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燕梳猫（ID：insurecat）

作者

燕梳猫

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神刊CA:ACancerJournalforClinicians北京时间今日、当地时间昨日发布了年美国癌症统计报告（原题：CancerStatistics,）。这份报告由美国癌症协会基于每年统计癌症新发及死亡病例数编撰，并作出预估。对于了解恶性肿瘤的流行情况、掌握流行趋势，有重要的参考意义。

1、年预计的美国恶性肿瘤发病情况

预计年，美国共将诊断出例恶性肿瘤，相当于每天例。另外，预计将在女性中诊断出例乳房导管内癌（注：一种原位癌），同时将诊断出例原位黑色素瘤。具体各病灶的预计发病病例参考如下表：

注：由于数据质量问题，结直肠癌死亡数合并计算预测数。

原文还就十大预测新发的恶性肿瘤制作了一张图，为方便阅读，我们汉化如下：

2、关于发生浸润性恶性肿瘤的概率

本年度的报告基于~年的数据，男性被诊断为浸润性恶性肿瘤的概率略高于女性，分别为40.5%和38.9%。

这份报告还就发生浸润癌的年龄周期做了一个简单统计，如下表。

3、由恶性肿瘤导致的死亡

据报告，无论男女，致死数量最多的仍然是肺恶性肿瘤。所有恶性肿瘤所致的死亡中，几乎有四分之一是由于肺癌引起的，其中82%由吸烟引起。

报告引言指出，虽然上个世纪大部分时间恶性肿瘤的死亡率都在持续上升，然而从年开始，至目前有统计数据的年，死亡率持续下降。自年达到每10万人中.1人因恶性肿瘤死亡的峰值以来，吸烟的减少以及恶性肿瘤早诊早治使得死亡率持续下降。截至年，总体下降了31％。肺恶性肿瘤的死亡率持续下降，乳房恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤的死亡率下降速度放缓，而前列腺恶性肿瘤的死亡率下降停滞。其中肺恶性肿瘤死亡率下降，要归功于吸烟率的下降，以及早诊早治。

总体看来，恶性肿瘤是美国第二大死因。原文呈现了年至年美国5种主要死亡原因的死亡率趋势，我们简单汉化如下。（请侧屏阅读）

4、关于发生率的一些变化规律

妇女的总体恶性肿瘤发病率略有上升，主要是乳腺恶性肿瘤、子宫体恶性肿瘤发病率的上升，究其原因，可能是由于生育率下降、肥胖率上升。有研究表明，由于生育率下降、肥胖的影响，子宫体恶性肿瘤的发病率上升了约1%。

肝脏恶性肿瘤的发病率在几十年的快速增长后，逐步趋于稳定，特别是男性已近乎稳定，而女性约仍有每年2%的增长率。肝脏恶性肿瘤受控的因素，是因为大多数危险因素都是可控的（例如：肥胖、酗酒、吸烟、乙肝与丙肝病毒感染）。

值得注意的是，肺恶性肿瘤发病率下降幅度，男性是女性的两倍，反映了吸烟习惯的历史差异及女性吸烟率的上升。

5、与癌共存：癌症后生存率

在年至年期间，美国被诊断出的所有癌症的5年相对生存率总体上为67％，白人个体为68％，黑人个体为63％。仍然存在种族差异。前列腺恶性肿瘤（98％），早期皮肤黑色素瘤（93％）和女性乳腺恶性肿瘤（90％）的生存率最高，而胰腺恶性肿瘤（10％），肝恶性肿瘤（20％）的生存率最低，同样5年相对生存率较低的恶性肿瘤还有食道恶性肿瘤（20％）和肺恶性肿瘤（21％）。

自上世纪70年代中期以来以来，所有最常见的癌症的癌症存活率都有所提高，除了子宫颈恶性肿瘤和子宫体恶性肿瘤，在很大程度上反映了这些恶性肿瘤缺乏重大治疗进展。

当然，我们更要