近日，医院呼吸与危重症医学一科在内镜室、麻醉科手术、病理科等相关科室的积极配合下，通过Ebus-TBNA（超声支气管镜下活组织检查）确诊1例肺结节病，填补了该院支气管管腔外疾病诊断的空白，提升了呼吸系统疑难病例诊断的水平，为呼吸系统疾病的诊断提供了新的方法。

大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病可以通过经支气管镜活检术来辅助诊断，这是最常用的一项检查项目。

EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。

EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，解决了传统经支气管针吸活检术只能进行“盲穿”的问题，有效地避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。

该项技术使纤支镜的应用范围由腔内病灶扩展至腔外，可用于气管、支气管黏膜下病灶，表面黏膜正常而疑有管壁或管外浸润性病变者，周围支气管小结节病灶，纵隔内病变（包括肿大淋巴结等的鉴别），纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者，气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估，以及对肺癌的诊断和分期及治疗方案的选择等方面均具有重要诊断和指导价值。

一、肺癌患者肺门/纵隔淋巴结分期评估。

1.术前淋巴结分期

2.术后淋巴结转移评估

3.化疗后纵隔再分期

二、肺部转移性肿瘤的肺门/纵隔淋巴结评估。

三、肺内肿瘤的诊断。

四、不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大。

五、纵隔肿瘤的诊断。

六、判断气管受累程度。

七、EBUS-TBNA还能对纵隔和肺门肿大坏死的淋巴结进行引流，从而减轻发热等毒血症状和对气道的压迫，缓解呼吸困难。