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时间:2020-12-15来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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每到换季,周围咳嗽的人就多了起来,不少人一咳嗽就把自己判别为感冒,喝点咳嗽药水草草了事。而事实上,一些经久不愈的咳嗽,也可能是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的先期症状。

“据悉,慢阻肺的全称叫“慢性阻塞性肺疾病”,俗称COPD,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎病反应。患者可出现气促、咳嗽、咳痰等症状。

据年有关统计数据显示:

目前全球有6亿人患有慢阻肺;在中国约有超过万患者,多为吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺;我国每年死于慢阻肺的患者有万,死亡率约17.6%,如果不及时干预,未来三十年中国将有万人死于慢阻肺。据世界卫生组织估计,慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起,并列为世界上第四大致死原因。

今天是第十五个“世界慢性阻塞性肺疾病日”,浙江省呼吸科专家、省级名中医、医院院长蔡宛如教授告诉记者,在日常门诊中,大多数患者都是已经出现严重医院,这时大多数人的肺功能已经比正常人减低了近一半,再进行治疗就非常被动。

为此,慢阻肺应早发现、早预防、早治疗,吸烟是慢阻肺的重要致病因素之一。

老烟枪已是重度慢阻肺却不自知吸烟是慢阻肺最重要的危险因素

一天三包烟,是五十出头的周先生每天铁打不动的量。他已经有近35年的抽烟历史了,这几年抽烟的次数还变本加厉,经常一天就能抽调三包,整整60支。

大概十三年前,他开始经常出现咳嗽症状。家里人都说他抽得太猛,当心以后肺不好,劝他戒烟。可是周先生却觉得没必要担心,每次咳嗽厉害时也就找点止咳药凑合。

最近,他时常感到呼吸困难,好像胸口有一堵墙似的,伴有不间断的喘息和咳痰,有时候还不能平卧到床上,这才在医院。一检查可把他吓蒙了,自己竟然得了重度慢阻肺。“不是都说慢肺阻都是六七十岁才发病,我怎么可能?”

接诊他的医院呼吸内科蒋朱秀医师告诉他,相比哮喘、肺炎等常见疾病,慢阻肺似乎还是个相对陌生的名词。随着呼吸功能下降,患者会二氧化碳排出困难,吸入的氧气也就会少,属于危害性很大的肺部疾病。随着病情逐渐加重,就会感到胸闷气短,稍微有一点运动就心悸、上气不接下气,甚至经常会有种“很闷很闷的濒死感”。

近年来慢阻肺患者呈现出低龄化趋势,这与吸烟或者被动吸烟有关。

目前,香烟烟雾是迄今为止慢阻肺最重要的危险因素。

据统计,慢阻肺患者中90%以上都有主动或被动吸烟史,吸烟时间越长、吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也越高。且长期吸“二手烟”的人,患慢阻肺的风险也将增加48%。

烟雾中含有多种有害物质,其中主要有焦油、一氧化碳、尼古丁等。这些物质能使支气管上皮纤毛变短、不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,容易导致病菌侵入引起感染;能引起支气管痉挛,增加气道阻力;还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大,分泌黏液过剩。

这些影响,都让吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者多出许多。

慢阻肺漏诊率高肺功能检查是诊断“金标准”

“让人遗憾的是,因为慢阻肺早期没有特别明显具有特点的症状,所以漏诊、误诊情况比较严重。”蔡院长表示。调查数据显示,有超过1/3患者直到被诊断也未有明显症状,近2/3患者在以往检查中没有给予诊断。

对慢阻肺患者而言,气促通常呈进行性加重。患者最初可在进行爬楼梯等体力活动时注意到气促症状,随着疾病进展和肺功能的恶化,气促症状会进一步干扰患者生活,并将影响到日常活动,在疾病发展到最严重阶段的时候,甚至会限制患者从事简单活动,例如洗漱和穿衣等。

