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一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：40，分数：40.00)

1.精原细胞瘤的超声表现最可能是

·A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声

·B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声

·C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强

·D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变

·E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

2.频谱多普勒技术可以用来测量多种数据，下列哪一种数据是不能测量的：

·A.收缩期血流速度

·B.搏动指数(PI)

·C.阻力指数(RI)

·D.血流平均速度(Vm)

·E.血管的内径

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

3.将脉冲-反射系统的增益提高,可使B型超声回声增强,其作用原理是

·A.换能器发射的声波量增大

·B.反射波的密度增大

·C.接收的回声被放大

·D.接收的回声缩小

·E.聚焦能力提高

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

4.正常成人(男性)脾脏厚径超声测量标准

·A.＜4cm

·B.＜5cm

·C.＜6cm

·D.＜7cm

·E.＜8cm

（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

5.鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，不支持前者的表现是：

·A.胰腺局部肿大

·B.低回声病灶

·C.边界不清

·D.腹膜后淋巴结肿大

·E.胰管呈不均匀串珠状扩张

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

6.可区别胆囊小结石与息肉的最佳体位是

·A.坐位或立位

·B.俯卧位

·C.头低脚高位

·D.仰卧位

·E.右侧卧位

（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]胆囊结石改变体位时结石回声团依重力方向可发生移动，而息肉不随体位改变而发生移动，因此采用坐位或立位引起重力方向发生改变，可区别胆囊小结石与息肉。

7.嗜铬细胞瘤声像图表现不正确的是：

·A.肿瘤边界清晰

·B.瘤体大小差别大

·C.肿块多为强回声

·D.有时位于腹主动脉旁

·E.可有坏死液化

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

8.下面哪一项与子宫肌瘤超声鉴别诊断最相关：

·A.多囊卵巢

·B.黄体囊肿

·C.卵巢实质性肿瘤

·D.滤泡囊肿

·E.囊性畸胎瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

9.心房收缩期在心血管生理上的意义

·A.心房的血液因心房收缩，最终全部被充盈到左心室

·B.左心房收缩引起左心室收缩

·C.心房收缩期引起心室的快速充盈

·D.心房收缩是舒张期的开始

·E.心房收缩期是左心室射血的终结

（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]心房收缩期约0.10s，心房收缩时，心室仍处于舒张状态。心房压增高，心房内血液被挤入已经充盈了血液的心室，使心室的血液量进一步增加，心房随后进入舒张期，整体而言，心房收缩对于心室充盈不起主要作用，但心房收缩时，又挤出了占充盈量30%的血液，以增加心室充盈，使心室舒张末期容积和压力都有一定程度的增加，有利于心室射血。

10.在超声评分胎盘成熟度中，0级胎盘绒毛膜板应

·A.有弥散性暗区

·B.有稠密的线状回声

·C.有不完全的分叶

·D.光滑、平整

·E.与基底层有切迹状的交通

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]早期妊娠胎盘呈均匀性增强回声，妊娠12周后回声逐渐减低。0级胎盘指早、中孕期胎盘，呈均匀等回声，胎儿面绒毛板平直，胎盘内无分叶状结构。

11.下述用频谱多普勒检测二尖瓣血流的参数，哪一项是错误的：

·A.收缩期与舒张期血流比值(S/D)

·B.舒张早期峰值速度(E)

·C.E峰的速度时间积分(E-VTI)

·D.舒张早期血流下降的减速度(DV)

·E.舒张末期即心房收缩期的峰值速度(A)

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

12.下列对肺动脉压正常数据的叙述哪一项是不正确的：

·A.平均压大于20mmHg

·B.平均压小于20mmHg

·C.舒张压大于6mmHg

·D.舒张压小于12mmHg

·E.收缩压小于20mmHg

（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

13.胃壁广泛增厚，呈“假肾征”时，应属胃癌的

·A.平坦型

·B.凹陷型

·C.平坦型

·D.混合型

·E.弥漫浸润型

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]弥漫性胃癌胃壁大部或全部呈弥漫性增厚、隆起，其厚度常大于15mm，黏膜面不规则破溃或糜烂时局部呈强回声，重者胃长轴断面呈“线状”胃腔，空腹短轴断面呈“假肾征”，饮水后增厚的胃壁更为清楚。

14.甲状腺的大体解剖是：

·A.位于颈前，呈蝶形，距体表1cm-1.5cm的浅表器官

·B.位于颈侧方，呈椭圆形，位于气管的侧方

·C.位于胸锁乳突肌内侧，颈总动脉的前方

·D.位于器官前方，食管的后方

·E.位于颈前，呈H形，距体表2cm的浅表器官

（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

15.乳腺癌的共同声像图特点是

·A.边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，界限不清

·B.内部呈低回声

·C.后壁及后方回声衰减

·D.向组织及皮肤浸润

·E.以上都是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]乳腺癌的共同声像图特点：肿块形态不规则，边界不整，呈锯齿状或蟹足状，无包膜，向周围组织浸润性生长；内部呈低回声，探头加压时肿块不被压缩；肿块周边可见不规则强回声晕；肿块内有砂砾样或簇状钙化；病变纵横比大于1；后壁及后方回声衰减，CDFI示血流信号丰富，并有新生血管，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI＞0.7)，PSV＞20cm/s。同侧腋窝可有肿大淋巴结。

16.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的

·A.显示湍流的能力明显提高

·B.显示血流方向性提高

·C.不受声束与血流夹角的影响

·D.低速血流检测的敏感度增高数倍

·E.无彩色血流信号混叠现象

（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

17.下列关于腮腺的解剖描述，错误的是

·A.腮腺位于下颌后窝、咀嚼肌后部皮下，相当于耳屏水平

·B.形态不规则，大致呈三角形

·C.腮腺导管开口于口腔

·D.腮腺导管全长3-6cm，外径2-5mm

·E.穿经腮腺内神经血管为面神经和颈内动脉

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

18.探测肺动脉瓣口血流多普勒频谱的最常用切面是

·A.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

·B.胸骨上窝主动脉弓短轴切面

·C.胸骨左缘左室长轴切面

·D.剑下右室长轴切面

·E.胸骨左缘主动脉短轴切面

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]取胸骨旁大动脉短轴、胸骨旁和剑突下右室流出道长轴切面，取样容积置于肺动脉瓣上约1cm处肺动脉中央可测的肺动脉频谱。

19.下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标：

·A.左室收缩末容积

·B.等容收缩时间

·C.左室每搏量

·D.左室快速充盈分数

·E.室间隔收缩期增厚率

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

20.肾积水最常见于

·A.先天性肾发育不全

·B.肾异位

·C.输尿管、肾盂集合部梗阻

·D.肾囊性肿物

·E.肾癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大，常伴有肾组织萎缩。最常见的是输尿管梗阻及肾盂集合部的梗阻。

21.超声藕合剂的作用是

·A.润滑

·B.保护皮肤

·C.增加透声性

·D.减少音瓣

·E.延长探头使用时间

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

22.肿块小而硬，内部回声不均匀，后方衰减明显，最可能是哪一种乳腺癌

·A.乳头状导管癌

·B.髓样癌

·C.硬癌

·D.单纯癌

·E.炎性乳癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

23.中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为

·A.肝血管瘤

·B.局限性脂肪肝

·C.腺瘤

·D.炎性假瘤

·E.肝细胞肝癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

24.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的：

·A.组织内含水份愈多，衰减愈低

·B.组织内含水份愈多，衰减愈高

·C.液体内含蛋白成分愈多，衰减愈高

·D.组织中含胶原蛋白愈多，衰减愈高

·E.组织中含钙质愈多，衰减愈高

（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

25.识别混响伪像最好的方法是

·A.将探头在胸壁表面平行移动

·B.将探头在腹壁表面平行移动

·C.将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射消失

·D.将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化

·E.将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可

（分数：1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]识别混响伪像的方法：将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁；加压探查，可见多次反射间距缩小，减压探查又可见间距加大。

26.赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均，它最可能是：

·A.乳腺炎

·B.乳腺增生

·C.乳腺囊肿

·D.乳腺发育异常

·E.巨乳症

（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

27.冠状动脉粥样硬化基本病理改变不包括

·A.脂质沉积

·B.内膜局部隆起

·C.斑块形成

·D.斑块出血或溃疡形成伴血栓

·E.小血管断裂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]冠状动脉粥样硬化早期为内膜下脂质沉着，继而局部隆起形成粥样硬化斑块，斑块可发生出血或溃疡。

28.关于超声入射角(θ)改变与血流方向的对应关系，不正确的是

·A.当0°＜θ＜90°，血流方向迎向探头，为正向频移

·B.当90°＜θ＜°，血流方向背离探头，为负向频移

·C.当θ=0°或θ=°时，血流方向与声束在同一线上，正向或负向频移

·D.当θ=90°时，血流方向与声束垂直，检测不到多普勒频移

·E.当θ=90°时，血流方向与声束垂直，检测到的多普勒频移最大

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

29.探头频率f0，入射角度θ一定时，描述多普勒频移正确的是

·A.多普勒频移与血流速度成正比关系

·B.多普勒频移与血流速度成反比关系

·C.多普勒频移与取样容积大小成正比

·D.多普勒频移与取样容积大小成反比

·E.多普勒频移与增益有关

（分数：1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]根据公式fd=2f0vcosθ/c，探头频率f0，入射角度θ一定时，多普勒频移与血流速度成正比关系。

30.以下哪一种技术属于频谱多普勒技术

·A.彩色M型

·B.连续脉冲多普勒技术

·C.彩色多普勒能量图

·D.伪彩色编码二维显像

·E.彩色多普勒血流显像

（分数：1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]频谱多普勒技术包括连续多普勒及脉冲多普勒技术。

年CT医师上岗证考试题及参考答案

年CT医师上岗证考试试题

1.直肠癌时，如在直肠周围脂肪组织中见到直径大于（）的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结。

