（一）中医学角度

肾与骨骼的关系

中医认为健骨需健肾，肾为先天之本，肾藏精，精之来源先天，后天之分，先天之精来源父精母血，有生命遗传之属性，是生长发育和生殖的物质基础。后天之精来源天地之精华，包括空气、水、五谷食物，经过胃的消纳和脾的运化，转输到五脏六腑，成为脏腑之精，维持生命能量需要，生理功能需求，是促进机体生长，发育，生殖的基本物质。先天之精和后天之精来源不同，但都藏于肾，二者相互依存相互为用，在肾中密切结合而成为肾精。

先天之精为后天之精产生的物质基础，后天之精源源不断地产生，又充养和培育先天之精。先天之精只有得到后天之精的补充和滋养才能充分发挥其生理效应。后天之精也只有得道先天之精的活力资助，才能源源不断的运化。先天生后天，后天养先天，肾为先天之本，受五脏六腑之精而藏之，脏腑之精充盛，肾精的生成，贮藏和代谢才能正常。肾藏精，精化为气，通过经络，布散全身。

肾中精气的主要生理功能有两个方面：促进机体生长，发育和生殖。《素问上古天真论》中有论及：在生长发育期，女子“三七”二十一岁到“四七”二十八岁左右；男子“三八”二十四岁到“四八”三十二岁左右。成骨大于破骨，骨量增多，骨增长变粗，直至骨骺板完全骨化，长骨即不再增长。

女子七岁，肾气盛齿更发长。二七，而天癸至，月事以时下。三七，肾气平均，故真牙而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛状。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脑衰少，天癸竭。

男子八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛天癸至，精气溢泄。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满状。五八，肾气衰，发堕齿稿。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八，肝气衰，筋不能，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。这段论述明确的指出了机体生、长、壮、老，己的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相对，机体的齿，骨，发的生长状态是观察肾中精气的征候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。

肾主骨生髓，其华在发，“发是肾之苗”，肾主骨生髓，是指肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓，脑髓和脊髓的作用。“肾生骨髓”是指肾藏精，精生髓，髓居于骨腔之中，以滋养骨骼。肾中精气充盈，骨髓生化有源，则骨髓，脑髓，脊髓得以充养，髓得所养，脑的发育就健全，就能发挥其精明之府的生理功能，骨骼得到髓的滋养，才能坚固有力。反之，肾中精气不足，骨髓生化无源，不能营养骨髓，髓海亦失养，出现头昏乏力或骨骼脆弱无力，甚或发育不全，如小儿发育迟缓，囟门迟闭，佝偻失形，骨痿无力，不耐久立和劳伤，或容易发生骨折，或常出现腰膝酸软，步履不稳等症。

“齿为骨之余”，齿与骨同出一源，但也由肾中所养，肾中精气充沛，则牙齿固而不易脱落，肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至早期脱落，小儿则牙齿生长迟缓。

肾藏精，精又能化血，血以养发，肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽，故说“其华在发”因发又能反映肾精的盛衰故又间接地反映骨骼强状与否的状态。因此，从中医臓象学角度认识到骨骼养护必须遵循：健骨需健肾，肾精充足，骨亦健壮。

综观所述，无论从中医的藏象学说对肾主骨生髓的解析还是从西医的解剖学到组织细胞学的角度，对骨骼系统的论述，都指出骨骼系统在机体生理功能中的特殊性和重要性。骨骼系统在肌肉韧带的共同作用下，除了承受人体自身重力，还要承担重力、收缩力、延伸力、扩展力、弹跳力、暴发力、冲击力等。一切生理力学，骨骼系统包括骨所组成的髗腔、胸腔、腹腔、盆腔同时还要容纳、悬系、保护脑组织，五脏六腑等全部器官系统。骨骼系统还保持人体特定的优美身材，适应多彩的活动和运动。骨骼的健康直接关系到每个人的自由活动和生活质量。

中医药文化在华夏大地上有五千多年以上的历史，中医对骨骼全面的认知，在两千多年的古典医学巨著《黄帝内经》中早就有详细的表述。《黄帝内经》指出，肾不仅藏精主水，且生髓养骨，如书中多处所提：“肾生髓………在体为骨”、“肾主身之骨髓”、“肾主骨和主生殖”等论述，认为肾主骨，骨的生长，发育，强弱和退化与肾的功能息息相关，骨的生理，病理直接受肾的功能影响。

