日常生活中，慢性支气管炎、肺气肿等疾病经常被提起，而一提到“慢阻肺”，很多百姓并不熟悉。那什么是“慢阻肺”？慢阻肺的诱因有哪些？防治现状如何？如何预防慢阻肺急性加重？近日，医院呼吸与危重症医学科二部主任胡兆秋做客《健康潍坊》栏目演播室，谈一谈慢阻肺的相关防治问题。

　　什么是慢阻肺？

　　慢阻肺实际上是一个西医的疾病的诊断名词，它的全称叫慢性阻塞性肺部疾病，是全世界四大慢病之一，也是目前病亡第三位的疾病。但是慢阻肺与心脑血管、肿瘤以及糖尿病等常见的病相比较，它的曝光率非常低，老百姓对它的认知率也低。慢阻肺发生时，肺部发生了哪些病变？慢阻肺其实是整个呼吸系统，是气管各级支气管以及肺组成的。呼吸系统就像一棵倒置的树，像气管、支气管和各级支气管基本上就是树干、树杈，肺的肺泡就相当于树叶。而肺和支气管各自有不同的功能，像气管主要就是起到一个传输的功能，而肺和肺泡主要是起一个二氧化碳和氧气交换的作用。慢阻肺主因是因为气管的病变，气管这个通路出现了阻塞的问题，那么它的下游肺泡，就出现了一种结构和功能的改变，在结构上就属于一种过度膨胀，在功能上因为它排出的障碍和吸收的障碍，然后出现了这种氧气进不去、垃圾出不来，就出现了呼吸困难的这种症状。

　　我国目前慢阻肺的发病情况是怎样的？

　　不仅是中国，其实全世界的慢阻肺的发病，随着空气、年龄等很多因素都非常高。而我国基本上呈现一个三高三低的状况，“三高”一是发病率高，第二致残率高，第三病死率高。“三低”， 　　怀疑得了慢阻肺，医院有哪些具体检查项目？

　　慢阻肺在我们诊断疾病的过程中，基本上是通过症状、查体跟辅助检查。症状就是咳嗽、咳痰和呼吸困难。从查体上来讲，一般就诊的时候，患者呼吸困难，一个表现是呼吸频率增加，第二个是呼吸的幅度增加。辅助检查，如果夏天衣着少，我们就能看到三凹征，锁骨上方、肋间的这种肌肉的凹陷，主要的一个表现我们叫桶状胸。正常人胸廓是前后略窄、左右略宽，呈一个扁平形；而慢阻肺的胸廓就是桶状胸，是因为呼吸困难造成软骨的一种变形，出现了一种圆形的胸腔。听诊的时候，大多数的可能会听到呼气上的哮鸣音，或者是有感染的话也会有痰鸣音。但是慢阻肺实际上最最重要的检查是肺功能，只有肺功能检查是确诊慢阻肺的依据，是诊断慢阻肺的金标准。

　　慢阻肺的治疗方式有哪些？

　　慢速肺治疗一个叫急性发作期的治疗，再一个叫稳定期的治疗。一旦急性发作的时候，肯定是呼吸困难，有的时候会合并感染。医生一般是通过雾化和氧疗的方式，如果病情较重，像肺心病、呼吸衰竭，就要上呼吸机治疗，当然有的时候也可能需要一些输液等。稳定期的慢阻肺患者，一定要树立起一种理念，慢阻肺就跟心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤一样是四大慢病之一，一定要重视；再一个就是用药的具体方法，一定吸好药、戒烟。当然还有其他的问题，不能营养太差了，也要减少环境的暴露。

　　慢阻肺能治好吗？

　　这是老百姓经常问的问题，但遗憾的是慢阻肺它的确是很难根治。其实这个病在国际上会谈到一个词，叫“能防能治”。防的时候没防住，既然出现了就面对现实去治疗，“治”是为了不让小病变大，大病致残。目前基本上进入了一个精准诊断、精准治疗的一个时代。医学以前就是一个诊、治，现在医生的职责多了很多，叫“促、防、诊、控、治、康”。在疾病初期是一个“防”的问题，包括像访谈节目就是一种健康的科普，其实也是健康促进。“诊”是诊断，“控”就是把小病不让它变大病的问题。即便是有了肺心病和呼吸衰竭，我们仍然有在治疗阶段后期的康复问题，我们仍然有很多的治疗方式，所以各位患者朋友不管在哪一个阶段，我们总有一些好的方法能为各位保驾护航。

　　怎样预防慢阻肺？

　　预防从两个群体来说，第一个群体就是已患慢阻肺的，各位千万要把烟戒了，然后把吸入的药保证用好。因为慢阻肺每一次的急性加重，就等同于高血压、糖尿病的心梗或脑中风，所以不要让它急性加重。预防急性加重，要在10月底入冬前注射流感疫苗，专家通过研究，考虑到今年可能会流行哪一种病毒，然后就有相对应的流感疫苗，患者可以在高发病的季节前，去进行流感疫苗的肌肉注射；每五年有一个肺炎链球菌疫苗，这个疫苗的保护作用，能让患者减少40%左右的发作频率。针对没有罹患慢阻肺的人群，我们肯定要养成一个良好的习惯，中国百分之四十七以上的男性公民在抽烟，女性也有，所以现在我们呼吸界的同仁也一直在呼吁关于百姓戒烟的问题，因为烟的问题不仅是慢阻肺，它对肿瘤、对心血管、对消化性溃疡包括很多很多的病，都有危害，所以戒烟是最重要的一个防范。然后我们也有共同的责任去维护我们的环境，提高环保意识；再就是一些特殊的环境，比如做饭炒菜要用抽油烟机的问题，打扫卫生要戴口罩，特殊的工种的电焊工、油漆工要注意防护，秋收的时候，也建议我们的百姓不要焚燃麦秆等等。