A.12.5px

B.25px

C.75px

D.px

E.以上都不F.是

2．下列关于矩阵的概念，哪一项是错误的

A.表示一个横竖排列的数字阵列

B.矩阵的大小表示单位面积象素熟练的多少

C.矩阵大，D.表明象素小，E.图像分辨率高

F.矩阵大，G.表明象素大，H.图像分辨率高

I.显示矩阵是指J.图像的排列阵列

3．下列哪一项不是CT检查中减少伪影的方法

A.增加取样频率

B.延长扫描时间

C.缩小探测器的几何尺寸和间隙

D.去除病人身体上的高密度异物

E.减薄层厚

4．有关小脑以下描述错误的是

A.小脑半球借小脑下脚与桥脑相连

B.小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成，上行至中脑

C.小脑前叶又称旧小脑

D.齿状核为小脑核中最大者

E.原裂之后的部分为小脑后叶

5．尾状核末端连接：

A.杏仁核

B.豆状核

C.屏状核

D.壳核

E.红核

6．颞叶钩回疝致使鞍上池：

A.前移

B.后移

C.向同侧移位

D.向对侧移位

E.变形、后移

7．有关表皮样囊肿提法有错误的是：

A.好发于桥小脑脚区，中线附近

B.具有“钻缝”特点

C.不增强

D.团块型表皮样囊肿沿蛛网膜下腔蔓延

E.边缘清晰

8．以下哪一征象有助于鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤：

A.密度稍高

B.均一增强

C.脑积水程度

D.沿脑脊液播散种植

E.第四脑室形态

9．下列关于胰腺癌的描述，错误的是：

A.起源于腺管或腺泡细胞

B.大多数肿块边缘不清

C.胰头癌以“围管侵润”方式侵犯总胆管

D.常形成乳头状息肉突入胆总管内

E.胰腺癌较其它肿瘤转移早

10．X线穿过均匀物体时，起强度呈下列何种方式衰减：

A.对数关系

B.指数关系

C.线性关系

D.无任何关系

E.以上都不是

11．下列关于窗位的概念，正确的是：

A.窗位相当于显示灰阶的中心

B.窗位规定所显示CT值的范围

C.不同机器的窗位值

D.窗位与所显示的组织CT值无关

E.通常窗位选择以水的CT值为标准

12．下列关于窗宽的概念，正确的是：

A.窗宽规定了所显示灰阶的中心

B.窗宽规定了所显示CT值的范围

C.通常CT机的窗宽都是固定的

D.窗宽越大，组织的对比分辨率越高

E.窗宽包括所有组织的显示范围

13．X线穿过均匀物质时，其衰减与下列哪一项因素无关：

A.物质的衰减系数

B.x线经过的距离

C.x线发出的强度

D.物质的厚度

E.物质的面积

14．与鞍上池前外侧角相连的是：

A.侧裂池

B.纵裂池

C.脚间池

D.环池

E.大脑大静脉池

15．颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示：

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑剪裂伤

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

16．最易合并出血的下列颅内肿瘤为：

A.多形胶质母细胞瘤

B.转移瘤

C.脑膜瘤

D.血管网织细胞瘤

E.髓母细胞瘤

17．女性，43岁，头痛、发热5天。CT平扫显示脚间池内葡萄状低密度，有强化，脑室扩大。诊断：

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.脑膜型脑囊虫病

D.病毒性脑膜脑炎

E.霉菌性脑膜炎

18．以下有关CT值不正确的描述为：

A.物质的CT值反映物质的密度，CT值商则密度高

B.CT值受x线管电压、CT装置等外界因素影响而发生变化

C.钙化CT值：80HU-HU

D.脂肪CT值：-5HU-21HU

E.骨皮质CT值HU

19．脑梗塞好发于：

A.大脑前动脉供血区

B.大脑中动脉供血区

C.大脑后动脉供血区

D.椎动脉供血区

E.基底动脉供血区

20．以下哪一种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断：

A.边界不清

B.肿瘤沿脑镰或天幕生长

C.同侧脑室受压移位

D.病变与颅板交界呈钝角

E.血管源性水肿

21．鞍上池前角相连的是：

A.脚间池

B.侧裂池

C.纵裂池

D.大脑大静脉池

E.环池

22．以下哪一种CT表现最有助于诊断脑内肿瘤：

A.颅板增生

B.蛛网膜下腔增宽

C.与颅板交界呈钝角

D.白质增宽

E.脑室受压移位

23．有关脑脓肿的描述哪项不正确：

A.耳源性脑脓肿多位于颞叶及小脑

B.血源性脑脓肿好发于额顶叶灰白质交界区

C.脓腔内出现气液面提示厌氧菌感染

D.厚度均一的环状强化出现于脓肿壁形成早期

E.脓肿期水肿最明显

24．脑回状增强见于脑脓肿的哪一期：

A.脑炎期

B.脓肿壁形成早期

C.脓肿壁形成晚期

D.脓肿吸收期

E.脓肿壁机化期

25．分水岭梗塞的好发部位一般不包括：

A.额顶叶大脑中动脉分布区

B.顶外侧部大脑中后动脉分布区

C.顶后叶大脑前中后动脉分布区

D.小脑上、小脑前下、小脑后下动脉分布区（蚓部、半球）

E.中脑和脑桥之间的动脉分布区

26．前交通动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血常见于：

A.脚间池

B.鞍上池

C.CPA池

D.环池

E.大脑大静脉池

27．CT表现为脑基底池增强的炎性病变通常不包括：

A.病毒性

B.化脓性

C.霉菌性

D.脑膜型囊虫病

E.结核性

28．脑白质剪切伤最常发生于：

A.半卵园中心

B.内囊

C.桥臂

D.大脑脚

E.灰白质交界区

29．大脑半球纵裂前2／3至侧脑室外侧壁之同的供血动脉为：

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.大脑前、中动脉

E.脉络膜前动脉

30．以下有关脑池的描述中错误的是：

A.脑基底池位于后颅凹

B.蛛网膜与软脑膜之间的含脑脊液间隙称珠网膜下腔

C.滑车神经通过环池

D.胼胝体池位于胼胝体与扣带回之间

E.基底动脉通过桥前池

31．男，70岁，右肢体运动障碍2天，CT示左中央区低密度，内有斑片样高密度，诊断：

A.急性脑梗死

B.亚急性脑梗死

C.慢性脑梗死

D.慢性出血性脑梗死

E.急性出血性脑梗死

32．最有助于鉴别听神经瘤与三又神经鞘瘤的征象是：

A.瘤体与颅板呈锐角

B.增强幅度

C.合并出血、坏死

D.岩骨尖骨质破坏

E.中、后颅凹骑跨生长

33．脑梗塞增强高峰为发病后：

A.2日～3日

B.2周～3周

C.1月

D.2月

E.3日～7日

34．患者女，47岁，左眼球向外下突出2月余，逐渐加重，伴复视，CT示左侧额窦扩大，窦腔内呈软组织密度，骨壁变薄，左眼球受压移位，诊断为：

A.额窦癌

B.额窦粘膜下囊肿

C.额窦粘液囊肿

D.额窦骨纤维异常增殖症

E.慢性额窦炎

35．怀疑癌性淋巴管炎病人，CT检查应采用的扫描方法为：

A.常规10mm层厚扫描

B.增强CT扫描

C.薄层CT扫描，骨算法重建

D.常规螺旋CT扫描

E.螺旋CT扫描，冠状多层面重组（MPR）

36．患者男，43岁，右眼突出5个月。甲状腺机能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度较低，注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为：

A.炎性假瘤

B.甲状腺性突眼（格雷夫斯痛）

C.横纹肌肉瘤

D.海绵实瘘，眼外肌充血

E.细菌性眼肌炎

37.鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位：

A.向内

B.向外

C.向前

D.向后

E.向下

38.眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是：

A.肿瘤位于眼肌圆锥内

B.肿瘤内致密结节影

C.肿瘤增强明显

D.肿瘤增强早期呈不均匀增强

E.肿瘤与眼球相邻

39.以下哪一项不支持鼓室血管球瘤：

A.搏动性耳鸣

B.蓝色鼓膜

C.传导性耳聋

D.CT示鼓室内软组织小肿块

E.肿物增强明显，与颈静脉增强一致

40．七条眼外肌中，最长的是：

A.上直肌

B.下直肌

C.内直肌

D.外直肌

E.下斜肌

41．喉癌的好发部位为：

A.真声带

B.勺状软骨

C.喉室

D.声门下区

E.构会厌襞

42．LeFort骨折是指：

A.眶的爆裂骨折

B.颧骨、上颌骨骨折

C.通过额颧缝与颧骨弓的骨折

D.三角架骨折

E.一端与颅底分离的不稳定骨折

43．下列哪项不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现：

A.位于眼球壁上

B.肿瘤内团块状钙化

C.肿瘤密度较低

D.肿瘤增强明显

E.肿瘤可向眼球外膨出

44．以下哪一项关于鼻咽癌CT表现的描述是不正确的：

A.一侧咽隐窝变浅

B.一侧腭肌肥大

C.同侧鼓室含气消失

D.咽旁间隙向内移位

E.两侧咽腔不对称

45．男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑诊断为：

A.支气管肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.肺泡癌肺炎型

D.过敏性肺炎

E.成人呼吸窘迫综合征

46．肺梗塞CT影像的“血管征”是指：

A.病变内侧顶部血管影

B.病变内高密度血管影

C.病变肺供血动脉内增强缺损

D.病变肺内血管减少

E.病变肺内血管增多

47．以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的：

A.边缘较深的脐样切迹

B.伪足征与分时征形成机制相同D.