现代科学家通过一系列动物实验，采用来自骨组织图像分析技术研究，也得出，中医所说的肾功能，其中性活力水平下降对骨骼影响，并且直接会引起骨组织结构改变。同时中医补肾的药物，对促进骨折和对骨质疏松的治疗作用同样非常明显，这一切结果表明肾功能和性激素水平下降导致骨量丢失，关节软骨变性。这是源于主骨和主生殖的肾功能降低，性激素水平下降，骨吸收抑制因素减少，骨吸收活动增强，骨形成相对不足，从而使骨质疏松，骨折愈合迟缓。正是源于此某些中药制剂在改善肾功能的基础上，对骨骼组织结构具有明显的影响，可加强成骨细胞的活性，增加成骨细胞数量，缩短吸收周期，从而使因肾功能和性激素分泌水平下降而诱发的骨结构改变趋于正常状态，即成骨与破骨细胞数量及活力达到动态平衡的稳定，同样也保持了骨量的稳定，进一步加快对胶原蛋白的吸纳，促进胶原蛋白的与钙离子的结合速度，促进了骨形成的速度和质量，矿物质（主要是钙离子结合的无机盐）沉积率的提高又促进了骨量的增长。因此，中医的肾为先天之本，主人体生长、发育和生殖的机能，与骨骼成因健康状态密不可分并且得到了验证。

骨骼养护的中医学基础

人体是由气血、津液、脏腑、经络与筋骨组成的一个有机整体，人体的生命活动主要是脏腑功能的反映，脏腑功能活动的物质基础则是气血、津液，虽然不同脏腑有着各自不同的生理功能，但他们都是通过经络联系全身的皮肉，筋骨组织，从而构成复杂的人体生命活动。人体各组成部分之间保持着互相联络，互相贯通，互相依存，互相制约与相对平衡，在生理病理上有着不可分割的关系，一旦人体遭受外力的打击、外毒及邪气内侵或内部退化而发生病损性疾病时，包括局部皮肉筋骨的损害，就会导致气血、津液、脏腑和经络失调，而发生一系列的病变。“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”

退行性骨骼疾病，继发性骨骼疾病，或由於皮肉，或由於筋骨损伤而引起气血瘀阻，经络阻塞，或津液亏耗，或瘀血邪毒由表入里，而导致脏腑功能失调，而且也可以由脏腑功能的失调，由里达表引起气血、津液及经络的病变，而导致筋骨产生病损。

（一）气血对筋骨的影响

气血是维系人体生命的重要物质，它外可充实皮肉筋骨，内则涵养五脏六腑，温煦肢体，濡养全身，周流运行不息。血的运行需要气的推动，《血证论，吐血》中说：“气为血之帅，血随气而运行，血为气之守，气得之而静谧。”生动而形象得说明了气血之间的关系。若气血失和，就会百病丛生。肢体筋骨损伤诸症，多伤及气血，气血不足导致筋骨营运不足，进而导致筋骨老化、退化、磨损。《杂病源流犀烛，跌扑内挫源流》中说：“跌扑内挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。”伤气则气滞，伤血则血凝，气滞导致气血错乱，气为壅，气闭不宣，或气随血脱；或血随气亡等危重病症，筋骨相应严重受损已是必然。

（二）津液对筋骨的影响

津液是人体内一切正常水液的总称，主要指体液而言，津液有充盈空缺，滑利关节，润泽皮肤、肌肉、软骨，濡养脑髓，脊髓与骨髓的作用。津液亦是维系人体生命的一种重要的物质，它与气血一样来源水谷之精气。气血损伤可以导致津液的亏损。《灵柩营卫生会》中说：“夺血者无汗，夺汗者无血。”《伤寒论》亦说：“亡血者不可发汗。”损伤失血，或血瘀化热的骨伤失液，均可导致口干、咽燥、大便干燥、尿少等津液不足的症候，严重者津液大量丢失，产生“气随液脱”的危侯，对筋骨的损害已产生在危侯发生的过程中。

（三）脏腑对筋骨的影响

脏腑是维系人体生命活动的主要器官，它通调经络，濡养皮肉筋骨。一旦脏腑失和，则经络阻塞，气滞血凝，皮肉筋骨失养，则肢体的损伤难以恢复。特别是肝肾，因肝造血，外伤性疾病，有恶血留内者，不分何径，皆以肝为主，败血凝滞，从甚所属，必归于肝，同时肝主筋，肝血不足。筋失濡养，则出现手足痉挛，肢体麻木，屈伸不利等。

肾主骨生髓，人体筋骨的生长，发育，修复，均须依赖肾精滋养推动，筋骨相连，筋伤内动于肝，骨伤内动于肾，肝血肾精不足，必然影响筋骨损伤的恢复，此外，脾胃受损，消化不良，对气血的生成和维持人体正常的活动所必须的营养起主要的作用，有“气血生化之源”之说，它对损伤的修复起着重要的作用，如果脾胃失去健运，则化源不足，无以滋养；胃气弱则五脏俱虚衰，影响气血生化，伤损，因肺主气，心主血，心肺调和，气血循环输布才能正常，才能发挥温煦濡养的作用。骨损骨伤的肢体修复所需的养料才能以充分的供给，否则影响伤损的康复。

