尿毒症患者肾移植前发现甲状腺癌,怎么办

时间:2021-12-12来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

37岁李女士身患尿毒症2年,长期进行腹膜透析治疗,前阵子准备进行换肾手术,然而却检查出左侧甲状腺癌。这一噩耗对患者一家更是雪上加霜。

尿毒症患者发现左侧甲状腺癌,怎么办?

家住临平的李女士患有慢性肾炎6年,近两年发展成为尿毒症,需要长期进行腹膜透析治疗。半个月前,在外院准备进行换肾手术的她接受了术前体检,检查发现左侧甲状腺结节恶性可能。这一噩耗对患者一家可谓是晴天霹雳。不知该如何是好的一家人听闻区妇医院头颈外科专家优质医疗资源的技术支持,便慕名而来。

乳腺(甲状腺)外科副主任任芳接诊后,结合检查报告认为患者恶性可能大,并前往患者家中查看腹膜透析设备,详细了解患者的情况,初步评估在肾移植前可以进行左侧甲状腺癌根治术。随后,便安排患者入院接受详细的检查。考虑到患者病情危重,还有6年高血压病史,最高血压达/mmHg,区妇幼保健院高度重视,组织了院内MDT讨论。

由常务副院长、党委副书记沈跃建主持,医务科、护理部、院感科、乳腺(甲状腺)外科、麻醉科、手术室、内科、药剂科等科室共同参与。经过讨论,制定了最合适的治疗方案。

手术需要在患者两次腹膜透析之间的4小时内完成,这对乳腺(甲状腺)外科、麻醉科、手术室等医护人员提出了更高的要求。

为了应对患者术前、术中、术后随时可能出现的各种危险情况,医院安排了各科精英上阵,由乳腺(甲状腺)外科副主任任芳主刀、两位经验丰富的医生为助手,配备麻醉科主任林素凤为主的三位麻醉医生,内科医生全程护台,手术室也安排了经验丰富的护士跟台。

考虑到尿毒症患者免疫力低下,对术后管理要求高,医院配置了专门的单人病房,由院感科监督,空气及时进行消杀。

进行充分的术前准备后,第二天,在医护团队严密监测下,进行多科协作的左甲状腺癌根治术+左侧下极甲状旁腺部分切除术。

术中,主刀医生发现甲状腺肿瘤已经紧贴喉返神经,即将侵犯气管,所幸手术及时,避免了更严重的危害。麻醉科医生、手术室护士、内科医生全程监测,随时

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