C.细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高

F.癌性空洞可为薄壁空洞

E.癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征

48．以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的：

A.内膜钙化内移

B.两个不同增强密度的主动脉腔

C.主动脉夹层真腔较小，假腔较大

D.降主动脉与升主动脉直径比＜1

E.假腔可无增强

49．患者女，57岁，三个月前发烧，“发现右肺阴影”，治疗经过不详。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞内可见小液平，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为：

A.结核性空洞

B.慢性肺脓疡

C.空洞型肺癌

D.肺大疱合并感染

E.真菌性肺炎

50．关于肺梗塞CT表现哪一项不正确：

A.肺外围部楔形致密影

B.急性期病变肺体积减小

C.楔形病变顶端血管影

D.单发或多发空洞

E.病变内可见小透亮区

51．CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影，内含气体，口服造影剂后可见造影剂充盈，腔内可见食道。诊断为：

A.食道裂孔疝滑动型

B.食道裂孔疝食道旁型

C.食道裂孔疝短食道型

D.Bochdalek氏孔疝

E.Morgagni氏孔疝

52．高分辨率CT技术条件不正确的是：

A.薄层扫描

B.软组织算法重建

C.高KVP

D.宽窗宽（＞0）

E.低窗位（＜－F.）

53.以下哪一顶CT表现不支持支气管囊肿的诊断：

A.肿物呈卵圆形

B.肿物密度均匀，CT值45－60

C.肿物均匀轻度增强

D.肿物边缘光滑锐利

E.肿物内无气体影

54.患者男,57岁，右侧胸部不适3天，无发烧，无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，考虑为：

A.周围型肺癌

B.肺不张

C.过敏性肺炎

D.肺梗塞

E.肺结核

55．支气管肺隔离症的供血来自：

A.降主动脉

B.肋间动脉

C.肺动脉

D.支气管动脉

E.膈动脉

56．内乳淋巴结属胸内淋巴结：

A.壁侧前组

B.壁侧前组

C.壁侧中组

D.脏侧中组

E.壁侧后组

57．下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现：

A.胰腺局部或弥漫肿大

B.胰周蜂窝织炎和假囊肿

C.胰腺及胰管的条状钙化

D.吉氏筋膜增厚

E.假囊肿内气泡，脓肿形成

58．小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是：

A.平扫时血管瘤多呈等密度

B.增强后动脉期小肝癌整个病灶强化

C.小血管瘤没有假包膜

D.延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填

E.以上都不是

59．CT对胃癌的诊断价值，哪一项不正确：

A.观察胃壁增厚的程度

B.发现癌肿胃壁外侵犯

C.常用于明确胃癌的诊断

D.显示肝转移和肿大淋巴结

E.术后复查确定复发征象

60.下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念，错误的是：

A.可见于门静脉主干和左、右分支

B.发生部位与瘤灶位置有关

C.平扫多呈等密度，但门静脉常增宽

D.增强扫描见血管内低密度充盈缺损

E.根据CT形态可鉴别门静脉瘤拴和血栓

61．肝脏进床式动态增强扫描，下列哪一项不正确：

A.以发现病灶为主要目的

B.扫描范围包括全肝

C.通常3～5层面为一组

D.最适用于lcm－50px直径小病灶的鉴别

E.3－4组完成全肝扫描

62．女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT显示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑：

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.硬化性胆管炎

D.胆总管下段癌

E.以上都不是

63．下列关于CT诊断梗阻性黄疸的说法，不准确的是：

A.可确定是否为梗阻性黄疸

B.可明确梗阻部位

C.可鉴别梗阻原因

D.平扫能确诊结石性梗阻

E.根据病情应做增强扫描

64．出现下列哪一项应考虑胆囊癌：

A.胆囊缩小

B.胆囊壁钙化

C.囊壁弥漫不规则增厚

D.肝总管和肝内胆管扩张

E.胆囊周围水肿明显

65．关于肝脏分段的标记，错误的是：

A.以肝静脉为主要分段标记

B.右肝静脉将肝分成左、右叶

C.左肝静脉将左肝分成内、外两段

D.右肝静脉将右肝分成前、后两段

E.中肝静脉将肝分成左、右叶

66．同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征，常常用于下列哪类病的鉴别：

A.肝炎和肝硬化

B.脂肪肝和血管瘤

C.肝炎和肝癌

D.脂肪肝和肝硬化

E.肝癌和血管瘤

67．弥漫性脂肪肝残留的肝岛，常见于：

A.胆囊床附近

B.右后叶第Ⅵ、Ⅵ段

C.肝尾状叶

D.左叶外侧段

E.以上都不F.是

68．男性；28岁，交通事故受伤，CT见肝脏裂伤约50px，包膜下血肿厚度＜75px，诊断肝钝性裂伤，分级为：

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

69．下列哪一项不是慢性胆囊炎的CT表现：

A.胆囊缩小

B.胆囊腔内气液平面

C.胆囊壁增厚

D.胆囊壁钙化

E.常合并结石

70．男性，18岁，疲乏，贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区，部分略呈小锥形，最可能的诊断是：

A.脾钝挫伤

B.脾血管瘤

C.脾淋巴瘤、

D.脾脏梗塞

E.脾脏囊肿

71.Caroli氏病属于先天性胆管囊肿哪一型：

A.I型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

72．下列哪一项是典型肝脓肿的CT表现：

A.中心区为囊性的占位病变

B.病灶周围有水肿

C.中心有分隔

D.增强扫描后壁强化，呈现靶征

E.常常是单发的

73．以下关于前列腺癌CT检查的描述哪一项是错误的：

A.早期前列腺癌的CT检出率较高

B.早期前列腺癌与正常前列腺组织密度对比不佳

C.CT可显示前列腺癌对周围结构的侵犯

D.CT可显示骨盆高密度改变提示为骨转移

E.前列腺癌淋巴结转移诊断的正确率CT与MRI相当

74．直肠癌腹会阴联合切口术后复发最常见的部位是：

A.会阴部

B.骶尾骨前区

C.盆腔侧壁

D.直肠吻合部

E.盆腔肠袢周围

75．高位颈椎外伤的最佳扫描参数是：

A.层厚lmm～2mm，骨窗，软组织窗

B.层厚5mm，连续扫描，骨窗，软组织窗

C.层厚1mm～2mm，连续扫描，骨窗

D.层厚1mm～2mm，层距1mm～2mm，连续扫描

E.层厚lmm～2mm，连续扫描，骨窗，软组织窗

76．最容易损伤脊髓的外伤是：

A.横突孔骨折伴附件骨折

B.椎体压缩性骨折伴横突骨折

C.胸椎骨折伴肋骨骨折?

D.下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管

E.胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管

77．女，50岁。CT示胸⒊4椎体破坏，伴椎旁软组织肿块，呈环形增强，诊断是：

A.转移瘤

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨髓炎

E.结核

78．脊柱动脉瘤样骨囊肿好发于：

A.椎体

B.椎管

C.附件

D.椎旁

E.椎间孔

79．对多发性骨髓瘤检出率最高的影像检查是：

A.平片

B.断层

C.CT平扫

D.增强GT

E.MRI

80.CT脊髓造影示患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断：

A.髓内占位病变

B.髓外占位病变

C.髓外硬膜内占位病变

D.髓外硬膜外占位病变

E.椎管内占位病变

81．最常见的腰椎黄韧带增厚，钙化的原因是：

A.转移瘤

B.肿瘤

C.结核

D.外伤

E.退行性改变

82．儿童最常见的颈髓肿瘤是：

A.髓母细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.星形细胞瘤

D.生殖细胞瘤

E.畸胎瘤

83．正常成人腰椎侧隐窝前后径是：

A.＞2mm

B.＞3mm

C.＞4mm

D.＞5mm

E.＞6mm

84．许莫氏结节是指椎间盘：

A.向前突出

B.向后突出

C.向椎间孔突出

D.向椎旁突出

E.向椎体内突出

85．下腰椎黄韧带增厚、钙化主要引起：

A.脊髓受压

B.神经受压

C.椎板受压

D.椎管狭窄

E.椎间孔狭窄

86．根据CT值的定义公式，空气的CT值为：

A.－HU

B.－HU

C.－HU

D.-0HU

E.－lHU

87.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收：

A.计算机

B.阵列处理杌

C.探测器

D.磁盘

E.照相机

88．内囊后肢的外侧为：

A.尾状核头

B.尾状核尾

C.丘脑

D.间脑

E.豆状核

89．侧脑室前角外侧是：

A.尾状核体部

B.尾状核头部

C.内囊前肢

D.苍白球

E.尾状核尾部

90．基底节不包括：

A.尾状核

B.豆状核

C.屏状核

D.杏仁核

E.内囊

91．转移瘤的常见CT表现不包括：

A.多发

B.瘤周显著水肿

C.出血、坏死

D.不同形式的强化并存

E.钙化

92．微小听神经瘤直径：

A.＜lcm

B.lcm

C.37.5px

D.lcm～px

E.50px

93．青少年蛛网膜下腔出血常见于：

A.血管畸形破裂

B.动脉瘤破裂

C.肿瘤卒中

D.感染性病变

E.寄生虫病变

94．有关腔隙性脑梗塞错误的描述是：

A.好发于大脑深部、基底节区

B.皮层支动脉梗塞

C.大小约0.5mm－37.5px

D.常多发

E.临床症状可为纯运动或纯感觉障碍

95．轴位增强扫描通过窦汇以上层面时天幕呈：

A.“Y”形

B.“v”形

C.“w”形

D.“O”形

E.“M”形

96．三叉神经第二支出颅的部位是：

A.棘孔

B.破裂孔

C.眶上裂

D.圆孔

E.卵圆孔

97．患者女，48岁，右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1月，表面皮肤色正常。CT示右侧腮腺深叶增大，边缘模糊，有增强，病变哪可见少量气体影，诊断为：

