北京治荨麻疹的医院 http://m.39.net/pf/a_9204186.html划重点 01 概念 肺嗜酸性粒细胞性肺病(ELD):以气道、肺泡或肺间质嗜酸性粒细胞增多(伴或不伴肺结构破坏)为特征的一类疾病,伴或不伴血肺嗜酸性粒细胞性增加。BALFE5%,外周血E,肺病理:肺实质E浸润。 02 ELD的诊断依赖以下条件: A:肺阴影伴外周血嗜酸性粒细胞增多 B:肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞增多 C:经支气管镜肺活检 D:开胸肺活检 目前多以无创检查BALF为诊断标准,活检多在诊断不明确时。 03 急性嗜酸性粒细胞性肺炎AEP EP中最严重类型 AEP肺泡灌洗液特点: BALF嗜酸性粒细胞25%,可高达50% Ex变形,有时与中性粒细胞难以区分 同时伴BALF淋巴细胞(20%)、中性粒细胞(15%)增加 04 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎CEP EP中最常见类型 CEP诊断: 呼吸道症状持续2wks BALF嗜酸性粒细胞25%~40%更有意义或伴有血嗜酸性粒细胞增加(/mm3,或1/mm3) CXR提示肺浸润,以肺外周为主 除外其它引起EP疾病(药物/感染等) 05 药物或毒素引起EP的诊断标准 符合EP的诊断 在一定时间内有药物或毒物史 无其它引起EP的因素如寄生虫、真菌感染等 停药/毒素后临床症状改善 在用药/毒素时EP再发病 作者简介 蒋捍东上海交通大医院 中华医学会呼吸病学会委员 全国间质病学组委员 上海呼吸病分会委员 更多会议信息敬请
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