中医二院

康复科

新冠疫情，肺康复，

我们在行动！

Wishyouaspeedyrecovery!

庚子岁尾，辛丑年初，新冠疫情再次波及辽沈大地。为响应院党委号召，积极应对这场没有硝烟的战“疫”，在孙秀业主任的带领下，康复科全体医护人员坚持把初心写在行动上，使命落在岗位上。全体医生请战抗疫一线医疗队；护理姐妹冒着严寒走街巷、入社区进行核酸检测样本采集；康复师们踊跃报名参与呼吸康复治疗。为确保万无一失，重点加强门诊、病房管理。在全科积极抗疫的同时，不忘组织学习《肺康复指南》及《新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见（第一版）》，《新型冠状病毒肺炎疫情期间康复诊疗工作综合指导意见（第二版）》，努力提高科室整体业务水平。组织对膏方、穴位贴敷、埋线、拔罐、中医定向透药疗法等中医特色疗法进行总结整理，结合既往治疗经验，形成具有中医特色的肺康复诊疗方案。

护理姐妹

辛苦了！

近年来，辽宁中医院康复科在孙秀业主任带领下，积极扩展康复治疗范围，陆续开展呼吸系统疾病患者肺康复的研究和实践。经过中西医结合方法，现已治疗包括：慢性呼吸系统疾病（间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病），继发性呼吸功能障碍（周围肌肉病、神经肌肉病、脑卒中稳定期），以及一例上呼吸道淀粉样变性患者，均取得一定疗效。

什么是肺康复

肺康复，就是对有慢性呼吸系统疾病症状进而导致日常生活能力下降的患者，采取的多学科综合干预措施。将肺康复计划融入患者个体化治疗中加入综合性肺康复方案，通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状，优化功能状态，增加患者参与合作度，减少医疗费用。

肺康复是一个建立在患者全面评估的基础上的综合治疗方案。其中包括运动训练、教育和行为改变,旨在改善慢性呼吸疾病患者生理和心理状况，同时推广对于促进健康行为的长期坚持。

主要目的：最大限度地恢复患者的独立功能；鼓励患者积极参与社会；减少对专业人员和昂贵医疗资源的依赖；肺康复不仅要稳定和逆转疾病的进程,更重的是力图减轻症状和疾病致残的程度。

肺康复对象

肺康复是针对慢性呼吸系统疾病和继发性呼吸障碍。前者包括慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、囊性肺纤维化、继发性肺纤维化等。后者包括其他原因造成的呼吸障碍疾病，如周围肌肉病、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍、心肌损伤、社会心理异常等引起呼吸障碍的疾病或状态。

传统肺康复疗法

中医传统疗法在呼吸系统疾病的康复治疗上发挥着巨大的作用，比如膏药方、脏腑推拿、温针、中药塌渍、益肺灸、穴位贴敷、中药硬膏热贴敷、穴位注射、耳穴、药罐、中医功法练习等。

肺康复临床操作

一、呼吸控制训练

1.腹式呼吸作用：减少辅助呼吸做功，提高呼吸效率，增加动脉血氧分压。方法：患者仰卧位双腿屈曲，手放腹部，吸气时用手感受腹部隆起。

2.缩唇呼吸作用：增加气道内压力，防止气道过早塌陷。方法：患者仰卧位或坐位，用鼻子深吸气后缓慢让嘴唇作吹口哨样呼气，吸呼比例保持1:2至1:4。

二、胸廓松动术

通过对患者肩颈部和胸廓松动，促进相应呼吸肌放松，改善胸廓顺行性，增加肺活量，缓解患者呼吸困难的症状。

三、呼吸肌力量训练

1.膈肌肌力训练：①腹部加压训练②K5呼吸训练器③三球呼吸训练器④体外膈肌起搏器。

2.腹肌肌力训练：①吹纸、蜡烛或者气球②肺笛③卷腹训练④唱歌⑤发“K”音。

四、辅助呼吸技术

肺康复治疗师徒手对患者的胸廓和腹部，配合患者的呼吸进行挤压或拉伸来帮助患者打开胸廓的活动度，增加肺通气及呼吸深度。

五、排痰技术

1.胸部震动和叩击

2.有效咳嗽包括①辅助咳嗽②气道压迫刺激③体位引流④ACBT主动循环呼吸技术

六、有氧训练

包括下肢主被动、上肢功率车、四肢联动、上下台阶训练等。

饮食治疗

运动疗法固然重要，但饮食疗法也不可或缺。中医认为肺为娇脏，易津液耗损，易失润养，故应食性平，味甘，有养阴润肺，补肺气之用的白木耳、燕窝、百合、花生、山药、猪肺、阿胶等。还可饮水每日ml左右，以坚持肺脏与呼吸道的正常湿润度，亦可将水直接“摄”入呼吸道，方法是将温水倒入杯中，用鼻子对准杯口吸入，每次十分钟，足日2-3次即可。且肺与大肠相表里，大便秘结可诱发或加重慢支等肺部疾病，因此还可多吃瓜果蔬菜和粗粮。

心理治疗

心理治疗的重视程度一般相对不足，但其对疾病的发展转归也存在一定的影响。很多患者自我感觉社会地位下降，自信丧失，对自我供养，工作能力甚至自理能力心存疑问，觉得对家庭和社会是一种负担，以至于容易产生不同程度的心里障碍，因此除制定合适的治疗方案和确定是要达到治疗目标外，医护人员和家属还要对其进行有关自理能力和康复治疗技术的教育，如正确的呼吸方法、如何排痰、氧疗等，帮助患者以积极的态度应对人生。

辽宁中医院康复科，一切工作始于患者需求，终于患者满意，努力解决患者各种问题，期待您的康复之约！

中医二院康复科

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