A.腮腺恶性肿瘤

B.腮腺良性肿瘤

C.腮腺转移瘤

D.腮腺脓肿

E.腮腺良性增生

98．颈内静脉二腹肌淋巴结属于：

A.颈下淋巴结

B.颌下淋巴结

C.颈深淋巴结上组

D.颈深淋巴结中组

E.颈深淋巴结下组

99．以下哪一项CT表现最有利于筛窦粘液囊肿的诊断：

A.窦腔内呈软组织密度

B.窦壁骨质有破坏

C.窦腔呈气球样扩大

D.窦腔内病变无增强

E.病变内相邻眶内侵犯

．关于眼眶原发炎性假瘤的描述哪项不正确：

A.泪腺肿大

B.一或多条眼外肌肿大

C.球后软组织肿块

D.眼肌附着处眼环增粗，模糊

E.鉴别困难时可行CT引导下活检

．患者女，34岁，发烧咳嗽2周，当地胸透诊断为“右下肺结节”，常规CT平扫发现右下肺75px大小软组织密度结节，局部测得CT值为-32HU，应

A.诊断为错构瘤

B.再行薄层CT扫描

C.再行增强CT扫描

D.再行螺旋CT扫描

E.再行螺旋CT扫描，多层面重组成像（MPR）

.以下哪一项CT表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断：

A.肿物位于后纵隔

B.肿物软组织密度，低于肌肉

C.肿物有增强

D.肿物内可见空洞

E.邻近结构侵犯

．右主支气管水平奇静脉直径正常为：

A.3mm～4mm

B.4mm～5mm

C.5mm～6mm

D.6mm～7mm

E.7mm～8mm

．CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪，肿瘤为：

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

E.五期

．正常胸部CT升主动脉与降主动脉横径比为：

A.0.5:1

B.1:1

C.1.5:l

D.2:1

E.2.5:1

．下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源：

A.肺癌

B.乳腺癌

C.甲状腺癌

D.结肠癌

E.鼻咽癌

．正常胆总管的管腔直径应为：

A.6mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

E.14mm

．膀胱癌盆腔淋巴转移的诊断标准是淋巴结直径大于：

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

．女，10岁，右小腿肿块2年，CT示肿块内有静脉石，诊断：

A.纤维瘤

B.平滑肌瘤

C.软组织肉瘤

D.血管瘤

E.畸胎瘤

l10.脊髓蛛网膜炎下列影像检查最佳的是：

A.X线平片

B.CT平扫

C.增强CT

D.CTA

E.CT脊髓造影

．①关节退行性变、②早期关节结核、⑤氟性关节病、④布氏关节病、⑤类风湿性关节炎，其中最常引起骨性关节面下囊变的是：

A.①②

B.①③④

C.①③⑤

D.①②⑤

E.①②④

．骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化，在儿童关节病中常见于：

A.佝楼病

B.坏血病

C.缺血性坏死

D.粘多糖病

E.关节结核

．心脏后前立位远达片心影放大率一般小于：

A.10％

B.8％

C.6％

D.5％

E.3％

．急性肺脓肿是指发病在：

A.15日内

B.25日内

C.35日内

D.45日内

E.60日内

．下列有关腺病毒肺炎的描述错误的是：

A.病变可坏死

B.气管源性感染

C.累及肺实质较轻

D.早期侵犯大气管

E.吸收较慢

．下述哪项不是心包积液常见X线征象，

A.心脏呈普大型

B.心缘搏动减弱

C.上腔静脉扩张

D.主动脉搏动正常

E.肺血管纹理增多

．肺结核大于5mm的小结节多为：

A.增殖性病灶

B.纤维增殖性病灶

C.干酪病灶

D.纤维性病灶

E.纤维干酪性病灶

．结核性胸膜炎发病原因少见于：

A.血源性感染

B.继发性肺结核直接蔓延

C.肺结核淋巴管逆流

D.结核菌过敏反应

E.原发性肺结核侵及胸膜

．下述肺良性肿瘤较多见的是：

A.血管瘤

B.平滑肌瘤

C.脂肪瘤

D.腺瘤

E.纤维瘤

．①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中，肺转移性癌性淋巴管炎常见于：

A.①②

B.①③

C.①④

D.②④

E.②⑤

．缩窄性心包炎中，①上腔静脉扩张、②肺淤血、③间质性肺水肿、④右心房增大、⑤左心房增大，反映左心缩窄的是：

A.①②④

B.①②⑤

C.②③⑤

D.②③④

E.①③⑤

．矽肺结节融合团块少见于：

A.上叶尖后段

B.下叶背段

C.中叶外段

D.下叶后基底段

E.舌叶上段

．矽肺与混合性尘肺比较，少见的X线征象的是：

A.矽结节多分布于中、上叶

B.肺门淋巴结易肿大钙化

C.矽结节可融合成团块

D.肺间质纤维化严重、广泛

E.易合并肺结核

．房间隔缺损与室闷隔缺损主要区别点是：

A.心脏呈三尖瓣型

B.肺动脉段高度隆起

C.肺门搏动更明显

D.左心房不大

E.左心室不大

．在脊柱退行性骨关节病中，推体边缘增生不易发生于：

A.椎体的前外侧

B.后突椎体的前缘

C.侧弯椎体的凸面

D.狭窄椎间隙的上、下面

E.相邻骨赘可形成骨桥

．脊柱退行性骨关节病x线表现：①椎间隙狭窄、②椎间盘钙化、⑤椎体骨赘形成、④Schmorl氏结节、⑤椎间隙“真空现象”，其中表示椎间盘退变的直接征象是：

A.①②

B.②③

C.②④

D.①⑤

E.②⑤

．颈椎病发病率最高的是：

A.脊髓型

B.椎动脉型

C.交感型

D.神经根型

E.混合型

．脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于∶

A.儿童期

B.少年期

C.成人期

D.老年人

E.无差别

．急性化脓性骨髓炎骨膜下旅肿形成时间一般在：

A.2日～3日以内

B.3日～4日

C.5日～7日

D.8日～10日

E.10日以后

．急性化脓性骨髓炎对骨质最大危害是指：

A.病变发展挟

B.骨破坏广泛

C.骨增生硬化严重

D.骨内外脓肿形成

E.易发展为慢性痛变

．①肺动脉、②支气管动脉、⑤肺淋巴管、④肺静脉、⑤支气管静脉，属于肺功能性血管的是：

A.①②

B.①②⑤

C.①④

D.②⑤

E.③④⑤

．大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是：

A.合并心功能不全

B.合并瓣膜病

C.附壁血栓形成

D.动脉瘤周围粘连

E.动脉瘤壁钙化

．在①膝关节、②踝关节、③腕关节、④掌指关节、⑤跖趾关节中，小儿类风湿性关节炎常侵犯的关节是

A.①④

B.②⑤

C.③④

D.④⑤

E.①②③

．下列脊柱病变中，椎间盘破坏发展最快的是：

A.强直性脊柱炎

B.结核

C.化脓性骨髓炎

D.布氏杆菌病

E.伤寒

．观察左心房增大最早期征象是：

A.心底部密度增高

B.右心缘双弧影

C.气管隆突角增大

D.左心耳突出

E.食管压迹

．在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是：

A.肺动脉圆锥部膨凸

B.心前缘膨隆

C.心前下间隙缩小

D.膈面延长

E.无特异性

．椎体结核呈囊状破坏，周围见薄层硬化环，随诊病情稳定，提示病变内组织成分主要是：

A.纤维组织为主

B.肉芽组织为主

C.干酪组织为主

D.纤维组织＋干酪组织

E.内芽组织＋干酪组织

．中、晚期食道癌分型中同时向腔侵犯的病理类型是：

A.蕈伞型

B.溃疡型

C.髓质型

D.缩窄型

E.溃疡型＋髓质型

．脊柱结核发生率最高的是：

A.颈椎

B.上位胸椎

C.下位胸榷

D.腰椎

E.骶椎

．下述不会引起肺血减少的疾病是：

A.贫血

B.法乐氏四联症

C.三尖瓣下移畸形

D.原发性肺动脉高压

E.肺心病

．关于小肠下列所述不正确的是：

A.长度一般5m～7m

B.吸收作用主要在上部小肠

C.空肠可见钟摆运动

D.回肠末端可见逆蠕动

E.回肠管腔壁较空肠厚

．风湿性心脏病二尖瓣狭窄x线“定性”诊断的根据是：

A.心脏呈“二尖瓣”型

B.右心缘“双弧”征

C.肺静脉高压

D.左心耳部突出

E.左心室不大或缩小

．下列诊断小肠克隆氏病较为特征性x线表现是：

A.多发生于围肠远端

B.“卵石征”

C.“跳跃征”

