肝脏超声检查提示肝脏占位是怎么回事肝占位

这篇文章专业性比较强，比较难懂，但是值得收藏，把总结分享给大家。有些患者肝脏超声检查结果出来后询问我们：“医生，我的检查结果提示肝脏占位是怎么回事，是不是得了肝癌了？”，很多人看到肝占位也非常的恐惧和不安。那么，肝脏超声检查提示肝占位是怎么回事呢？简单的来说，肝占位就是肝脏中长了东西占有了部分正常肝脏的位置，长的东西有可能是良性的，对健康没有什么损害，也有可能是恶性的，会迅速长大破坏肝脏的正常功能。这篇文章，是一篇对肝占位详细分类的文章，科普性比较强，但理解起来也有些晦涩，不过对我来说值得收藏。希望对大家来说也有一定帮助。先来一张自己根据文章中提到的肝占位分类图（手写，字体比较难看，见谅）。肝脏占位大的方面可以分为两类，一类是实性肝占位，一类是囊性肝占位。字丑请见谅一、首先我们先说说实性肝占位：实性肝占位在影响学上表现为实体的肿块儿，可以理解为这类的占位为实心的占位，可以单独一个发生也可以多个发生。肿瘤、反应性增生、感染等均可导致实性占位。1、肿瘤性实性占位：这种占位类型在肝脏中最为常见，其中肝血管瘤和肝腺瘤为良性病变，肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝转移癌等为恶性占位。1肝血管瘤：是一种先天性的发育畸形，在30-50岁的女性好发，常常没有什么症状，一般来说小于4cm的血管瘤不需要治疗，大于4cm可以引起临床症状，主要体现为右上腹部不适。肝血管瘤比较坚韧，比较少见有破裂情况，血管瘤过大者需要手术。2肝腺瘤：是发生在非硬化的肝脏中的良性上皮性肿瘤，多发于30岁以上的肝病患者中，在围绝经期的女性种更为常见。研究表明，肝腺瘤患者大部分有两年以上的避孕药服用史。需要注意的是，常少部分肝腺瘤可转化为恶性的肝细胞癌，需要定期检测肿瘤标志物。3肝细胞癌：肝细胞癌的病死率在各类肿瘤中排在前列。在其发生过程中通常是无针状的，部分患者可出现不同程度的腹痛，体重下降。大部分为肝硬化发展而来。大部分肝细胞癌患者的血清标志物AFP（甲胎蛋白）显著升高。4肝内胆管细胞癌：是胆道上皮来源的恶性肿瘤，有10%左右的胆管细胞癌会导致肝脏占位病变。与肝外胆管细胞癌不同，肝内胆管细胞癌一般不会引起黄疸症状，通常表现为上腹胀痛、体重下降，检查指标提示肝功能异常，其中碱性磷酸酶升高为主要表现。5肝转移癌：简单的说，就是身体其他部分的恶性肿瘤转移到肝脏所致，属于继发性病变。这种情况占位常见为多发。常见临床表现为腹部疼痛。2、肿瘤样实性占位：为肝细胞异常增生或不规则再生导致，是一类良性病变。1肝局灶性结节性增生：是对异常动脉增生的反应，该占位在30-40岁的女性种多件，常无明显临床症状，肝功能检查以及甲胎蛋白检查指标多为正常。不过也要极少数出现出血、坏死、梗塞等严重并发症。2自发性非硬化性门脉高压：存在门脉高压症状，却没有明显的肝硬化组织学改变。发生多与系统性的自身免疫性肝病相关，血吸虫感染同样可引起，在中老年中多件。临床上可见胃底静脉曲张破裂出血，查体可见脾大。3再生性结节：肝硬化患者中最常见的实行占位，由针对损伤进行修复的再生性的肝组织构成。主要表现为厌食、乏力和消瘦。3、感染性实性占位：是感染导致的言行细胞浸润和纤维蛋白沉积形成的包裹性病变。1肝脏炎性假瘤：属于一种良性占位，较少出现在肝脏。多出现于免疫力不完善的儿童，多为单发。患者可出现不明原因的间歇性发热，可有上腹部疼痛、消瘦、疲劳、恶心、呕吐等，大概有十分之一的患者可出现黄疸。常见白细胞升高，血沉和C反应蛋白增加。2肝结核：肺结核导致的肝脏受累。主要症状为发热、乏力、弥漫性上腹部疼痛、恶心、呕吐及腹泻，体征表现主要为肝肿大。穿刺检查为肝结核确诊的金标准。二、其次，我们来了解下囊性肝脏占位：囊性肝脏占位为中空或内含液体的占位，病变内可有分割。1、先天性发育异常：单纯性肝囊肿是最常见的先天发育异常导致的囊性改变，为良性病变。多数无临床症状，有临床症状者多为女性。另一种先天发育异常多为囊性肝病，囊壁来源于胆管上皮细胞，同属于良性改变。肝内胆管扩张在婴幼儿中多见，80%患病婴儿有结核性高胆红素血症，难以生存。错构瘤也是少见的良性肿瘤，可为囊性、囊实性、实性。其中，囊性错构瘤多件，多有间叶组织构成。2、肿瘤性囊性占位：其中囊状海绵状血管瘤和囊腺瘤属于良性病变，多见于女性，少有临床症状。15%的囊腺瘤可恶变。因此，一旦发现囊腺瘤应尽量手术剥离肿块儿。3、感染性囊性占位：细菌和寄生虫是引起感染性肝脏囊性占位的主要原因。其中，细菌性多继发于腹膜炎导致的肠道菌群移位，典型症状为发热和腹痛，部分可伴随有消化道症状。有肝硬化基础的都是脓肿破裂的危险因素。通过以上的介绍，大家估计也有些眼晕。肝脏占位性病变涉及多种病因，若占位为肿瘤性病变，良性的比较少见。出现肝脏占位，要综合影像学。组织学等多种检查来评判为恶性或者良性病变。