（四）经络对筋骨的影响

经络“决生死，处百病”，“通则不痛，不通则痛”，对筋骨尤其如此，则痛经络是运行气血，联络肝脏，沟通表里上下，调节各部功能的通道，经络通畅，濡养周身，肢体健壮，维持人体脏腑的正常生理活动，如经络因伤阻塞，则气血失调，濡养滞阻，气血循环代谢受影响，而致脏腑不和，筋骨伤损不易愈合，或产生新的病变。筋骨痛病及累害，无不与经络通达畅贯与否息息相关。

（五）筋骨一体

筋骨是肢体运动的基础，筋可联络骨骼维系关节，骨则是支架，保护脑，脊髓、骨髓保护内脏，但筋骨离不开气血的濡养温煦，筋骨又是肝肾的外合，肝血肾精旺盛，筋骨损伤才易于修复。另一方面，筋骨损伤往往累及气血，内动肝肾。

由此可见，筋骨疾病的发生、发展和预后，是与人体气血，脏腑，津液，经络，筋骨密切相关的。它们是治疗伤损疾病和筋骨养护的基础，《杂病源流犀烛，跌扑内挫源流》中说：“故跌扑内挫，方书谓之伤科，俗称内伤，其言内不言外者，明乎。”伤在外而病必及内，其治之之法，亦必于经络脏腑问求之，而为之行气，为之行血，不得徒从外涂抹之已也。《血证论》亦指出，世医不知脏腑，则病莫辨，用药无方。筋骨养护同依此理。

以上所表述的脏腑、经络、气血、津液与筋骨的生理、病理关系正是从事筋骨护理的重要基本原理之一。

筋骨养护应该辩证论治

辨证论治是中医学的基本原则和特点之一，也是中医治疗的核心，是指导筋骨养护及临床工作的基本原则。

所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的患者的资料，症状和特征，通过分析，综合，辨清筋骨疾患的成因，性质，部位，以及邪正之间的关系，概括，判断为某种性质的疾病，这就是四诊和参之辩证。

所谓论治，则是根据辨证的结果，确定相应的筋骨养护的方法。辨证是决定筋骨养护调理的前提和依据，论治是调理和养护筋骨疾病的手段和方法。辨证的正确与否，可以通过论治的效果来加以检验。实际上，辨证论治的过程，就是认识筋骨疾病和解决筋骨疾病的过程。

辨证论治是筋骨养护不可分割的两个方面，二者缺一不可，这是一切从事筋骨养护的专业人员所应具备的素质。只有这样做才能避免那种不分主次，不分疗程的筋骨养护的方法。正如《正体类要》序中所说：“肢体损于外，则气血伤于内，营为有所不贯，脏腑由之不和。岂可纯任于法，而不求之脉理，审其虚实以施补泻哉。”辩证论志，是筋骨养护的首要前提。

筋骨养护首重气血

人体筋骨疾病的临床表现，无论是退行性疾患，继发性疾患或者是外伤性疾患，其受损部位在外之皮肉筋骨，在内则经络达脏腑，或是由于气血运行紊乱，或是突发外力所造成的，气血紊乱是损伤性疾病的病机核心内容。《素问，阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”说明了气血损伤可以产生不同的病理变化，它们是相互影响的。或是伤气，或是伤血，或是气血两伤。在临床上气血两伤的表现居多。如伤气既是受伤后气机运行失畅，则气滞疼痛，重则气闭昏厥，伤血即是由于伤后血溢于外，先则亡血，继则血瘀，因此，损伤性疾病养护用药须着重气血，注意气血的流通，气血周流无阻，就能发挥其温养皮肤，肌肉，筋骨，关节的作用。如《灵柩，本脏篇》说：“是故血和则筋脉流行，营复阴阳，筋骨强劲，关节清利矣。”应该指出“水解胶原蛋白”及“氨基葡萄糖”正是符合这一中医理念，水解胶原蛋白来源于大型哺乳动物之皮，氨基葡萄来源与食物，都是中医理念的“水谷之精”，是调理气血运行的良好物质基础，是营气生血的必要条件，进而使病患者气血紊乱现象得以调理。达到使受损部位得以恢复。

筋骨养护应内外结合

筋骨养护的调治原则，主要是指局部与整体要兼顾，内损与外伤兼顾。

人体筋骨的症候多种多样，病理变化比较复杂，病情有轻重缓急之分，不同的时间、地点、外力性质、个体差异等，其反应出的病理变化和病情转化也不尽相同，但外力引起机体外部的损伤，造成局部气血失调，从而导致脏腑功能失调，以致病变由外涉及于内，由局部影响到全身，即“肢体损于外，气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。人是一个内外统一的有机整体，皮肉筋骨紧密相连，并各由其脏腑所主，如肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨等，就外伤而言，皮肉受损，筋骨亦会累及；筋骨损伤，皮肉必然同病。损伤虽然是在局部体表，肌肤甚或筋骨，但就内病而言，气血不和使体内脏腑经络功能失调，也直接累及筋骨。因此，在损伤性疾病的药物治疗时，应该从整体出发，进行筋骨养护也应如此，全面分析，做到局部与整体兼顾，外伤与内损兼顾，这样做才能取得满意的效果。

