慢性阻塞性肺疾病也称慢阻肺或COPD,是一种相当常见的慢性病。我国慢阻肺患者超过1亿人。慢阻肺通常由慢性支气管炎和肺气肿发展而来,表现为长期反复的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。吸烟、空气污染、感染以及遗传原因是其常见病因。 与普通人相比,有慢阻肺的人患肺癌风险要升高五倍以上。慢阻肺与肺癌存在相关性的原因之一是二者具有一些共同的危险因素。例如,吸烟既是慢阻肺的诱发因素,又是肺癌的常见病因。 吸烟只是慢阻肺与肺癌的关联因素之一,即便在不吸烟的慢阻肺人群中,肺癌的发病风险也同样升高。慢阻肺与肺癌倾向于同时发生的原因包括如下方面:慢阻肺会造成肺内细胞损伤,使其更容易癌变;遗传因素导致某些人更容易发生慢阻肺和肺癌;;慢阻肺引发的肺内慢性炎症会诱发肺癌。 慢阻肺可能会对肺癌患者的预后产生不利影响。一些研究显示,合并慢阻肺的肺癌患者生存时间可能更短,肺癌的恶性程度可能更高,并且肺癌复发风险可能更大。在肺癌治疗的耐受性方面,慢阻肺也是一项不利因素。此外,慢阻肺患者如出现肺癌,则患鳞癌的可能性更大。此种类型的肺癌大多无法应用靶向药物治疗,因此也会间接影响患者的生存期。 对于已经出现慢阻肺的人群,可以通过消除相关危险因素的方式来降低肺癌风险。例如,尽可能戒烟以及避免接触二手烟,远离氡气、石棉、有毒化学物质等致癌因素,保持健康饮食多吃水果蔬菜。 定期进行胸部CT检查能够早期发现肺癌,从而有可能实现早期切除治愈肺癌。我国肺癌筛查专家共识亦明确指出,40岁以上合并慢阻肺者为肺癌高危人群,推荐接受低剂量CT筛查。 |