蔡宛如院长表示,肺功能检测是诊断慢阻肺的“金标准”,要确诊慢阻肺就必须做肺功能检测。肺功能检查能了解肺的通气和换气功能变化,患者只要对着肺功能仪吹上几口气,就能客观评价气道阻塞程度,非常方便。

长期抽烟、反复呼吸道感染、长期接触室内污染和职业性粉尘接触人群,都是慢阻肺的高危人群,这些人即使没有出现症状,也应该像监测血压一样,医院进行肺功能检查。

调查问卷:简单自测是否患有慢阻肺

1.您经常咳嗽吗?

2.您经常咳痰吗?

3.您在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难?

4.您超过40岁了吗?

5.您现在吸烟或曾经吸烟吗?

注:如果有3个或以上回答为“是”,医院进行一次全面的肺功能检查。

辨证施治好膏方让您远离慢阻肺

“一般来说,慢阻肺在秋冬季发作较多。寒冷季节呼吸道防御功能下降,容易受细菌、病毒感染,慢阻肺患者则更容易引起急性加重,而每一次急性加重会加速肺功能下降的速度,使病情雪上加霜。”蔡院长表示,所以采取积极预防的措施就显得非常重要。

中医非常重视“扶正”,有句话叫做“正气存内,邪不可干”,意思是说自身抗病能力强,就不会感受外邪。冬令季节是中医提倡养生保健的好时光,膏方调补则是中医养生中行之有效的一种方法,时下正值冬季进补的最佳季节,也可以通过冬令膏方进补来提升慢阻肺患者机体的抗病能力,从而达到减少急性发作的次数和提高生活质量的目的。

蒋朱秀医师介绍,有慢阻肺等慢性病的患者,身体往往长期处于疾病状态,咳嗽和喘息反复发作,全身器官受累,具有“久病多虚”的特点。中医治疗讲究“虚则补之”、“扶正固本”的原则,缺啥补啥,人体抵抗力增强了,那么疾病自然就减少了。

膏方是中医调整机体功能、防治慢性病的有效方法,对于慢阻肺的防治有很好的协同作用。使用地道的中药材,经过严格的程序和精细的加工,针对患者各类不同体质,一人一方,制作成膏。慢阻肺患者在冬季服用膏方,可以起到预防疾病反复发作、减缓病情进展、提高生活质量的效果,从而达到“治未病”的目的。

当然,膏方不是每个人都适用的,一般4周岁以下小儿不提倡服用,遇有感冒,出现发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等症状,或出现纳呆、腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状时均不适合使用,需要等症状消失后再开始服用。膏方起效缓慢,进补贵在坚持,最好每天都按时服用。

柴百万福利社说了那么多,柴百万又来给大家谋福利啦,蔡院长的5个专家号!如果你已经患了慢阻肺,或者存在其他呼吸方面的疾病困扰,不妨去找蔡院长或其他呼吸科医生看一看,以制定出规范的治疗计划。   蔡宛如

呼吸科专家,浙江省名中医,主任中医师,教授,博导,医院院长。

国家中医药管理局重点学科“中医全科医学”学科带头人,国家中医药管理局十二五重点专科“肺病科”专科带头人。兼任中华中西医结合学会常务委员,中华中医药学会肺系病分会副主委,浙江省中医药学会副会长,浙江省中西医结合学会副会长,浙江省中医药学会呼吸病分会主委,浙江省中医药学会内科分会副主委,浙江省中西医结合呼吸病专业委员会副主委等。

擅长呼吸系统疾病的中西医结合治疗,对慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性疾病、肺感染性疾病等常见呼吸系统疾病有丰富的临床诊治经验。尤其擅长发挥中医的优势,衷中参西,有较好的临床疗效。

专家门诊时间:星期三上午,地点:浙江名中医分馆(医院),潮王路号。)报名方式:

一:点击文章底部“阅读原文”获取报名通道

二:

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