筋骨养护应注重标本缓急

标和本是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从正邪双方而言，正气是本，邪气是标；从病因与症状而言，病因是本，症状是标；从疾病先后而言，归病、原发病是本，新病、继发病是标。

任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状显示出来的。而这些症状只是疾病的外在现象，还不是疾病的本质，只有在充分地了解疾病的外在症状和内在本质的各个方面，通过综合分析，才能分出标本主次的不同，找出病之所在，分出先后缓急，确定相应的养护方法。如颈肩病是临床上常见的症状，可见于多种疾病中，如颈椎病，椎间盘突出症，肩周炎等。引起肩周痛的原因也不相同，有的由于颈部受伤，有的则是颈椎骨质增生引起，有的是气血阻滞所致，有的是由于风寒、湿邪的侵袭。因此，只有通过全面的综合分析，找出最基本的病理变化，选择适合的养护，完美的筋骨养护方法，才能收到满意的效果。即治病求本之意。在某些情况下，标病急时，医者应先治标病，否则，可危及生命或疾病的治疗。如慢性腰腿患者，又遭外伤骨折，那么，医者应先治疗骨折，即所谓急则治标，治标只是在紧急情况下或是为治本创造必要的条件的权宜之计，治本才是治病的根本。

由此可见，治本的养护原则，是筋骨养护的基础，但具体运用时既有原则性，又有灵活性。对待需养护的骨骼疾病患者，应视病情变化适当掌握，抓住筋骨养护的核心是养护患者的本，再於使筋骨从根本上提高健康状态为目的。

（二）西医学角度

骨组织的认识

西医认为在骨的发生和成骨的过程中，随着骨的生长和增粗，骨的形态需要经过不断改建，才能适应身体各个系统功能的需要，因此，骨不是静止的单纯的无机盐，矿物质的简单堆积物，而是通过细胞活动不断改变生理力学结构（既有动力性又有静力性）。遗传因素决定骨的大体结构，而生长和环境则会改变其内部结构。

通过现代高科技生物化学技术，高科技生物物理技术，高科技电子分子学显微技术，对骨骼及其血管，神经等器官系统，进行解剖和组织细胞分析，形态上和微观结构上均深刻认识到骨和其它组织一样，有很多酶系统存在，酶的作用是在各种内分泌系统的综合作用下，活跃新陈代谢，凡是影响内分泌系统功能的病理变化，都会影响骨骼的新陈代谢，进而影响骨骼系统的健康，例如：脑垂体的内分泌失调；甲状旁腺分泌失调；肾脏功能失调；水、盐代谢失调及营养失衡，各种炎症、血液疾病及创伤，肿瘤等疾患都会影响骨的正常代谢，进而影响骨骼健康。

人类骨骼由块形态各异的骨头组成，还包含骨骼另一重要的组成部分的软骨。

骨组织是一种复杂的结缔组织，是由骨细胞和细胞间质组成，骨细胞能参与血液中钙浓度的调节，例如：在甲状旁腺作用下，骨细胞可以使骨质溶解，而将钙释放到血液中去。

细胞间质是由无机物和有机物组成：

（1）无机物即骨盐，占成人骨比重的65%，其中主要成分是钙和磷（磷酸钙占85%左右，硫酸钙占15%左右）以外，还有微量的镁的复合物构成的结晶。

（2）有机物占成人骨比重的35%，其中主要为胶原纤维，胶原纤维是由胶原蛋白构成，占有机成分的95%，另有少量黏蛋白，分布于纤维之间，起粘合作用。

骨细胞的构造

骨细胞包括成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。

骨细胞包涵在骨基质中，细胞间质由基质和纤维构成骨的特点（不同於其他人体组织），细胞间质内有大量钙盐沉积，因而构成坚强的骨骼系统，也就是钙和胶原蛋白的凝合，起了增加巩固之作用。

骨由排列方式不同的骨板构成，若将骨的密质骨做横断面观察，骨由松质骨、密质骨、骨膜及血管等构成，各骨的外层由密质组成，称为骨皮质。长管状的骨皮质较厚，干骺端及骨骺的骨皮质较薄，各骨的内层由骨松质和骨骺组成。而颅骨略有不同，由两层密质骨组成，称为内板和外板，有类似长管骨的骨皮质、内、外板之间也相当于骨髓腔的部分称板障，颅骨横截面优如“三合板”。

