有感于病房的一名肺间质纤维化合并肺部感染患者，所以今天来聊聊肺间质纤维化这个话题。该患者68岁，间断胸闷、呼吸困难5年，每次发作都十分痛苦，像是随时要窒息一样。病情逐年加重，生活质量明显下降，不得不长期卧床，限制活动，长期坚持吸氧。那么，肺间质纤维化到底是怎么回事呢？有没有好的预防方法呢?相信很多人不大了解，一起来探讨下吧！

肺间质纤维化的概念及病因

肺间质纤维化，是“弥漫性实质性肺疾病”的简称，是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。肺组织纤维化的严重后果是什么呢，就是，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。

肺纤维化是一种潜藏期很长的慢性疾病，多在40～50岁发病，呼吸困难是肺纤维化最常见症状。然而呼吸困难此症状的疾病不在少数所以很难明确判断，尤其是轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。在肺纤维化中期，在平静时也会出现呼吸困难，严重的肺纤维化患者则还会出现干咳、乏力。肺纤维化是世界性的疾病难题，近年发病率呈上升趋势。在众多肺纤维化疾病中,特发性肺纤维化(IPF)的恶性程度和死亡率最高。

那么，常见的引起肺间质纤维化的病因有哪些呢？肺纤维化的病因主要有以下几种：基因异常、自身免疫、微生物感染、过敏反应、创伤、职业病、理化刺激等。(例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等)。在化学工业或是重金属环境下工作的人最易换肺纤维化病的了。

肺间质纤维化的预防及治疗

肺间质纤维化起病隐匿，早期往往无明显症状，广大朋友对该病也无深刻的认识，肺间质纤维化病人一旦在平静状态下出现了呼吸困难的状态后，往往表示病情较为严重。那么在预防肺间质纤维化上我们要做到哪些呢？

1、避免反复感染，避免接触引起肺间质纤维化的诱因、环境;

2、保障休息、运动、营养，增强自身抵抗力，要做好保暖措施，避免受寒，以免加重病情;

3、戒烟，完善对肺功能的保护;

4、发现纤维化病后科学的治疗态度;

5、放松的状态、不能忧思过重，保持心情舒畅;

6、定期检查。

同样了解肺间质纤维化的治疗方面也很重要：

肺间质纤维化的常规治疗有以下几种：1.药物治疗，2.氧气疗法，3.湿化与雾化治疗，4.呼吸机的应用，5.肺脏移植。常规治疗优点是见效快，可减轻患者部分显著症状，缺点是难根治。肺功能严重不全，低氧血症迅速恶化，但不伴有严重的心、肝、肾病变、年龄小于60岁者，可考虑进行肺移植。

肺间质纤维化治疗的重要的一点，是自我护理与专业治疗同等重要。

1.首先保持良好的心态，保持治疗的信心

良好的心态，可以使治疗起到事半功倍的效果。这些对肺纤维化逆转十分有利。肺纤维化一般发病在40—50岁左右，目前国内患有肺纤维化的多位患者通过积极治疗和保持良好心态，同样可以安享晚年。

2.医患的密切配合

患者在长期的治疗过程中，患者和患者及家属，要密切配合医护人员，对其要求，认真配合医生的治疗方案及肺康复锻炼方案，对病情的好转大有帮助。

3.保持良好的室内的环境

营造温馨的房间环境：光线适宜，室温22～24℃，湿度50%～60%。每天早晨开窗通风15～30分钟，紫外线照射半小时，保证患者呼吸到新鲜空气，室内湿式清扫避免扬起灰尘，保持清洁卫生，预防各种感染。预防肺纤维化最重要的一点就是避免浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

作者：医院内分泌科郭燕医师，转载请注明出处