原发性结核病是指初次感染结核菌引起的疾病结核感染在我国约80-90%是通过呼吸道感染肺部的,因此原发性结核一般就是指原发性间质性肺疾病它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合症、纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管肺炎、空洞形成和叶段病灶初次结核感染引起的局限性细支气管肺炎病灶,多见于肺的通气较好部分,如上叶底部、中叶或下叶的上部,且常靠近胸膜;多数是单个的它很快发生干酪样变,随即受到纤维包裹在原发病灶的形成过程中,细菌循淋巴管到肺门淋巴结,引起淋巴管炎和淋巴结炎,后者同样发生干酪样变肺部的原发病灶、淋巴管和局部淋巴结病灶,构成原发综合症

原发结核感染大多能自动愈合,感染后是否致病与人体的免疫力有关年龄越小,由于抵抗力低,致病的机会越多;加杂呼吸道感染如麻疹、流感、百日咳等更易引起发病和和病灶进展成年人初次感染结核菌,处于无免疫状态者,亦可引起原发性结核原发综合症恶化时可引起肺部原发病灶的进展、结核性支气管肺炎等,偶有液化形成空洞和病灶的支气管播散肺门和纵隔淋巴结的进展较为常见,淋巴结的干酪样变继续发展,引起淋巴结周围炎症;病变又可直接或通过淋巴管蔓延到附近的纵隔淋巴结干酪样淋巴结压迫或破溃到支气管,造成支气管结核和所属肺部的改变,如肺不张和阻塞性肺炎淋巴结结核破溃到血管,细菌进入血循环,造成程度不等的血型播散

原发结核感染的症状轻微而短暂,很多儿童在不知不觉中经过这一感染有时发生原发性结核病的过敏性增高征候群,如结节性红斑、多发性关节炎等;并可伴有周身的轻、中度毒性症状,如倦怠、食欲减退、高低不等的发热,为期2-3周或更长

原发性间质性肺疾病常无明显的体征,如有肺不张和肺实变,则叩诊可闻浊音,呼吸音减低或呈支气管呼吸音支气管部分阻塞时可闻哮鸣音广泛的支气管肺炎或空洞形成,可闻湿罗音