这位患者，女性，41岁，很有思想的职业女性。一个月前发现右下肺一个实性结节和一个磨玻璃结节。消炎后随访一个月再复查，发现大小没有明显变化。

磨玻璃结节位置非常深，靠近大血管，大小13x10mm，质地不均匀，典型的异质性混合性磨玻璃结节，术前预判为早期浸润性腺癌。

这个实性结节，边缘光滑，质地均匀，大小7x8mm，局部胸膜增厚。影像上看，很像一个炎性所致的炎性肉芽肿。

今天手术了，但病理还是突破了我的预期，术中居然两个都是浸润性腺癌。

磨玻璃结节的诊断和病理没有意外，但7mm实性结节是浸润性腺癌确实让我吃了一惊。幸亏没有手软，一网打尽了。

看来医学没有绝对，这是真理。

典型良性结节形态的7mm实性结节居然也是浸润性腺癌。难道这个实性结节是磨玻璃结节缓慢演变而来的？

41岁女性，上有老下有小的年龄，幸亏都还是1A期的肺癌，及时诊断及时手术了，预后应该不错。

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