成骨细胞、骨细胞、破骨细胞的作用如下：

成骨细胞：其作用是形成骨母质并使之钙化，见于生骨层的表面，其形态因骨生成的速度而不同，在生长较快的部位呈不规则的立方体，内心偏心的圆形细胞核，生长较慢的部位则呈扁立方体，形成鳞状。

骨细胞：成骨细胞形成骨母质并钙化后即成骨细胞，它是骨的基本成分，骨细胞死亡时与其伴生的骨亦随之被吸收。

破骨细胞：其作用是对骨的吸收，常见于骨组织被吸收的部位，为大小不等的多核细胞（一般有40至60个核，最多的可达多个核），为体内组织最大的细胞，细胞嗜酸性，在近骨的一端细胞表面有类似上皮细胞的毛刷状边缘，是细胞突起，由在骨吸收过程中被暴露出的胶原纤维形成，细胞质中有钙盐的结晶。

成骨细胞，破骨细胞，骨细胞三者密不可分，除了成骨细胞可变成骨细胞之外，有些学者认为骨细胞有分裂繁殖以及分化成骨细胞和破骨细胞的能力。

破骨细胞产生的因素

破骨细胞的产生可能和下列因素有关：

骨细胞的生活状态使细胞间质发生了化学变化、对骨的直接压力、血液或组织的直接作用（例如血钙降低）都对破骨细胞的生成产生影响。骨组织中含有一定量的水，由于骨的密度不同，水含量会不同，但一般认为骨中水的含量约为8%，人体及骨组织中水的代谢平衡状态，也对破骨细胞的生成产生影响。

成骨与破骨的平衡

骨在生活期间不断地进行着新陈代谢，根据体内的成骨性和破骨性刺激的不同，原始细胞不断转变为破骨细胞，成骨细胞形成新骨，破骨细胞进行骨吸收活动，二者同时进行，呈动态平衡，这就是成骨和破骨的平衡过程。

（三）筋骨养护知识

骨病案例

病例之一：

李磊，男，34岁，河南省长葛市人。年底，因为工作劳累，又不注意保健，不幸患上了股骨头坏死。虽然经历了河南长葛、许昌、医院治疗，中西药也吃了不少，但是仍然不见任何好转，以至于后期连走路都需要拄着拐杖，生活不能自理，因为股骨头坏死为骨科的难治之症，而且当时病情已发展为双侧股骨头坏死第四级，只能置换人造股骨头，因为无法承受高额的手术费和担心手术的风险，所以最终还是放弃了。

年9月李磊经人介绍得知工程单位从事骨骼健康养护已多年，他当时就感到这可能是治愈其疾病的最好机会，所以强烈的表现出对骨骼健康养护理念的重要性。然而，多年来的四处求医花光了他所有的积蓄，而重病缠身又使他没有任何经济来源。就在他一筹莫展的情况下，社会上好心人付成军先生（河南中促实业有限公司董事长）得知此事后，无偿捐助了资金2.5万元，以助他早日康复。

年9月底，李磊萎缩的下肢开始逐渐康复，变粗、有力。患者短缩的右腿逐渐变长，患者双腿疼痛全部消失，不用双拐也能站立，而且可以走几步路了。去医院拍片后与原来比较，发现左侧变形的股骨头也长出了新骨，塌陷部位明显减轻，双侧股骨头都有不同程度的恢复好转。

到了年元月，在付成军先生的善心捐款即将用完之时，工程单位准备了对李磊之救助。同期，在获知李磊的情况后，富有爱心的各方代表自发地开展了爱心捐助行动，当场捐助了李磊现金和物品价值一万五千多元。对这么多关心帮助他的人们，李磊表示衷心感谢。

当我们再一次见到李磊时，感觉他已与常人无异。

病例之二：

刘燕，女，年生人，住上海奉贤区，二十岁上大学时参加了校武术队，在一次比赛中踝骨受伤，未及痊愈，即开始活动，30岁时产后仅两个月下河游泳又遭风寒侵蚀，从此埋下隐患，随后厄运接踵而至。40岁时，各种身体不适症状逐渐显现，先是右手无法上举，颈椎、坐骨神经痛，伴随各个关节肿痛延续二十年，到了60岁退休时已疼痛难行，医检为受过伤的踝骨变形，双足手术后卧床两年，平时活动靠轮椅、拐杖代步。到65岁时因颈椎病变，导致左臂行动困难，遂发展为双腿不能下蹲，双手亦不能举，全身关节疼痛难忍。医院，诊断为：颈椎蜕变，双膝关节退行性病变，左股骨下端外侧钙化。当时，各种骨科治疗手段几乎用尽，勉强维持了几年，但生活备受煎熬。70岁时，医院就医近一年时间内，膝关节注射“玻璃质酸钠”针剂38支后略有好转。此后又一年多时间，虽大量服药，但双腿仍不能弯曲，行动不便，非常痛苦。

