课程介绍

呼吸影像系列课程是为呼吸病领域临床医生而设的呼吸疾病影像进修课程，旨在让广大临床医生通过学习提高呼吸疾病影像学诊断水平，交流最新学术进展，解决临床疑难病例。

主讲人

学术任职：

广东省放射医学图像质量控制组副组长;

广东省放射医学分会心胸学组委员（兼任秘书）;

广州市医学会放射医学分会常务委员（心胸学组组长）;

广东省胸部疾病影像专业委员会常委（兼任秘书）;

医院管理委员会放射委员会委员;

哈佛医学院博士后;年入选首届“广东省杰出青年医学人才”;年入选高等学校“千百十人才培养对象”;主持或参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金、省科技计划项目基金10余项;以第一作者及通信作者发表论文30余篇，其中SCI论文6篇。

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课程亮点

专家面对面，带你学看片：

1.真实教学素材：来自临床的真实病例呼吸系统影像

2.专业教学方法：影像专家现场亲身示范呼吸影像解读

3.实用看片技巧：呼吸影像判读重点难点逐一剖析

4.讲练结合授课：多个病例呼吸影像判读随堂练习

相关知识点

肺炎

肺炎包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。

病因以感染最多见，病原体尤以细菌最为常见，其次病毒、真菌、支原体、衣原体等；其他由理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起。

肺炎的分类：

（一）按解剖分类

1.大叶性（肺气泡）肺炎

（1）病原体侵袭过程：肺泡→肺泡间孔→肺泡；

（2）病理特征：累及整个肺段或肺叶；肺实质炎，通常不累及支气管；

（3）体征：实变体征；

（4）病原体：多为肺炎球菌；

（5）X线胸片特征：肺段或肺叶的实变阴影。

2.小叶性（支气管性）肺炎

（1）病原体侵袭过程：支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡；

（2）病理特征：气道炎症明显，分泌物多；可累及肺实质；

（3）体征：湿罗音，无实变体征；

（4）病原体：有肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎支原体、军团菌、病毒等；

（5）X线胸片特征：沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，下叶常累及。

3.间质性肺炎

（1）常局限在肺间质；

（2）病理特征：肺间质炎症为主，水肿明显；累及支气管及其周围组织，肺泡壁增生；

（3）体征：较少，无实变体征。

（二）按病因分类

1.感染性（细菌性、病毒性、支原体、真菌性等）

2.非感染性（放射性、化学性、过敏性、药物性等）

（三）按患病环境分类

1.社区获得性肺炎（CAP）：医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

2.医院内获得性肺炎（HAP）：指入院时不存在，也不处于潜伏期，而在入院48医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。

肺脓肿

病原菌：金葡菌等

病理：渗出、化脓、坏死、液化（咳出）

X线和CT表现：急性：肺内大片致密影，边缘模糊、密度均匀→（坏死、液化）→有液平空洞。

肺结核

是由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。结核杆菌侵入肺组织后引起的基本病变是渗出和增殖。

CT表现：

三多：多灶性、多态性、多钙化性；

三少：少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。

肺部真菌感染

（一）肺曲霉菌病

曲霉菌广泛分布于环境中，见于土壤、空气、植物及腐烂的有机物质上，在家居的尘土中及食品上常有这些霉菌存在。

吸入曲霉菌孢子后依宿主的免疫状态可产生许多不同的曲霉病的临床类型。曲霉菌病临床主要分类为：

（1）腐蚀性肺曲霉菌病

（2）变态反应性肺曲霉菌病

（3）侵袭性肺曲霉菌病

（4）慢性坏死性肺曲霉菌病，也称为亚急性侵袭性肺曲霉菌病

（二）原发性肺隐球菌病

由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病

肺隐球菌病常见病理类型：

（1）孤立性肉芽肿型

（2）栗粒性肉芽肿型

（3）肺炎型

呼吸影像学习课程第一期丨正常CT的解读

呼吸影像学习课程第二期丨呼吸系统——X线表现

呼吸影像学习课程第三期丨气道病变的影像学诊断

呼吸影像学习课程第四期丨特发性间质性肺炎多学科分类进展

呼吸影像学习课程第五期丨呼吸系统X线异常影像学表现