D.管腔狭窄

E.纵行溃疡

．心肌梗塞最常见的并发症是：

A.心壁肥厚

B.室间隔穿孔

C.乳头肌断裂

D.室壁瘤形成

E.心包填塞

．关于结肠癌的描述不确切的是：

A.溃疡型多见

B.腺癌为主

C.升结肠易形成腔内肿块

D.降结肠癌多为浸润型

E.早期结肠癌可呈菜花状

．下列关于肾癌不正确的说法是：

A.主要症状为无痛血尿和肿块

B.IVP可阴性

C.肾盏破坏及受压

D.肿瘤无钙化

E.可继发肾积水

.①骨肉瘤、②软骨肉瘤、⑤纤维肉瘤、④脊索瘤、⑤Ewing氏瘤，其中可产生瘤骨的是：

A.①②④

B.①③⑤

C.①②⑤

D.①③④

E.①②③

．下列肿瘤中，可出现囊状扩张性骨转移最常见于：

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.胃癌

D.直肠

E.宫颈癌

．在肺原性心脏病中，提示重度肺动脉高压的x线征象是：

A.右心室重度增大

B.右心功能不全

C.肺动脉圆锥隆起

D.肺动脉干增粗

E.肺门“残根″征

．骨纤维异常增殖症发生恶变，最常见恶变为下述哪一种肿瘤：

A.骨纤维肉瘤

B.软骨肉瘤

C.巨细胞瘤

D.成骨肉瘤

E.骨血管肉瘤

参考答案

1B2C3B4A5A6F7D8E9D10B

11A12B13E14A15C16A17A18B19B20D

21C22D23E24A25E26B27A28E29A30D

31E32E33B34C35C36A37B38D39E40A

41A42E43C44D45B46A47C48C49B50B

51A52B53C54D55A56A57C58D59C60E

61D62D63D64C65C66E67A68B69B70C

71E72B73A74B75E76E77E78A79C80C

81C82C83B84E85D86D87C88E89B90E

91E92A93A94B95A96C97D98C99CE

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检查技术及影像解剖影像解剖

1.胸部最基本的扫描平面为：

A.矢状位B.冠状位C.横轴位D.斜冠状位E.斜矢状位

2、纵隔淋巴结短径大于mm为淋巴结肿大

A.5B.10C.15D.20E.25

3．纵隔淋巴结肿大的标准是：

A、横径等于或大于1cmB、横径大于0.5cmC、长径大于1cmD、长径大于0.5cmE、长径等于1cm

注解：判断淋巴结转移的标准，横径大于10mm。

4、矢状位胸腺垂直径最大约为：

A.1cm~2cmB.3cm~4cmC.5cm~7cmD.8cm~9cmE.以上均不是

5．上呼吸道与下呼吸道分界解剖结构是

A．口咽部B．喉咽部C．甲状软骨D．环状软骨E．气管隆突

6．构成右下肺门外缘的主要解剖结构是

A．右下肺动脉及肺静脉B．右下肺动脉及支气管C．右下肺动脉、支气管和肺静脉D．右下肺动脉及右上肺静脉E．右下肺动脉

注解：右下肺动脉、肺静脉和同名支气管会相互伴行，但是作为形成右下肺门外缘的“主要结构”，则只有选右下肺动脉最合适。

7、肺纹理主要解剖成分是

A、支气管B、肺静脉C、肺动脉D、肺静脉、支气管E、肺动脉、肺静脉

8．肺脏不具有换气功能的解剖结构是：

A．小叶性支气管B．呼吸性细支气管C．肺泡管D．肺泡囊E．肺泡

注解：肺泡活性蛋白由II型肺泡上皮细胞分泌。

9、气管隆突左、右主支气管正常分叉角度范围一般为D

A.45～60B.50～70C.50～80D.55～90，E.60～

10、关于胸廓入口解剖结构的描述，错误的是

A.为颈部与胸部交界面B.交界面为前低后高C.后方为第7颈椎D、两侧为第一肋骨E.前为胸骨上结节

注解：该题常误选答案D，两侧第一肋骨后方对应第1胸椎。

11、正常食管壁厚度大约为：

A、1mmB、3mmC、5mmD、4mmE、以上均不是

12．食管壁正常解剖结构不包括

A．浆膜层B．粘膜层C．外膜层D．粘膜下层E．肌层

CT

13．HRCT扫描主要优点是：D

A.影像边缘光滑B.组织对比度较好C.噪声小D.相对空间分辨率高E.相对密度分辨率高

14、高分辨率CT技术条件不正确的是：B

A、薄层扫描B、软组织算法重建C、高KVD、宽窗宽（＞0）E、低窗位（＞—）

注解：HRCT采用的是高空间频率算法。

15、为了显示肺内结构，窗位应选择CT值(HU)

A、—HUB、—HUC、35HUD、HUE、HU

16、胸部CT扫描对比剂增强检查的适应证，一般不包括D

A.显示血管结构改变B.鉴别肿瘤良、恶性C.确定病变与相邻血管的关系D.判断间质病变活动性E.鉴别淋巴结肿大性质

17．下列哪种情况不适宜做CT引导下经皮肺穿刺活检

A．肺内多发结节B．大量胸腔积液C．肺良性病变D．严重肺气肿E．心包囊肿

注解：严重肺气肿做CT引导下经皮肺穿刺，容易造成支气管胸膜瘘.

18、关于“树芽征”的病理改变，错误的是D

A、发生于细支气管B、支气管管壁增厚C、支气管管腔内闭塞D、仅发生于呼吸性细支气管E、细支气管扩张

MRI

19、正常情况下胸部MRI不能显示的结构是

A、胸腺B、皮肤C、胸膜D、气管E、食管

20.MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于

A.血管存在流空效应，能与淋巴结区分B.软组织对比度好C.必须通过增强扫描提高组织间的对比度D.淋巴结T1WI为低信号，T2WI为高信号E.纵隔中有脂肪组织形成天然对比

注解：血管存在流空效应呈低信号，淋巴结呈稍长T1稍长T2信号，二者可以很好地被区分开；替代了CT增强以区分二者的功能。

21.有关纵隔淋巴结，错误的是：

A.正常时MR图像看不到淋巴结。B.淋巴结在短MR序列上易识别。C.淋巴结的信号强度和肌肉的信号强度相似。D.MR检查可以区分纵隔淋巴结和血管结构。E.以上均错。

22．在纵隔MR横轴位扫描时，淋巴结的较小径线等于或大于多少时视为肿大：

A．0.5cmB．1.0cmC．1.5cmD．2.0cmE．2.5cm

注解：对淋巴结检出最敏感的序列是脂肪抑制T2WI。

23.下列关于胸腺的描述，错误的是

A.胸腺呈现均质的信号结构B.胸腺的T1值小于脂肪C.胸腺的T2值与脂肪近似D.胸腺的质子密度小于脂肪E.矢状位上，胸腺垂直径最大为5cm~7cm，位于升主动脉和上腔静脉之前方

注解：胸腺T1值小于脂肪，指短T1(相对高信号)，实际上胸腺呈稍长T1的稍低信号。

24．关于乳房MRI成像技术，下列不正确的是：

A．多选择俯卧位成像B．需要选择脂肪抑制技术成像C．无需进行增强扫描D．两侧乳房同时成像E．多采用专用的表面线圈成像

纵隔病变

25．纵隔肿瘤定位诊断首选方法是：

A.胸部正侧位片B.体层C.血管造影D.支气管造影E.CT

胸腺瘤

26、下述纵隔肿瘤中，可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是：

A、淋巴瘤B、胸内甲状腺肿C、巨淋巴瘤增生症D、胸腺肿瘤E、畸胎瘤

27、下述纵隔肿瘤中常与重症肌无力、低球蛋白血症等伴发的是

A、淋巴瘤B、胸内甲状腺肿C、巨淋巴结增生症D、胸腺瘤E、畸胎瘤

28、有关胸腺瘤，错误的是：

A.多见于20岁以下B.为前纵隔病变C.可伴有重症肌无力D.胸腺瘤信号与肌肉的信号强度相似E.可发生囊变

注解：胸腺瘤75%发生于40岁以后.

29．有关“侵袭性”胸腺瘤，错误的是：

A很少经血行和淋巴管转移B易侵入肺内C可沿胸膜蔓延或侵犯心包D可伴发胸水E局部侵袭性生长

注解：“侵袭性”胸腺瘤最易侵犯的结构是气管、大动脉和静脉、纵隔胸膜和心包。

30、有关“侵袭性”胸腺瘤，正确的是：

A.很少通过血行和淋巴管转移B.局部浸润性生长C.可沿邻边的胸腺与心包浸润D.可伴有胸水E.以上均对

31.以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断：D

A.肿瘤与大血管间脂肪间隔不清B.肿瘤增强明显C.肿瘤边缘不清D.肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚E.肿瘤分叶状

32．对于诊断胸内甲状腺最有价值的征象是

A．病变位于中上纵隔B．病变呈圆形或卵圆形C．MRI冠、矢状位显示病变与颈部甲状腺相连D．T1WI上病变内出现极低信号灶E．T2WI上病变内出现极低信号灶

注解：胸内甲状腺肿好发部位是前纵隔及中纵隔。

畸胎瘤

33.有关胸腔内生殖细胞瘤，错误的是：

A.多起源于胸腺；B.多见于20～40岁；C.多位于中纵隔；D.可见囊性信号；E.可见有脂肪信号。

注解：胸腔内生殖细胞瘤，即畸胎瘤，其由胚胎期胸腺胎基的多潜殖力组织，部分脱落，随发育的心脏大血管降入纵隔。

34.提示恶性畸胎瘤的唯一指征是：C

A.病变的部位B.发病的年龄C.病变周围受侵D.病变的大小E.病变的信号强度

35、提示恶性畸胎瘤的最主要指征是

A.病变的大小B.发病年龄C.病变的部位D.病变侵犯周围结构E.病变的信号强度

36．诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是：

A、肿瘤直径超过5cmB、位于前纵隔C、含脂肪信号D、局部受侵，肿瘤边缘不规则E、以上均不是

37．有关胸腔内生殖细胞瘤错误的是：

A、多起源于胸腺。B、多见于20-40岁。C、多位于后纵隔。D、内部可见囊性信号。E、内部可有脂肪信号。

38．纵隔畸胎瘤好发于

A．前纵隔B．中纵隔C．后上纵隔D．后下纵隔E．气管旁

39．患者，26岁。体检胸片发现前纵隔中部类圆形肿块影，MRI提示囊性肿块，含脂肪成分。最可能的诊断为

A．甲状腺瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．畸胎瘤E．神经源性肿瘤

40．下列关于实质性畸胎瘤的叙述，错误的是：

A．好发于20～40岁B．多数位于前纵隔C．境界清楚D．T1WI和T2WI信号都均匀E．T1WI和T2WI信号都不均匀

41.下述x线表现中，属于畸胎瘤特征性征象是

A、肿块位于前纵隔B、肿块密度不均匀C、肿块向两侧突出D、肿块蛋壳样钙化E、肿块内钙化、牙齿影

42、下列对畸胎瘤CT征象的描述，错误的是

A、囊状和脂肪成分是良性特征B、半数肿瘤内可出现钙化C、肿瘤内可有多种组织密度D、恶性者肿瘤边缘多不清楚E、多为前纵隔内的占位病变

淋巴瘤

43.有关淋巴瘤，错误的是：

A.恶性淋巴瘤常侵犯胸部；B.非何奇金淋巴瘤侵犯纵隔者较少；C.淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR征象；D.淋巴瘤可累及肺、心包；E.淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血性坏死。