年10月13日外出时突然发病，手脚僵硬、四肢剧痛、全身麻木、寸步难行。当时的医检结果：（1）骨密度T值评分：-3.1，Z值评分：-1.0，骨质疏松症。（2）核磁共振结果：颈椎生理弯曲变直，C3—7椎间盘膨出，椎骨附件增生。医生断言：膝关节退行性病变，已无法治愈，只有置换人造膝关节。考虑到当时自己身体状况不好，怕难以承受痛苦，又担心手术效果不理想等因素，她非常犹豫，迟迟没有做出决定。在此后的半年左右时间内，膝关节又注射了42支“玻璃质酸钠”针剂，同时大量服药，但病情仍不断恶化，病魔死死的缠绕着她，使她几乎丧失了生活的勇气。就在她万念俱灰之时经人得知工程单位从事骨骼健康养护已多年，从那一刻起，她相信命运会出现转机。

年3月1参与了工程单位骨骼健康养护的活动，二周后症状减轻，3月19日后不再使用激素药物，4月12日后停用所有中、西药物，5月19日拄拐杖第一次游览世博会，6月份能简单的跳跳舞。此间，由于老人心情亢奋，活动量增加，导致病情有所反复，但她仍然对骨骼养护的理念满怀信心。后来老人又先后六次独步畅游世博园，用实践验证了这一理念之结果。

年10月13医院检测骨密度，结果如下：骨密度T值评分：-0.2，基本正常，面对这一结果，医生惊呼“这简直是奇迹”。

如今，刘燕老人病情已基本痊愈，状态良好，行动自如，并且重新恢复了生活的信心，快乐地享受人生。在此，我们也真心的祝愿她健康长寿。

骨骼养护应了解软骨

在人体的运动系统中，骨与关节是受力载体，它承受着肌肉收缩力，自体自重力，肌张力，惯性力等外力，在骨内产生应力，并经骨进行传导。骨受到不同类型的外力或负荷将发生不同类型的应力变化。而承受运动变化的核心是软骨组织。

软骨附着骨骺表面及关节面等部位，软骨主要作用是负重。负重面由两层软骨构成，中间有一层薄的滑液，软骨位于骺部较厚的松质骨上，软骨把负荷分布在尽可能大的接触面上，松质骨有足够的变形来保证最大限度的负重接触面，关节面适应负荷免受损害。同时，软骨的润滑特性，保证了两个关节软骨面相对滑动，关节软骨的磨损主要原因是机械性和疲劳性损伤。随着年龄的增加软骨本身退行性病变，同样引起疲劳性损伤，关节软骨中有两种成分对承载起重要作用，即蛋白多糖（氨基葡萄糖）和胶原纤维，蛋白多糖能保留软骨基质中的水分并调节水的流动性，胶原纤维构成基质内的张力，维持蛋白多糖的含量。

当软骨受到负荷时，在软骨基础内产生液体压，蛋白多糖可影响软骨组织对压力负荷的反应，软骨组织对压力反应有赖于软骨基质内液体含量和流动。由于蛋白多糖能维持和调节基质内水分的含量和流动，因而决定着关节软骨的压力特性。

随着关节软骨的年龄与疾病变化，年龄的增长可造成软骨基质中蛋白多糖的分布发生巨大的变化，医学界认为这是软骨组织累积性损伤的原因。疲劳性磨损是由于软骨反复变形使其微小损害积累，磨损应力虽然不大，但反复的微小损害逐渐积累及扩大就会降低损害应力数值。其实质病理表现就是对软骨组织的伤害，进而引起软骨组织病变。软骨反复对胶原纤维（即胶原蛋白为主要成分的纤维）及蛋白多糖基质施加的压力，可引起胶原纤维和蛋白多糖大分子网，纤维与纤维基质间界面破环，胶原纤维的网状支撑架构受力而断裂。其实质表现同样对软骨组织的伤害，进而引发软骨组织病变。

骨骼养护应了解骨骼致病机理的剖析

通过上述了解和掌握关节损伤与疾病的病因，才能辨证施治，历代医学界大多认为骨骼损伤的原因分为内因和外因。

（一）外因：骨骼损伤外因是指外界作用人体，而致机体遭受伤害的各种原因，损伤的纤维因包括外力作用，外感六淫，邪毒感染、生物伤害。

外力作用是指直接暴力、跌打、挤压、坠堕、撞击、负重、击杀、扭伤等都属直接暴力；间接暴力是指依据间接暴力的形式、扭转暴力、传达暴力、杠杆作用力；持续劳损是指超越生理能力的活动、运动、劳作、导致机体组织的慢性损伤，劳损性质是积劳成疾，长期的过度劳动引起肌肉筋骨长期处于疲劳状态，使局部气血耗散而失养，气虚血滞而生病，或肌肉筋络过劳而体力衰减，筋肉对骨，关节维系力减弱。劳损致病特点多由轻及重，由表及里，由筋及骨和关节，由气血及脏腑，劳损发病可累及各脏腑，尤以肾明显，肾主腰，脚，腰为肾之腑，腰部长期劳累，耗伤气血，气虚精亏则肾更虚。

外感六淫，风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因毒称之为六淫，六气是自然客观存在的六种不同的气候变化，与四时气候密不可分既是万物生长的条件，又规范包括人在内一切生物的行为，一般规律的四时六气是正常现象，只要遵守规律对人无害，而一旦发生不及或太过，则易致病，尤其劳损病变时，六淫之邪易乘虚而入，六淫致病多从表入里，即从皮肤腠理到经络，从肌肉致筋骨，从经络到脏腑，且六淫在不同内因外因作用下，可相互转化，风邪性动，变化莫测。

邪毒感染，人体受伤后，包括局部伤口，邪毒易从创面处乘虚而入，引起邪毒感染。

生物伤害，此种因素时常发生小如蚊虫蝼蚁，大如蛇蝎猛兽，各种毒素进入伤口引起邪毒感染，肌骨受损甚至伤及血液脏腑，致残严重可危及生命。

（二）内因：骨骼损伤内因与人体内部因素有极大的关系，外界致病因素，常在机体虚弱的情况下侵害人体，与内伤七情等因素有关。外力暴力超越了人体防御能力，外力伤害就成了决定因素。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、心里思想活动是精、气、神中的表现形式。七情致病是因郁致病，情绪郁结不得舒畅，也是骨骼患病或久治不愈的重要原因。

此外，病理因素骨疾如骨瘤、骨髓炎、骨结核、瘀血、积血、败血等病理变化，同样导致骨病。然而还有重要的生理因素，年龄的变化，体质的强弱，以及职业、行业的工种不同，此外先天因素等都会导致骨病的发生。

骨骼养护应遵循骨骼护理规范

“因时、因地、因人制宜”是指在骨骼养护中，根据季节、地区、以及人体的体质，性别、年龄的不同，而制定适宜的养护方法。由于疾病的发生，发展与转归，受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境等，尤其是患者体质因素，对疾病影响更大。因此，在调理和骨骼养护时，必须把这些因素考虑进去，对具体情况作出具体分析，区别对待。

四时的气候变化，对人体的生理，病理变化均产生一定的影响，根据时令季节的不同特点，来考虑骨骼养护用品和方法，即为因时制宜。

不同地区，由于纬度不同，海拔地势高低不同，周边环境不同，气候条件及生活饮食条件不同，人的生理活动和病变特点也不尽相同。骨骼养护也应根据地理环境及生活习惯有所变化。这种根据不同地区的地理特点考虑骨骼养护的方法，即为因地制宜。

因人制宜是根据病人的年龄、性别、体质，生活习惯、饮食习惯结构等不同特点，来考虑骨骼养护方法。

不同的年龄则生理状况和气血盈亏不同，老年人生理机能减退，气血亏虚，老年患者多虚，或虚实夹杂，骨骼养护产品较青壮年量轻。小儿生理机能旺盛，但其血未充，脏腑、皮肤较嫩。变化多端，用量宜轻。男女性别不同，生理特点各异，尤其妇女经、带、胎、产等情况，骨骼养护时，用量慎重，多加考虑，如在妊娠期骨骼护理时，则需补益，少宣泄。人体体质有强弱、虚衰不同，进行骨骼护理时应不同。

以上这些骨骼护理规范，是我们必须遵循的原则。

骨骼养护应重在预防

对骨骼知识进行了解和学习，目的就是提醒关爱自己，关爱生命的每个人，真正认识到对骨骼健康的养护是提高生活质量重要的养生保健内容，“保护骨骼，保住生命，享受自由”快乐生活应当成为我们时代健康最强音之一。

年中央电视新闻频道曾报道，具有健康素养的人，只有人口的6.74%，这是一组十分惊人的数字，沉重的警示我们离健康社会有多远。懂得养护骨骼的人群恐怕就更少，我国人口的迅速老龄化，已是不争的事实，在老年人群常见病，多发病等重大慢性病之中，退行型疾病成为老龄人群健康的最主要威协，其中骨骼疾病占据第一位，据世界卫生组织WHO统计，骨骼和风湿免疫系统疾病的发病率也是逐年上升趋势，仅我国就已经超过上亿人，其中有几千万人长期以来和拐仗、轮椅为伴，由于众多骨骼养护的健康意识模糊或有病治疗不及时，每年新增患者数百万人，骨骼各类疾病因为致病原因复杂，加上漏诊、误诊，使众多患者痛苦万分，花费大量的金钱得不到有效的治疗，给病友和家人及社会带来沉重的心理压力和社会医疗成本增大的压力。

