不少市民在做身体检查时

看到检查报告上“结节”2个字

难免有些担忧

结节都需要手术切除吗？

肺结节是否就是肺癌？

快跟小编一起来科学认识肺结节

不要让“结节”成为“心结”

小于6mm的肺结节95%以上是良性

体检单上的“结节”是影像学上的一种表述，常常可以在胸部CT发现，一般为直径≤3厘米的实性或亚实性肺部阴影即为肺结节，多无明显症状。

为什么会得肺结节？患有肺结节原因很多，包括感染、大气污染、油烟、职业接触石棉、电离辐射、遗传易感性等，人体内出现肺小结节的原因大致有三种：炎性疾病、先天性疾病和肿瘤，但具体成因仍不明确。

肺结节包括实性结节、亚实性结节及磨玻璃结节，一般亚实性结节和磨玻璃结节的恶性率较高。一般来说，6毫米以下的结节大部分是良性的，尤其是磨玻璃结节，基本上靠复查来观察它大小变化，以确定是否需要进一步诊治。

值得注意的是，体积越大，以及短时间内体积变化大的肺部结节发生癌变的可能性就越高。因此检查的过程中如果发现了体积较大的肺结节，最好进行下一步的确诊，了解这些结节的性质。

肺结节离肺癌有多远？

一般情况下，如果检查出结节，患者也不需要太过于担心，一般3-6个月复查一次，如果没有变化，可以延长到6-9个月复查一次，仍没有变化可以延长到1年复查一次，无变化者或结节消失大都是虚惊一场。如果有增大，或者出现明显变化，不能排除恶性结节，或经CT考虑恶性中高危肺结节，要采取积极手术治疗，经治疗后大多数患者可以痊愈。

如果存在以下肺癌高危因素，需要去做肺癌筛查：

年龄≥40岁；

吸烟≥20包/年（或支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或支/年）；

合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者等。

诊断肺癌通常要做三大类检查：

1

胸部CT，扫描检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期，是肺癌患者的最佳影像检查方法之一。

2

增强CT，有利于区别纵隔淋巴结和血管显像，对判断病变范围及疾病分期具有很大帮助。

3

肿瘤标记物检测，对肺癌的诊断分型、预后判断有一定的辅助作用。

肺癌早期竟有这些蛛丝马迹......

据统计，肺癌在男性癌症死因中居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。在城镇癌症死亡病例中，每3至4人中即有1人是肺癌。

目前世界各国肺癌的死亡率持续上升，其中一个最主要原因就是肺癌早期症状不明显、不典型，容易造成漏诊﹑误诊。

咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能；体检发现胸片异常的，应每年随诊；反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。

由于肺癌早期即可出现转移，故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。以下症状应引起警惕：

骨关节症状，骨关节肿胀疼痛，手指和脚趾末端膨大呈杵状指，严重者有可能影响四肢关节的活动。

肩背痛，生长在肺尖部的肺癌，易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。

声音嘶哑，转移灶压迫喉返神经，可致声音嘶哑，却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。

头面部浮肿，提示上腔静脉阻塞综合征的可能，约5%-10%的肺癌患者以此为首发症状。

男性乳房肥大，男性肺癌患者约10%-20%会出现乳腺肥大，多数为双侧肥大，且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状要更早。

肺癌是可防可治的，不仅可通过健康的饮食、生活、运动等方式来预防，也能通过胸部X光检查和低剂量螺旋CT定期筛查，将肺癌在“婴儿期”早早揪出来，及早进行微创治疗，规范化手术后五年生存率可达80%以上。