳气通畅。四诊时患者咳嗽止，后用麦门冬汤平喘降逆巩固疗效。编者按； 崔建荣，中医执业医师 师从 山西名中医经方扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授； 江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生； 临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说，主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键，疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先，扶助阳气即是扶助生命；留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜（生姜）、肉桂（桂枝）温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证，善于从脉法原理结合经方用药，临床疗效显著。善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理。 东郦轩中医馆自年成立以来，秉承传统理念，适应现代疾病谱的变化，先后治疗了多名患者上万人次，上至临汾贤达之士，下之平民百姓，取得了良好效果产生了广泛影响。疾病涵盖了内科、妇科、五官科、皮肤疾病多大20多种，尤其以治疗焦虑、抑郁、肿瘤、脊柱及四肢关节病、风湿类风湿、心脑血管病、周围神经病变、糖尿病以及并发症、肾病、不育不孕、痤疮等为主要特色。 预览时标签不可点文章已于修改 |
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