随着饮食结构的变化和生活节奏的加快，骨骼病迅速地向不同年龄段发展，特别是骨质疏松症尤为常见，骨质疏松症并不是中老年人的专利，30多岁甚至20多岁也屡见不鲜，吃得太油，吃得太素，吃得太细，吃得太粗，吃过量的蛋白质，以及酗酒、吸烟、长时间操作电脑（不接触阳光）等，都会影响钙的吸收，胶原蛋白的缺失，导致骨质缺乏症，进而引发骨质疏松，称之为继发性骨质疏松症，此症不同于老年性骨质疏松症，它可发生在任何一个年龄段，是由于疾病、营养失衡、滥用减肥、养颜养容药物等原因所致的骨量减少骨微结构被破坏，骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，引起继发性骨质疏松症。

补钙的营养理念，可谓深入人心，从儿童到老人都知道人体缺钙对骨骼的损害，甚至是造成骨质疏松的根本原因，补钙的保健食品，铺天盖地，几乎家家都有补钙的保健品，但是钙如何补，怎么补，人体怎样才能吸收钙，怎样科学的补钙对不少人来讲确是盲区，进而言之如何为养护骨骼正确的补钙，是摆在我们面前每个人不可回避的问题。

人体骨骼在30岁时骨密度达到巅峰，此后每年就以0.5%—1.0%的速度度下降，骨密度一旦降低到一定程度，就会发生骨质疏松极易导致病理性骨折，骨质疏松固然与缺钙有直接关系，但更离不开胶原蛋白的网和作用。如前所述人体骨骼是由2/3的骨盐（其中95%是钙）和1/3的胶原蛋白组成的，两者就好比是沙石与水泥的关系，共同打造坚固的骨细胞，使之成为建筑钢混结构。骨骼的形成首先是纤维状胶原蛋白互相交织呈形成基质网，然后钙离子沉积在基质网中，胶原蛋白就像水泥粘石头一样，把钙牢牢粘在一起，结合如钢筋的骨细胞，共同构成坚实的骨骼。补充钙剂加大人体对钙的摄入量，但身体中没有足够的胶原蛋白，所补充的钙也白白流失，因此，一味地补充钙质对于缺钙和骨质疏松的帮助不大，只有胶原蛋白、钙合理搭配相联补充，才能全面预防骨质疏松。胶原蛋白的含量随年龄增长而减少，人在25岁左右时胶原蛋白的吸收合成最为旺盛，以后身体以每年1.5%的速度开始流失胶原蛋白，到60岁时，胶原蛋白的流失量会超过50%，所以老人皮肤弹性下降，皱纹增多，骨质变脆，就是证明。由于各种动物食物中皮、筋、蹄类也含胶原蛋白，但因其富含饱和脂肪酸，有的胆固醇过高不益健康，并且因为所摄入的胶原蛋白分子量过大，消化功能降低的老人很难获取充足的胶原蛋白，自身合成的更少，不能满足人体所需。因此要做好骨骼养护，无论男、女、老、幼，为了预防骨骼疾病，实现“治未病”，就必须常态化的补充胶原蛋白，补充胶原蛋白是预防骨骼疾病的重要手段。

国家骨症患病率统计

骨质疏松症患病率的增加与人口老龄化密切相关。根据年的国家人口普查结果统计，我国60岁以上人口为1.34亿，占总人口的10%以上，65岁以上人口为万，占总人口的7%。按照国际通用标准，我国虽属发展中国家，但人口结构已提前进入老年型。在今后较长时间内，我国60岁以上人口还将继续以年平均约3.2%的较快速度增长。年重阳节时官方预测，65岁及以上老人每年以万速度增加。到年，60岁及以上老年人预计将从年的1.32亿增加至1.73亿，年将增加至2.45亿，到年将增加到3.2亿，也就是说每5个人中有一位65岁以上的老人。

和西方国家及日本相比，针对老龄化问题，我国只是采取了最低限度的措施。政府为老年人投资建设有限，3.8万家敬老院只提供万个床位。这意味每0位老人只有8.6个床位，相比西方国家50～70个床位，有较大差距。农村老人更为困难，大多没有足够的养老金或医疗保险。以经济较为发达的广东省佛山而言，60岁以上老人总数到48.5万人，占总人口.7万的13.3%，80岁以上的老人占老人总数的16%。佛山市只有养老床位0多张，而多床位才能满足申请者需要。随着我国老龄化问题的加剧，骨质疏松症应该得到更多







































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