中科公益爱心 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/ 磨玻璃结节肺腺癌,和传统肺腺癌,没什么本质的区别,这个多发磨玻璃结节病例手术做到了极致。磨玻璃肺腺癌,和传统肺腺癌,没什么本质的区别。唯一的区别在:磨玻璃肺腺癌,一般处于肺腺癌的极早期阶段,高分化亚型占比较高的阶段,发展缓慢,相对惰性。这也是所有癌症极早期阶段的共性。但磨玻璃肺癌迟早会向完全实性方向转化,惰性起头,逐步加速。①多发性,多样性,演变性是它的共性。②一般以贴壁生长为主型开始,向腺泡生长为主型,乳头型,微乳头,实体型,粘液型等为主型,逐渐演变。③非典型腺瘤样增生→原位腺癌→微浸润腺癌→浸润性早期肺腺癌→中或晚期肺腺癌,这是肺腺癌的发展各阶段。原位和微即以前的0期肺癌。④而磨玻璃肺癌一般分期很早,所以治愈率极高。特别是亚厘米磨玻璃肺癌,有文献报道可接近%的治愈率,最差也可以到98%。 这个病例的多发磨玻璃结节,从非典型腺瘤样增生→原位腺癌→微浸润腺癌,病理的各个阶段都有。 这位患者上周手术的,左上肺多发磨玻璃结节4枚,大小2-8mm,千里之外,到处求医,辗转而来。我们没有简单的做肺叶切除一切了之,而是在无创精准定位的基础上,亚肺叶切除之。既保护了肺功能,也保证了足够的切缘彻底切除病变。 4个结节中,那两个2-3mm的小磨(最后病理报非典型腺瘤样增生),真没必要切。但患者及家属非坚持不切不可,考虑到这两个小结节离主病灶很近,又不需要多切肺,那就顺便带掉吧。满足患者一网打尽的心理愿望,有时也极端重要哦,特别是那些心事重的病友。术后大病理报:1微浸润腺癌,1原位腺癌,2非典型腺瘤样增生。大功告成,一网打尽,基本治愈。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |