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范某，男,70岁

初诊

-07-25周六

主诉及病史

发现间质性肺病2年

现服用吡非尼酮控制病情，每次4片，每天3次。刻下症：吹风或遇冷则呼吸不适，咳嗽，无痰，气短，右侧躺时自觉右肺不适，爬2层楼则气喘，平地走50米亦觉费力，前胸多汗，纳眠可，夜尿3次，大便日2次，舌暗红有齿痕苔白腻厚，左脉弦尺弱，右脉细滑寸结。

诊断及处方

中医诊断：肺萎（肺肾两虚，痰浊瘀阻）

西医诊断：间质性肺疾病

处方：金水六君煎加减7剂

陈皮10茯苓30甘草3熟地15芡实15百部12苦杏仁18瓜蒌皮15瓜蒌子10桑白皮12枇杷叶30枳实10丹参30厚朴18牡蛎30桂枝10白芍10

复诊

-08-01周六

服药后咳嗽缓解，气短明显，右侧躺时自觉右肺不适，爬2层楼则气喘，平地走50米亦觉费力，前胸多汗，纳眠可，夜尿2次，大便日2次，舌暗红有齿痕苔白腻厚，左脉弦尺弱，右脉细滑。

处方：温肺化纤汤加减10剂

桃仁15红花6川芎10地龙10熟地30肉桂15麻黄5鹿角霜15芥子8炮姜炭10甘草15当归30五味子10山茱萸30麦冬10白术30

复诊

-08-15周六

气短依旧，右侧躺时自觉右肺不适改善，爬2层楼则气喘减轻，平地走50米亦觉费力，前胸多汗，纳眠可，夜尿2次，大便日2次，舌暗红有齿痕苔白，左脉弦尺弱，右脉细滑寸结。

原方加强补肾纳气、温阳化痰之功，处以10剂。

桃仁10红花6地龙18熟地15肉桂15麻黄3鹿角霜8芥子6白术25黄芪15玉竹30桂枝15茯苓15薤白10豨莶草10覆盆子15干姜10附片3

复诊

-08-29周六

气短同前，右侧躺时自觉右肺不适消失，爬2层楼则气喘减轻，现平地走米可，前胸多汗，纳眠可，夜尿1-2次，大便日2次，舌暗红有齿痕苔薄白，左脉弦尺弱，右脉寸浮总体细滑。

处方：温肺化纤汤加减10剂

桃仁15地龙6金樱子40秦艽10巴戟天30生地15五味子5僵蚕8甘草5附片15麻黄3益母草6白芥子10

复诊

-09-12周六

病情大致同前，仍不能劳作，整体病情虽有进步，但是进度缓慢，整体疗效不理想，综合考虑下，嘱后续只服用西药控制即可，无须再额外费钱。若期间有明显不适，或其他急性症状时，再诊治亦可。

治心何时能忘我，操术随时可误人。精益求精，愿下次再有相同类似的患者就诊，能解决得更快，更好。

－长按