摘要：针对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）所致的肺炎（COVID-19）疫情，国家卫健委、国家中医药管理局在年1月22日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中首次提出了中医治疗的方案，并逐步更新至第七版。确诊的COVID-19重症患者多在发病一周后岀现呼吸困难和/或低氧血症，需要给予呼吸支持和循环支持，通过文献调研发现补气活血中药可有效改善肺炎相关疾病低氧血症，因此总结归纳了现有补气活血中药治疗肺炎相关疾病低氧血症的临床应用和作用机制研究进展，为COVID-19的临床用药提供参考。

年12月以来一种新型冠状病毒导致的肺炎开始在武汉蔓延，国际病毒分类委员会将这种新型冠状病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2，SARS-CoV-2）。而世界卫生组织（WHO）同日宣布，由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19（coronavirusdisease），该病毒传播迅速，截至年3月4日24时，在全国范围内已累计确诊病例例，累计死亡病例例[1]。

COVID-19低氧血症的治疗十分关键，确诊的重症患者多在发病一周后岀现呼吸困难和/或低氧血症，临床上需要给予呼吸支持和循环支持，并在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染[2]。研究发现[3]，在截至年1月29日确诊的例COVID-19患者中，有例为重症患者，占比约为15.7%，其中使用氧疗、机械通气和体外膜肺氧合（ECMO）等呼吸支持治疗的患者比例分别为65.9%，38.7%和2.9%。相比于轻症患者，重症患者双肺间质改变明显，多发磨玻璃影、浸润影，出现肺实变；同时体内Th1反应增强、促炎因子释放增多，炎症侵犯肺泡壁和临近的肺泡腔，进行性造成肺泡间隔增厚和肺纤维化，伴有肺功能障碍和进行性呼吸困难，肺泡不能实现气体交换过程，氧合功能减弱进一步导致血液中的氧含量下降出现低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等[2]。此外，据报道[4]医院正在进行的新冠肺炎研究中发现，持续的氧合指数下降可作为重型和危重型预警因素之一，病情加重的患者都曾有超过12h氧合指标只有～mmHg，这类患者因为缺氧极有可能会诱发细胞因子风暴（CSS），CSS将导致肺部大量炎性因子释放，促进肺部纤维化等炎症损伤[5]。因此，在COVID-19的治疗过程中，应重点