心肺功能（CRF）与死亡率存在明确的反比关系，然而，这种关系的大部分研究是基于通过评估CRF而开展。JACC发表的一项最新研究旨在评估使用心肺运动（CPX）测试获得的直接测量CRF与健康男性和女性的全因死亡、心血管疾病（CVD）和癌症死亡率之间的关系。

参与者包括名自称为健康的成年人（名男性，名女性；平均年龄：42.8±12.2岁），他们接受CPX测试以确定基线CRF。对受试者随访（24.2±11.7）年（1.1~49.3年）以评估其死亡率。采用Cox比例风险模型以确定CRF（ml·kg-1·min-1）和CRF水平（低，中，高）与死亡率结局的关系。

随访期间，有名参与者死亡（名男性，名女性）。CPX测试得到的CRF与全因死亡，CVD和癌症死亡率呈负相关。与高CRF相比，低CRF与全因死亡[风险比HR：1.73；95％CI：1.20~3.50）、CVD（HR：2.27；95％CI：1.20~3.49）和癌症死亡风险较高（HR：2.07；95％CI：1.18~3.36）相关。此外，CRF的每个代谢当量增量增加分别与全因，CVD和癌症死亡率的11.6％，16.1％和14.0％降低相关。

鉴于CPX测试得到的CRF对受试者全因死亡和疾病特异性死亡结局的预后能力，应高度考虑将其应用于健康人群，可有助于提高患者个体化风险评估的效力并指导临床决策。

参考文献：

MaryT.Imboden,MatthewP.Harber,MitchellH.Whaley,CardiorespiratoryFitnessandMortalityinHealthyMenandWomen.JACC.November.

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（来源：《国际循环》编辑部）

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