中科白癜风医院爱心捐助 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_3958.html 由于大气污染、社会人口老龄化、吸烟以及其他因素,慢性呼吸系统疾病的发病率不断增加,给人们的健康造成了很大的危害。以肺康复训练为主的康复训练在呼吸系统疾病中的应用可以改善患者的呼吸功能,提高患者的免疫力,预防和治疗并发症,促使患者尽快回归社会,从而提高患者的生活质量。 肺康复的定义 肺康复是在充分全面评估患者病情后给予的一种个体化综合干预,包括运动训练、呼吸训练、健康教育、营养干预、心理支持及行为干预等,涉及多个学科,旨在提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康,促进其长期保持健康的行为。肺康复的核心内容 1.运动训练:其是肺康复计划中最重要的组成部分。结合患者实际情况制定出运动训练方案(如上下肢活动、呼吸肌训练、呼吸操或设备支持下的其他训练等),该运动训练方案务必在治疗师监督下完成。除此之外,患者还应额外增加家庭运动训练。随着科学技术的不断发展,远程监护(如运动打卡)减少了患者懈怠的可能性,同时智能手机为医患的实时交流咨询构建了平台,切实保障了家庭运动训练持续有效进行。 2.健康教育:患者的自我管理是慢性呼吸系统疾病长期治疗中的重要环节。大多数慢性呼吸系统疾病患者对自我管理的认识相对薄弱,自我管理水平较低。随着患者病程的进行性发展、临床症状逐渐加重,治疗的依从性也会逐渐降低。因此对患者开展健康教育,帮助患者改变不良生活方式显得尤为重要。医务人员可通过长期医嘱管理(如定期电话随访),提高患者治疗的依从性,定期对患者及其家属开展疾病相关知识的健康教育,提高患者的认知水平,促使患者养成健康生活方式。 肺康复的对象 1.慢阻肺患者:慢阻肺是目前全球疾病负担最为严重的慢性呼吸系统疾病。对慢阻肺患者(稳定期和急性加重期)尽早开展肺康复,可以明显改善慢阻肺患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及健康相关的生活质量,是慢阻肺患者非药物治疗的重要手段,已受到病人、医务工作者及科研人员的高度重视。 2.其他慢性肺疾病:支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压、肺癌及肺移植患者,具有骨骼肌功能障碍及由此导致的运动能力下降,而同时又具有呼吸系统疾病本身所存在的功能障碍(如呼吸困难、咳嗽、咳痰),并存在日常生活能力受限而导致生活质量下降等问题(如耐力下降、易疲劳、焦虑抑郁)。对此类患者进行肺康复的机制与慢阻肺一致,可以显著提高患者生存率和生活质量。 肺康复的作用 1.改善临床症状:慢性呼吸系统疾病患者主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。随着病情发展及病程延长,非呼吸系统症状(如肌无力、抑郁、免疫力降低等)接踵而来。肺康复训练可显著改善上述临床症状,带来的益处比医疗器械(呼吸支持)和药物(支气管扩张剂)的作用更为持久。 2.提高运动耐量:肺康复可使慢阻肺、支气管扩张、间质性肺病、肺癌术后等其他肺部疾病患者的运动耐量明显增加。相较于低强度运动训练,高强度运动训练对患者的运动耐量和肌肉力量的改善效果更佳。 3.改善生活质量:肺康复旨在减轻患者临床症状,提高运动耐量,增加患者参与社会活动的机会,这对改善患者的焦虑及抑郁情绪有明显改善作用。因此,肺康复给长期忍受慢性呼吸系统疾病带来的痛苦和对治疗期望值较高的患者带来福音。 4.减少医疗保健费用:罹患慢性呼吸系统疾病的患者,因反复门诊及住院诊疗给家庭带来沉重经济负担。研究表明,经肺康复的患者一年内住院天数显著下降,且在行走能力以及其他症状方面改善效果更佳,医疗保健费用也更少。因此肺康复是减轻患者经济负担的一个重要举措。 我科开展的肺康复项目1.气道分泌物清除:通过呼吸技术(主动循环呼吸技术、自主引流、舌咽呼吸)、手动技术(胸腔松动、体位引流、拍背叩击振动)和机械装置(呼气末正压、振荡呼气正压、高频胸壁压迫、肺内叩击通气、机械辅助咳嗽)帮助患者清除气道分泌物。2.呼吸肌肉和咳嗽能力的锻炼:如吸气肌训练、呼气肌训练、重建呼吸模式、缩唇式呼吸、膈式呼吸、腹式呼吸等。3.有氧运动和耐力训练:根据患者情况制定运动处方,一次训练分为热身、训练、放松三个阶段,推荐3-5次/周的训练频率。4.物理治疗:通过体外膈肌起搏、中药封包等治疗手段,达到肺康复的效果。5.传统康复疗法:如太极拳、八段锦、针灸、穴位贴敷等。6.其他康复:消化功能紊乱、吞咽功能障碍、四肢肌肉萎缩的康复,营养管理,以及心理康复等。 |