秋冬季是各种呼吸道疾病的高发期，对于患有慢阻肺的人而言，更是进入了一年中最难熬的季节。经调查显示，我国目前慢阻肺患者人数近亿，20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

11月17日是第20个世界慢阻肺日，今年的主题是：“健康呼吸，无与伦比。”为了更好地普及慢阻肺知识，帮助患者解决健康问题，今天，海医院呼吸内科王晶主任带您科学认识慢阻肺。

什么是慢阻肺？

慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病。它是一种以持续的呼吸道症状和持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

慢阻肺的主要症状

1.慢性咳嗽：随病程发展，咳嗽可终身不愈。通常早上咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰：痰多为白色，清晨排痰较多。

3.气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.其他：晚期患者有体重下降、食欲减退等现象。

引起慢阻肺的原因有哪些？

1.吸烟

吸烟是引起慢阻肺最重要的原因，吸烟可损害支气管上皮纤毛、影响纤毛运动，导致纤毛脱落，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，降低局部抵抗力，还能诱发支气管痉挛和增加气道阻力。

2.大气污染

部分化学气体、烟雾，煤尘、灰尘和部分农作物粉尘等也对支气管有刺激和毒性作用，诱发慢阻肺。大气中直径2.5到10的颗粒物，即PM2.5和PM10可能与慢阻肺的发生有一定关系。

3.感染

病毒和细菌等感染都可以引起气道病变，鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢阻肺发病和加剧的另一重要因素。

4.过敏因素

过敏因素与慢阻肺的发病有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎。

慢阻肺的危害

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

1.慢阻肺反复急性加重住院，每一次急性加重，对患者呼吸功能都是一次巨大打击。

2.慢阻肺早期，病人没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状就医时，往往都已经出现气道狭窄，治疗效果不好。所以，早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。

哪些人容易患慢阻肺？

1.吸烟者最易患慢阻肺。

2.此外，居家充满厨房油烟和烟雾、长时间在多烟雾和粉尘的地方工作、被动吸烟、儿时经常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

如何早期识别慢阻肺？

及早发现慢阻肺，建议定期进行以下检查：

1.肺功能：肺功能检查目前是临床医生诊断慢阻肺的金标准，通过肺功能检查可以明确受检者肺脏的通气功能状况、气体的弥散功能以及活动耐力等，还能了解到受检者的小气道功能，尽可能早发现肺功能受损状况；

2.胸片或胸部CT筛查：了解有无肺气肿以及肺气肿的类型，并可及早发现肺部其他疾病（如早期肺癌的筛查等）；

慢阻肺如何治疗？

戒烟是预防慢阻肺的基础，也是重要措施。在疾病的任何阶段开始戒烟，都有利于防止病情发展。

治疗上还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创（或有创）呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼等。

慢阻肺的治疗是需要患者与医生长期的沟通与合作，患者的教育管理不可缺少。慢阻肺患者的治疗是一个长期控制的过程，目前多主张平日用吸入支气管舒张剂或联合表面激素巩固治疗，这是副作用小而且有效的方式。

如何预防慢阻肺？

要想减免慢阻肺的发生，平常要重点做到以下7点：

1.戒烟，避免吸入二手烟；

2.减少室内外空气污染；

3.加强职业保护；

4.有效锻炼；

5.减少呼吸道感染；

6.避免营养不良；

7.定期接种流感疫苗。