44、关于胸部淋巴瘤的叙述，不正确的是

A.非霍奇金可以在数天内迅速出现肺部浸润B.非霍奇金可呈前纵隔的融合大肿块C.部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大D.原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病E.原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢

注解：淋巴母细胞型淋巴瘤最常发生前中纵隔的融合大肿块。原发的肺淋巴瘤多为非霍奇金，多表现为单发肿块，缓慢生长，手术切除后可治愈

45、关于淋巴瘤的叙述，下列描述错误的是

A.霍奇金淋巴瘤主要侵犯上腹部和腹膜后淋巴结B.非霍奇金淋巴瘤可侵犯几乎所有腹部和盆腔淋巴结C.T1WI呈均匀的中低信号D.T2WI上呈均匀的中高信号E.MRI无法区分肿瘤复发和纤维化

注解：Goffinet等报道对一组病例进行剖腹探查分期结果，霍奇金病患者脾受累占37%，脾门淋巴结受累亦较多；髂外、髂总及腹膜后区淋巴结受侵占25%，而腹腔动脉旁及肠系膜淋巴结受侵仅占4%。而非霍奇金淋巴瘤腹膜后区及肠系膜淋巴结受侵均在50%左右；其腹部、盆腔淋巴结受累多见。淋巴瘤放疗后肿瘤复发呈T2高信号而纤维组织呈T2低信号。

46.下述能引起肺内大片阴影的是：

A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.内胚窦瘤E.心包囊肿

注解：淋巴瘤伴肺内浸润偶尔可见，可呈肿块型，肺炎肺泡型，支气管血管淋巴管型，粟粒型，混合型。淋巴瘤侵犯肺组织主要侵犯肺间质和支气管粘膜下组织，支气管腔常保持通畅或轻度狭窄，形成充气支气管征，这也是肺淋巴瘤肿块内最常见征象。

47．患者，34岁。头面部静脉怒张。胸部MRI发现纵隔内广泛淋巴结肿大，部分融合成块，上腔静脉被包埋、狭窄。最可能的诊断为:

A．甲状腺瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．畸胎瘤E．神经源性肿瘤

48．关于霍奇金氏病（HD）胸部淋巴结肿大CT表现的叙述，不正确的是：

A．多数侵犯纵隔淋巴结B．很少侵犯心包横膈淋巴结C．肿大淋巴结中心可坏死D．多见单发肺门淋巴结肿大E．大血管前及气管周围组淋巴结受累多见

神经源性肿瘤

49、关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是E

A、多为良性B、境界清楚C、T1WI低信号D、T2WI高信号E、一般不强化

50、神经纤维瘤信号多表现为：A

A.T1加权像低信号，T2加权像高信号B.T1加权像高信号，T2加权像低信号C.T1加权像高信号，T2加权像高信号D.T1加权像低信号，T2加权像低信号E.T1加权像低信号，T2加权像等信号

51．后纵隔常见的肿瘤是

A．食管囊肿B．畸胎瘤C．转移瘤D．神经源性肿瘤E．淋巴管瘤

52．纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括：

A．多位于后纵隔、脊柱旁沟B．MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚C．在T1WI上为低信号，T2WI为等信号D．增强扫描显著强化E．可发生坏死、囊变及出血

53.某患者体检中发现后纵隔肿物，直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外，呈哑铃型，相应椎间孔扩大，边缘光滑，明显强化。最可能的诊断为:

A.纵隔囊肿B.神经源性肿瘤C.胸膜间皮瘤D.淋巴瘤E.食道肿瘤侵犯脊柱

54.下列关于纵隔神经源性肿瘤的MRI表现，错误的是

A．多位于脊柱旁沟B．绝大多数为良性的C．肿瘤境界清楚D．可发生坏死、囊变及出血E．增强扫描不强化

支气管囊肿

55、常位于中纵隔的病变是：

A、胸腺瘤B、神经纤维瘤C、支气管囊肿D、皮样囊肿E、畸胎瘤

56、以下哪一项CT表现不支持气管囊肿的诊断：

A.肿物呈卵圆形B.肿物密度均匀，CT值45~60C.肿物均匀轻度增强D.肿物边缘光滑锐利E.肿物内无气体影

57．关于支气管囊肿CT表现的描述，不正确的是

A．密度均匀B．可呈卵圆形C．CT值差异较大D．可呈软组织密度E．部分肿瘤可强化

食管癌

58．下述食道癌X线征象不正确的是：C

A、粘膜皱襞破坏B、可形成充盈缺损C、与正常管壁可呈移行表现D、管壁僵硬不规则E、可形成溃疡

59、中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是：

A、蕈伞型B、溃疡型C、髓质型D、缩窄型E、溃疡型+髓质型

注解：髓质型指肿瘤累及管壁的各层，比较肥厚，边缘呈坡状隆起，表面有深浅不一的溃疡，多数侵入食管周径的全部或大部，管腔狭窄，肿瘤组织的切面呈白色，均匀致密，恶性程度最高。

60．下述食管疾病不易形成溃疡的是D

A．返流性食管炎B．Barrett食管C．Crohn病D．平滑肌瘤E．食管癌

61．食管MRI检查的主要目的是D

A．确定有无病变B．确定部位C．确定病变长度D．确定食管外侵犯程度E．确定病理分型

肺癌及肺部其他肿瘤中央型肺癌

62．MRI用于肺癌诊断的叙述中，错误的是：E

A．T1WI等信号，T2WI高信号B．MRI平扫即可显示中心型肺癌的肺门肿块C．MRI有利于显示肿瘤侵犯胸壁的情况D．MRI有利于显示纵隔淋巴结转移病灶E．MRI显示肺癌总体效果优于CT

注解：肺癌MRI检查效果逊于CT；就肺部结构而言，CT对肺内细微结构如支气管开口的显示，空间分辨率更高。

63、肿块合并肺不张时，增强扫描的目的为了

A、明确肿块血供来源B、显示肿块大小和边界C、观察纵隔淋巴结肿大D、了解支气管浸润程度E、更清楚显示肺不张边缘

64．50岁男性患者，吸烟30年，近期痰中带血丝，痰中查到癌细胞，CT平扫加增强两肺实质内未见病灶，纵隔内未见明显增大淋巴结，气管、支气管未见异常。适宜的处置是:

A．除外肺癌B．3个月后复查胸部CTC．MRI检查D．支气管镜检查E．1个月后复查胸片

65．女性，56岁。气短3个月，胸片显示右上纵隔增宽，右上叶支气管狭窄，应首先考虑

A．纵隔淋巴瘤B．胸腺瘤C．大动脉瘤D．中心型肺癌E．肺结核

66、引起上腔静脉阻塞最常见病因是

A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、肺癌D、胸内甲状腺肿E、恶性畸胎瘤

注解：肺癌伴上纵隔内多个淋巴结转移，多个淋巴结彼此融合压迫上腔静脉，导致其回流受阻，就形成上腔静脉阻塞综合症。

67、患者男，67岁，近两月出现咳嗽、咯血及胸痛，胸部X线片可见横S征，最可能的诊断为

A、大叶性肺炎B、中心型肺癌C、继发型肺结核D、慢性炎症E、胸腔积液

68、中心型肺癌病理分型按发病率由多到少排列，正确的是

A.鳞癌，大细胞癌，小细胞癌B.鳞癌，小细胞癌，大细胞癌C.小细胞癌，鳞癌，大细胞癌D.大细胞癌，小细胞癌，鳞癌E.小细胞癌，大细胞癌，鳞癌

注解：鳞癌，小细胞癌的好发部位在较大支气管，腺癌和大细胞癌的好发部位在肺的周边部

周围型肺癌

69.周围型肺癌检查应首选：

A.CTB.MRC.超声D.核素E.血管造影

70、肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是：

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌

71、在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于：

A、小细胞癌B、大细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、类癌

72．“小泡征”提示哪一种疾病：

A.细支气管肺泡癌B.肺梗塞C.间隔旁型肺气肿D.结核球E.小细胞肺癌

注解：细支气管肺泡癌为腺癌的一个亚型。小泡征及支气管充气征是指肺癌结节内小灶性透光区或含气腔隙，形状不规则，有时呈宽窄不一的条状或囊状。其病理基础是肿瘤中含有正常的肺组织或尚未完全破坏侵蚀的支气管。

73、关于周围型肺癌毛刺征的描述，不正确的是

A、近端略粗远侧变细B、粗毛刺一般较短，粗细不均C、细毛刺数目较多，围绕肿瘤呈放射状排列D、是癌组织向周围浸润所致E、有时毛刺之间可见气肿肺组织

74、以下关于周围性肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的：D

A.边缘较深的脐样切迹B.伪足征与分叶征形成机制相同C.细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高D.癌性空洞可为薄壁空洞E.癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征

注解：周围性肺癌的癌性空洞多为厚壁空洞，空洞壁外缘和轮廓呈肿瘤形态，洞壁内面凹凸不平，有时见壁结节。结核空洞外缘整齐清楚，多为薄壁空洞。

75．男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为A

A．右上叶周围性肺癌，胸膜转移B．右侧恶性间皮瘤，肺内转移C．右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水D．右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张E．右侧慢性肺脓肿，脓胸

76．患者男，50岁，体检发现左上肺前段孤立结节样病变，直径约2cm，密度较淡，诊断时应除外：

A．结核球B．肺囊肿C．炎性假瘤D．周围型肺癌E．球形肺炎

肺转移癌

77、①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲状腺癌、⑤结肠癌中，肺转移性癌性淋巴管炎常见于：

A、①②B、①③C、①④D、②④E、②⑤

78．下列关于肺转移瘤的观点，错误的是

A．肺动脉是最常见的转移途径B．胃癌是最常见的原发肿瘤C．CT检出率高于胸片D．对肺内小病灶的显示，MRI不及CTE．肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊

注解：肝癌是肺转移瘤最常见的原发肿瘤。

肺内良性肿瘤

79、肺内错构瘤的特征性X线表现是

A.孤立圆形阴影B.肿块边缘清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内见爆玉米花样钙化E.肿块内可形成空洞

80、下述肺良性肿瘤较多见的是

A、血管瘤B、平滑肌瘤C、脂肪瘤D、腺瘤E、纤维瘤

肺部感染性病变及支扩肺结核

81.CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为：

A.周围型肺癌B.结核球C.炎性假瘤D.球形肺不张E.非典型性肺炎

82.典型结核结节中心组织结构是：①肉芽组织，②干酪组织，③朗罕氏巨细胞，④淋巴组织

A.①+②B.①+③C.②D.①E.②+④

83、肺内结核球分型中不包括：

A、肺炎型B、假肿瘤型C、肉芽肿型D、空洞阻塞型E、支气管型

注解：结核球为纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶。

84、以下哪项不是结核球的CT表现

A.卫星灶多见B.常有钙化C.或见毛刺征D.可呈分叶状E.可见薄壁空洞

85．胸内淋巴结结核最先受累的是：

A.气管旁淋巴结B.隆突下淋巴结C.气管—支气管淋巴结D.支气管—肺门淋巴结E.以上都不是

86、结核最常侵犯纵隔的：

A.气管右旁(奇静脉组)淋巴结B.气管左旁淋巴结C.气管隆突前淋巴结D.食管旁组淋巴结E.隆突下淋巴结

87．最常见的婴幼儿肺结核表现为：

A空洞和肺门淋巴结肿大B胸水C肺内浸润和肺门淋巴结肿大D胸水和散发结节阴影E肺内浸润影和空洞

注解：婴幼儿肺结核，一般即为首次感染的原发综合征：肺内原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。原发型肺结核，系初感性肺结核，X线上有两个亚型：①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者构成的哑铃状或双极征；②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊。

88．肺结核大于5mm的小结节为：

A.增殖性病灶B.纤维增殖性病灶C.干酷性病灶D.纤维性病灶E.钙化性病灶

89、能大致区分胸腔积液性质的影像方法是：

A、X线片B、MRC、血管造影D、透视下变换体位E、以上均不是

注解：胸腔积液分漏出液、渗出液。漏出液相对成分单纯；而渗出液则包括蛋白、脂肪含量高的乳糜胸，有大量血液成分的血胸等，而MR对区分辨别组织成分则有优势。

90．男性患者56岁。Ⅱ型糖尿病10年，血糖控制不满意，近个月低热，胸部CT显示右上叶、右中叶呈现高密度病灶，其内有不规则的空洞，右下叶可见散在的小的腺泡结节病灶，沿支气管分布，最可能的诊断是

A．慢性肺脓肿B．慢性肺炎C．病毒性肺炎D．纤维空洞型肺结核E．干酪样肺炎

91继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是：

A.病灶位于上叶尖后段及下叶背段B.一般无肺门淋巴结肿大C.肺内病灶钙化较少见D.病灶形态多样，可溶解形成空洞E.胸腔积液

肺炎

92、下述肺炎中能明确分期的是：E

A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、过敏性肺炎D、金葡菌肺炎E、大叶性肺炎

93、下述有关腺病毒肺炎的描述错误的是

A.病变可坏死B.气管源性感染C.累及肺实质较轻D.早期侵犯大气管E.吸收较慢

注解：病变可坏死，腺病毒肺炎可出现坏死性支气管炎和坏死性肺炎。腺病毒肺炎又是支气管肺炎，主要累及终末支气管，而非侵犯大气管。

94．大叶性肺炎实变期一般出现在发病后

A．0.5~1天B．2~3天C．4~5天D．6~7天E．8~9天

95．X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是：

A．肺大叶性阴影B．含气支气管像C．两肺多发大片影D．肺纹理模糊增重E．横膈运动受限

96、下列过敏性肺炎表现的描述，错误的是

A.症状轻或无症状B.血嗜酸性细胞增多C.病变迁移性D.病变易形成空洞E.病变短期内吸收

97．支原体肺炎的重要诊断依据是：

A.多发于冬季B.症状轻C.两肺或一侧肺阴影D.冷凝集试验阳性E.红霉素治疗有效

98、支气管异物存在时间较长最易出现

A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、脓胸E、肺不张

注解：支气管异物存在时间较长将导致阻塞性肺炎。

99肺内炎性假瘤基本病理改变是

A．炎性增生B．炎性渗出C．肺不张+渗出D．纤维增生+渗出E．纤维化+增生

注解：肺内炎性假瘤即纤维结缔组织包绕炎性渗出。

、下列肺部肿块的信号改变哪项不对

A.慢性肉芽肿干酪样结核在T2WI上呈低信号B.肺原发癌或转移癌在T2WI呈高信号C.炎性肿块在T1WI和T2WI上均呈高信号D.血管性肿块由于流空效应表现无信号E.脂肪瘤呈高信号

肺脓肿

、关于血源性肺脓肿不正确的是：D

A.易转为慢性肺脓肿B.形成脓肿较快C.脓肿周围渗出较少D.多形成薄壁空洞E.可为多发斑片影

注解：多来源于金黄色葡萄球菌，胸部CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔，脓腔内可有液平面出现，脓腔内壁常表现为不规则状，周围有模糊炎性影。

．血源性肺脓肿，脓肿形成时间一般在：

A．1～4天B．5～7天C．7～10天D．2周左右E．14天

注解：肺部血行感染后，约一周左右坏死物质开始液化形成脓肿。

．血源性肺脓肿形成空洞时间一般在：

A、1~4天B、5~6天C、7~8天D、9~12天E、＞12天

、急性肺脓肿是指发病在：E

A.15天内B.25天内C.35天内D.45天内E.60天内

．以下哪一项CT表现不支持急性肺脓肿的诊断C

A．肿块中心呈低密度B．多发圆形软组织块影C．增强扫描时呈明显均匀性增强D．患侧少量胸腔积液E．病灶边缘模糊

、关于急性肺脓肿的描述，错误的是D

A.右肺比左肺常见B.CT平扫呈圆形软组织阴影，中央密度稍低C.增强CT扫描病变呈周边环形增强，瘤中心坏死部分不增强D.患侧纵隔淋巴结肿大有利于肺脓肿的诊断E.CT可引导经皮肺脓肿的导管引渡治疗

、肺脓肿特征性的X线征象是

A.偏心性空洞，壁厚而不规则B.渗出性病变中出现空洞，内有气液平面C.大片浓密阴影D.支气管阻塞或狭窄E.胸腔积液

、患者：男，58岁，不规则发热4个月。CT表现：右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气-液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为

A.浸润性肺结核B.空洞性肺结核并支气管播散C.支气管扩张并感染D.慢性肺脓肿E.空洞性肺癌

支扩

.患者男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，诊断为：

A.支气管肺癌B.癌性淋巴管炎C.支气管扩张症D.肺支气管动静脉瘘E.肺内转移癌

．目前对支气管扩张的诊断最佳的检查方法是：

A、胸片B、断层C、薄层CTD、高分辨CTE、支气管造影

．关于支气管扩张CT表现的叙述，错误的是：E

A．柱状支气管扩张表现为管壁增厚B．距胸膜下3cm内的肺周边部见到支气管C．扩张支气管内可出现气—液平面D．“印戒征”是扩张支气管与扫描平面垂直时的特征表现E．扩张支气管与扫描平面垂直时表现为“双道征”

、不符合支气管扩张症表现的描述是B

A.支气管壁增厚B.空气潴留C.印戒征D.蜂窝肺E.多发囊状阴影伴气液平面

肺间质病变

.关于胸部HRCT的间质阴影的描述，错误是E

A.小叶间隔阴影是间质性阴影B.细长线状阴影自肺内到达胸膜提示肺间质纤维化C.恶性肿瘤发生肺内转移时可出现间质阴影D.胸膜下线提示良性肺间质性病变E.小叶间隔影仅见于肺间质性病变

注解：癌性放射冠，就是一种增厚的小叶间隔；结核球周边的毛刺也是类似的情况。

、矽肺结节融合块少见于：

A.上叶尖后段B.下叶背段C.中叶外段D.下叶后基底段E.舌叶上段

、X线诊断矽肺最主要的征象是

A、肺纹理增强B、间隔线出现C、肺野呈“磨玻璃状”D、肺间质呈网状E、两肺多发结节影

注解：矽肺结节是矽肺的病理特征，散在分布于两肺，以上叶和肺门旁最多。

．特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示:E

A．确诊特发性间质纤维化B．是病变的晚期表现C．有继发感染D．病理上为小叶间隔所致E．应用激素治疗有可能完全消退

注解：胸膜下出现磨玻璃密度病灶，表明肺泡腔内有渗出，对激素敏感有效。

．关于特发性肺间质纤维化的CT表现，不正确的是：E

A．早期出现胸膜下磨玻璃阴影B．网状阴影分布于肺外周C．小叶中心结构增大D．小叶间隔不规则增厚E．小叶内结构无异常

、串者男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳痰，轻度杵状指，HRCT示双侧中下肺磨玻璃状斑片影伴细网状影，诊断首选是

A、特发性肺间质纤维化B、成人呼吸窘迫综合征C、细支气管肺泡癌D、过敏性肺炎E、支气管肺炎

．有关结节病，正确的是：

A.气管旁与肺门淋巴结受累B.淋巴结受累常呈对称性分布C.观察淋巴结肿大MRI优于CTD.观察肺实质受累CT优于MRIE.以上都正确。

、有关结节病，不正确的是：

A.气管旁与肺门淋巴结受累可为结节病的典型表现B.淋巴受累常呈对称性分布C.淋巴结肿大时，MR优于CTD.观察肺实质是否受累时，CT优于MRIE.病理特征是肉芽肿沿支气管分布

