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说到“核”，大家第一时间想到的都是“核武器”“核辐射”，但说起核医学，可能很多人都会陌生，甚至会担心核医学是否存在核辐射。医院核医学科大咖专家介绍说，事实上，核医学科作为一门前沿学科，不仅没有“核辐射”，还可以帮助我们一目了然地了解身体的整体状况，达到早期发现病灶、诊断疾病发病机制以及精准治疗的目的。 点击观看视频 硬“核”技术让病灶无处藏身，实现精准治疗来自浙江衢州的范先生已经与癌症抗争了40年，他患有嗜铬细胞瘤，医院做过一次手术，但不幸的是，范先生如今又出现了多发转移瘤。疾病并没有压垮范先生，医院推荐下，范先生怀揣着希望来到了医院核医学科。医院核医学科副主任艾书跃介绍说，这位患有嗜铬细胞瘤的患者，因为该肿瘤的特殊性，所以一般的影像学检查有一定的局限性，容易出现显示不明确或者诊断不明确的现象，甚至可能会导致误诊或漏诊，但随着医疗技术的进步，如今拥有精准的PET-CT、PET-MR显像，同时核医学科利用相应的核素示踪剂来进行肿瘤标记，通过这样的方法，可以对患者的全身进行病灶查找，哪怕病灶再小、隐藏得再深，也能被轻松发现。在对该患者进行诊断时，会先使用一种特定的核素标记肿瘤组织，让患者体内的肿瘤组织全部“现出原形”，但核素的作用不止于此，核素标记不仅能用来“追踪”肿瘤，也能用于治疗。“同样的道理，我们用其他的核素来标记受体显像，再把放射性的药物注射到人体内。”艾书跃副主任解释说，这些放射性药物会特异性地进入到肿瘤组织里，形成一个内照射，从而对肿瘤进行精准治疗。在PET/MR机房内，艾书跃副主任向记者展示了范先生经过治疗后的诊断图像。注射过放射性药物后的患者，在经过ECT检查后，其图像可以精准地显示放射性药物进入到肿瘤组织里面进行内照射后患者肿瘤组织特异性的情况，对肿瘤治疗的监测起到了很好的效果。艾书跃副主任表示，该患者经过影像学检查后，可以在诊断图像上清楚看到其肿瘤组织的分布：在腹腔内以及后腹膜结构有多灶性的病灶，甚至在腹壁的边缘可以看到腹膜的转移灶。通过治疗后，在显像中可以发现患者的病灶缩小，同时病灶的数量也明显减少。艾书跃副主任认为，如今患者通过诊疗一体化的措施，其病灶数量减少、体积缩小，可以明显改善患者的一些临床症状。另外，通过诊疗一体化，医生可以对患者今后的治疗形成一个大致的方向，对患者的病情控制更有帮助，也能提高疗效监测的效果。核医学科是疾病诊疗中的“守门员”不少人都会存在“谈核色变”的心理，经常会把核医学科与核辐射联系在一起，从而产生恐惧。那么，核医学到底是一门什么样的学科，又是如何在治疗中起到作用呢？事实上，随着医学技术的发展，核技术被广泛应用在疾病的诊断与治疗中。医院核医学科王峰主任介绍，核医学是利用放射性核素或者放射性药物来诊断和治疗疾病的学科，同时也是精准医学的重要组成部分。随着核医学分子影像、分子标志以及核医学治疗的快速发展，核医学已经成为一门非常重要的临床学科。“随着融合影像的发展、融合设备的推出，核医学科拥有PET/CT，PET/MR等先进影像设备。”王峰主任解释说，这些影像设备能够提供多模态的信息，可以对疾病做到全面的描述，最终明确疾病的发病原因和发病机制，从而通过核医学来选择治疗方案。核医学科虽然不为人所熟知，但核医学在疾病诊断与治疗方面的作用十分关键，王峰主任以几类病种为例展示核医学在医学诊疗的“地位”：在心脏疾病的诊断与治疗中，核医学科是守门员的存在，只有通过核医学检查，才能明确心脏疾病危险程度的分层，从而选择到底是给患者搭桥还是放支架，对患者的治疗方法起到关键作用，“核医学可以说影响了心脏疾病的整个诊疗过程。”在肿瘤的诊断与治疗方面，核医学科的存在不仅可以实现肿瘤的危险程度分层以及肿瘤的早诊早治，还可以实现对肿瘤的精准施治。因此，核医学已经渗透到了医学的每一个领域，其在医疗中的作用不可小觑。王峰主任向记者介绍，医院的核医学科拥有很多优势。第一，医院核医学科是江苏省最大的核医学科之一，医院核医学科整合了核医学实验室，把核医学分子影像与靶向治疗全部联合起来，目前是江苏省最大的核学科之一。第二，医院核医学科开展的检查种类以及检测种类相当齐全，医院核医学科在河西院区拥有专门的检测中心及检测团队，无论是检测心脑血管疾病的特异性指标还是神经系统变性疾病的指标，在这里都能做到。找到发病机制，医院，大家都知道内科、外科、放射科等科室，但说起核医学科，可能会有不少患者感到陌生，不知核医学科能够诊疗哪些疾病，那么到底哪些患者可以前往核医学科进行检查呢？王峰主任表示，第一，患有甲状腺结节的患者需要到核医学科进行检查，因为并不是所有患有甲状腺结节的患者都需做手术，通过核医学检查可以明确患者的甲状腺结节是否需要通过手术去除。第二，有震颤、强直症状的患者也需要通过核医学检查，以此来明确该不适症状是由帕金森病导致的还是属于原发性震颤。第三，出现心前区不适的患者、有冠心病家族史的患者以及有冠心病高危因素如高血脂、高胆固醇的患者应前往核医学科进行筛查，哪些患者适合去做血运重建，哪些患者适合药物保守治疗，哪些患者需要改善生活方式……经过筛查后医生会制定个体化治疗方案。此外，王峰主任还提醒，一些原发性高血压患者、低血糖患者、胰岛素瘤患者、长期胃肠道不适的患者，都应该前往核医学科进行相应检测和检查，查明疾病发病机制，从而进行科学治疗。核医学科能够帮助患者提高诊疗效率及效果，“患者经过核医学检查后，我们会把合适的患者输送给合适医院，这样能够大幅度提高患者诊疗的准确性，也能减少不必要的社会医疗资源支出。”●艾滋病源于猩猩，是性传播疾病，第一个感染的人对猩猩做了什么？●江苏师大通报22名学生患肺结核：已休学治疗，筛查又发现43人异常●注意了，酸奶袋上只要有这2个字，很多是“假酸奶”！无关品牌~●男性太久没“办事”，身体可能会有4个坏处，不是跟你说笑●为考研他挥刀自宫。切丁丁真的能消性欲吗？●鹌鹑蛋也是一味药！长期吃，好处多！●今日寒露!一年中最凶险的日子,这几个地方千万冻不得，老病根都是这样留下的!来源：通讯员宋结平扬子晚报/紫牛新闻记者兰倩怡蔡蕴琦
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