71．患者，男性，40岁。于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该患者存在哪种类型的感觉障碍

A．特殊感觉障碍

B．浅感觉障碍

C．深感觉障碍

D．复合感觉障碍

E.感觉倒错

答案：C

浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者存在的是深感觉障碍。

72．患儿，4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法，不恰当的是

A．多对患儿进行正面计价

B．允许患儿医院

C．多与患儿进行互动交流

D．允许患儿用哭喊等方式发泄

E．对患儿拒绝治疗的行为进行批评

答案：E

73．患者，女性，47岁。突然神志丧失，诊断是否心搏骤停的指标是

A．呼吸停止

B．瞳孔散大

C．脉搏扪不清

D．血压测不到

E．大动脉搏动消失

答案：E

心搏骤停时，虽可出现多种临床表现，但以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项就可做出心搏骤停的判断。循环完全停止超过1分钟后才会出现瞳孔散大，测血压浪费抢救时间，都不是最佳答案。

74．患者，男性，66岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部X线显示右肺原因不明的阴影。此时进一步检查首先

A.肺功能测定

B．胸腔穿刺术

C．动脉血气分析

D．放射性核素检查

E．纤维支气管镜检查

答案：E

肺功能测定用于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，A排除；胸腔穿刺术用于胸腔有积液或是气胸的抽液或抽气，B排除；动脉血气分析用于判断缺氧程度．C排除；放射性核素检查用于甲状腺、心脏、肾和肺的功能测定，D排除；大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，E正确。

75．患者，男性，30岁。右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

A．腰部挫伤

B．肾全层裂伤

C．肾挫伤

D．肾部分裂伤

E．膀胱挫伤

答案：C

该患者受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑肾挫伤。

76．患者，男性，72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其在一阵剧咳后，突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，为明确诊断需做的检查是

A．心电图

B．心肌酶

C．胸部X线

D．超声心动图

E．CT检查

答案：C

77．患者，女性，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.小板相关免疫球蛋白增高

C．出血时间正常

D．血小板寿命缩短

E.血块回缩不良

答案：C

78．门诊体检女性，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于

A．月经期

B．增生期

C．分泌期

D．修复期

E．排卵期

答案：B

子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫黏膜的表面，在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10-14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。

79．某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下1指，子宫体软。最有可能的诊断是

A．急性外阴炎

B．急性盆腔炎

C．急性输卵管炎

D．急性腹膜炎

E．子宫内膜炎

答案：E

急性外阴炎不会影响恶露的性状，故A错误；急性盆腔炎时，产妇表现为寒战、高热、下腹痛，严重者可形成“冰冻骨盆”，与题干不符，故B错误；急性输卵管炎会有高热，腹痛，故C错误；急性腹膜炎时，会有高热、恶心、呕吐、腹胀，下腹部有明显压痛、反跳痛，故D错误；体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现，故E正确。

80．患者，女性，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是

A．生理盐水浸泡

B．10%葡萄糖液浸泡

C．伤口外周抗生素

D．干燥，包裹，4℃左右冷藏

E．0℃以下低温冷冻保存

答案：D

断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放人不透水的容器，放入0～4℃的冰箱中冷藏。

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