、结节病肺内侵犯的典型CT表现是

A.支气管血管束、小叶间隔和胸膜下的不规则增厚和小结节病灶B.双下叶周边胸膜下磨玻璃密度病灶C.双肺散在分布的小结节，部分伴有空洞D.双肺弥漫分布的无壁的低密度无肺结构区E.沿支气管血管束分布的腺泡结节病灶，伴肺门淋巴结增大。

注解：结节病的肉芽肿本身很小，但常融合成直径数毫米的结节，它们沿着淋巴管在支气管血管束的间质分布，特别是位于肺门和小叶中心，也存在于小叶间隔和胸膜的间质内。肉芽肿沿淋巴管分布是结节病的一个病理特征。

.如图1，最可能的诊断是D

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核和纵隔淋巴结核C.肺转移瘤和纵隔淋巴结转移D.肺结节病Ⅱ期E.周围型肺癌肺门淋巴结转移

、肺韦格氏肉芽肿CT扫描征象不包括

A.双侧肺内光滑的薄壁空洞病变B.双侧肺内粗糙的厚壁空洞病变C.空洞病变多见于双侧肺上叶D.双侧肺大小不等多发结节E.双侧肺网状结节阴影

．肺水肿时最早出现的CT表现是

A.两肺蝶翼状的高密度影B.小叶间隔均匀增厚C.小叶间隔串珠样增厚D.沿支气管树分布的腺泡状阴影E.两肺周边部位多发的斑片状高密度病灶

注解：小叶间隔均匀增厚，表现为K氏A/B/C线，最常见的K氏B线为双下肺野外带近肋膈角处水平走行长约2cm宽约1-2mm的线状影。在肺静脉高压的发病过程中，其主要征象为：1,肺淤血，即肺血再分布，呈现上下肺静脉倒置征象；2,间质性肺水肿，出现小叶间隔线。3,肺泡型肺水肿，又称实质性肺水肿，重者就表现为聚集在肺门旁的“蝶翼状”阴影。

．典型急性肺水肿X线征象是D

A．肺纹理模糊B．出现间隙线C．胸膜腔少量积液D．肺门旁“蝶翼状”影E．“含气支气管征”

．患者女，45岁，咳嗽，咳痰伴低热两天，CT扫描见左肺下叶中外带有一楔状阴影，内有小透亮区。楔状影之宽基底位于胸膜侧，顶端呈条索状影；增强扫描周边有强化。诊断应首选

A．节段性肺不张B．节段性肺炎C．隔离肺D．肺脓肿E．肺梗死

注解：出血性梗塞4-7天后吸收，不遗留瘢痕。坏死性梗塞20天吸收，并残留纤维灶及局部胸膜增厚。

、与叶外型肺膈离症鉴别，属于叶内型肺隔离症特征表现的是A

A.隔离肺位于正常胸膜内B.大多数位于左侧C.血供来自主动脉D.静脉回流入下腔静脉E.常合并其它畸形

注解：叶内型：隔离肺位于正常胸膜内，静脉引流进入肺静脉，囊腔病变与正常的支气管相通或不相通，很少伴其它畸形;叶外型：隔离肺本身另有胸膜包绕，静脉引流进入下腔静脉、奇静脉等，囊腔病变与正常支气管不相通。

乳腺及胸膜病变

、用于乳腺检查的影像学技术通常不包括

A、超声B、MRIC、红外线D、核医学E、钼靶X线摄影

．下列关于MR检查乳腺病变作用中，哪项描述是错误的E

A．能显示病变的形态和大小B．显示病变与周围结构关系C．对深层组织的侵犯程度D．增强扫描有助于良恶性病变鉴别和明确病变实际大小E．能显示病变中微小钙化

．乳腺内由腺体和导管构成的复合结构在T1WI的信号特点为：

A．明显低于脂肪组织，略高于肌肉组织B．明显低于脂肪组织，等于肌肉组织C．明显高于脂肪组织，略低于肌肉组织D．等于脂肪组织，略高于肌肉组织E．等于脂肪组织，略低于肌肉组织

.乳腺MR动脉对比增强扫描的作用不包括

A.显示病变组织灌注情况B.病变组织中对比剂流出的动态特点C.根据信号强度-时间曲线，分析病变的良恶性D.提高图像的空间分辨率和时间分辨率E.能提高微小钙化的显示率

．乳腺增生增强特点是B

A．弥漫性轻度强化B．弥漫性中等度强化C．结节样轻度强化D．结节样中等度强化E．无强化

注解：乳腺增生增强特点，弥漫性中度增强。T1WI增生的导管腺体组织表现为中等信号，T2WI含水量越高，信号越高。增强时，多发弥漫性小片或大片轻至中度渐进性强化。增生越严重强化越明显，甚至类似于乳腺恶性病变强化方式。

.乳腺良性肿瘤的特点是：C

A.边缘不规则；B.边缘毛刺状；C.边缘光滑分叶；D.导管样增强；E.快速增强，快速消退。

.下列错误的是：

A.多数乳腺纤维肿瘤呈T2加权像高信号。B.乳腺癌在T1加权像可呈高、等、低或混杂信号。C.MRI对乳腺检查的敏感性和特异性最高，是普查的最好方法。D.MRI对乳腺内微钙化不敏感。E.乳腺纤维肿瘤和腺癌内均可出血。

注解：乳腺纤维腺瘤T1呈低或等信号，T2若含纤维成分居多，则呈低信号，若含水、细胞居多的腺性纤维腺瘤，则呈高信号。约64%纤维腺瘤内有胶原纤维形成的分隔，T2呈低或等信号。增强后呈缓慢渐近性均匀强化或由中心向外围扩散的离心性强化。而乳腺癌强化方式为快进快出，且由边缘强化向中心渗透，呈向心性强化。

.关于乳房纤维瘤的描述，错误的是

A.多为青壮年患者B.妊娠期肿瘤增大C.绝经后肿瘤缩小D.常为双侧、多发E.分叶状肿块

注解：乳房纤维瘤多发者约占15%。

．关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是

A．青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤B．病灶呈类圆形，可有分叶C．T1WI呈等至略高信号D．胶原纤维为主的纤维腺瘤T2WI信号较低E．钙化型纤维腺瘤信号不均匀

、乳腺圆形囊性病变,在T1WI及T2WI上均表现为高信号,可能诊断是(多选):DE

A.乳腺囊性增生B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺积乳囊肿E.乳腺出血性囊肿

注解：积乳囊肿，可能是乳汁因蛋白含量高，导致T1WI呈高信号。

、对于乳腺癌，MRI的检查的意义在于了解

A.病变范围及深层组织的侵犯程度B.病变形态学改变C.病变的不同信号改变D.病变密度E.有无钙化

、乳腺癌诊断要点中，错误的是

A.多为40~60岁妇女B.乳腺内结节状肿块边缘不规则并有放射状毛刺C.肿块内出血坏死D.肿块与皮肤粘连，皮肤增厚回缩、乳头内陷E.MRI增强扫描肿块有明显强化

．下列关于乳腺病变的观点，错误的是

A．“Paget病”有转变为导管癌可能B．髓样癌，边缘光整C．只要见到腋下淋巴结，就提示转移D．细小钙化多见于乳腺管内肿瘤E．触诊比影像显示的肿块大，则提示恶性可能

注解：炎症病变也可导致腋下淋巴结的肿大。

.某患者，女性，40岁，发现右侧乳腺肿块就诊，MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清，形态欠规则，T1WI为低信号，T2WI信号强度明显升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为：

A．乳腺增生B．乳腺纤维囊性病C．乳腺纤维瘤D．乳腺癌E．乳腺囊肿

.患者女，30岁，发现右侧乳腺肿块就诊；MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清，形态欠规则，T1WI为低信号，T2WI信号强度明显升高，增强扫描病灶强化，其中分隔延迟强化，最可能的诊断为

A.乳腺增生B.乳腺纤维囊性病C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺癌E.乳腺囊肿

．动态增强时，乳腺癌最常见的特点是

A．单相型(动态观察时间内信号强度待续增加)B．流出型(早期信号强度增加，之后逐渐降低)C．平台型(早期信号强度逐渐增加，之后信号强度增加中断而保持较高水平)D．双峰型(增强后有两个增强高峰)E．增强后信号强度无明显增加

注解：乳腺癌增强扫描时，强化最快、最明显的类型是：粘液腺癌黏液腺癌其信号强度明显增高，类似于脂肪。硬癌信号强度低。炎性乳腺癌表现为大片状边界不清的高信号影，正常乳腺实质结构消失，类似于急性乳腺炎。用Gd-DTPA增强后扫描，黏液腺癌显示最快和最明显的增强，导管癌、小叶癌、髓样癌和硬癌的增强速度和增强程度呈逐渐递减的趋势。

、根据MRI动态增强扫描的信号强度-时间曲线，提示乳腺恶性病变的是(多选):CE

A、抛物线型B、反抛物线型C、流出型D、流入型E、平台型

注解：Kuhl分型将时间-信号强度(TIC)曲线分为三型:Ⅰ型为单相型,为持续性强化无峰值出现;Ⅱ型为平台型,信号强度达到高峰后持续2个时间点以上保持不变定为平台型,表现为快速上升后信号强度呈平台状;Ⅲ型为流出型,早期快速强化,2-3分钟内出现峰值后快速下降.Ⅰ型曲线多为良性病变，而乳腺癌TIC曲线主要包括Ⅱ型和III型。

、患者女，两年前因乳腺癌行右乳癌根治性手术，CT检查如图1所示，最可能的诊断是

A.周围性肺癌B.转移瘤C.结核瘤D.错构瘤E.肺脓肿

、易合并恶性间皮瘤的尘肺见于：

A、矽肺B、煤矽肺C、铁矽肺D、石棉肺E、滑石肺

．胸膜转移瘤中最常见的原发肿瘤为

A．肝癌B．乳腺癌C．肺癌D．胃肠道肿瘤E．卵巢肿瘤