如何理解“肺纹理增多增粗”的X线报告

很多患者经常在X线胸片检查报告中看到“两肺纹理增多增粗，请结合临床”，就是搞不懂什么意思。

要理解此类报告的真正含义，先得从肺纹理的构成谈起。我们可以将两肺想象成一颗树，肺泡、肺实质就是那茂盛的树叶，而肺内的肺动脉、肺静脉及支气管、淋巴管结构就相当于树枝，它们在X线图像上显示自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，我们称之为“肺纹理”。

那么，肺纹理在哪些情况下会增多增粗呢?

正常情况下，青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者，妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现。

在病理情况下，如发热、肺炎早期，长期咳嗽，急、慢性支气管炎，某些心脏病或者心脏病后期（肺充血、肺淤血、肺水肿，心功能不全），淋巴性疾病，职业病等相关性疾病肯定会表现肺纹理增粗增多。

所以肺纹理增多增粗的意义，没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。引起肺纹理增多增粗的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。

一般来说，孤立地报告肺纹理增多增粗，供临床参考价值不大。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多增粗，完全可能是生理性的，即完全正常的。

现在，您明白该如何理解“肺纹理增多增粗”的X线报告了吧？

■郁金惠

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