日常生活中别小瞧

慢性咳嗽

咽痒、胸痛、失眠……久治不愈

背后极有可能隐藏着“杀手”

这不

医院隔壁小区的王先生

被“咳嗽”折磨地快受不了

白天，他像正常人一样工作生活着

可一到晚上，就咳得根本睡不着觉

厉害的时候甚至无法平躺

得了“哮喘”不自知一到晚上就咳不停

据“隔壁老王”回忆，他的咳嗽是从3年前开始的，每到春秋季就会反复咳嗽。当时，一向身体健康的他因为连续高强度地加班，得了一场“重感冒”，发烧、咳嗽、流鼻涕一个都没落下，一个多月才好。自那以后，虽然感冒好了，但是咳嗽却一直断断续续的。

刚开始，他咳嗽带痰，渐渐地就变成了干咳，且晚间更严重。自行服用一些感冒止咳药物后，病情时好时坏，“咽喉总会痒得不行，一痒就要咳。”他自己一直按照“感冒、咽炎”去药店买药，虽然用了各种止咳消炎药，但是效果却很差。

于是，“老王”开始尝试各种方法，甚至连网上的偏方都试了，可就是“治标不治本”，每隔一段时间就复发。

只咳不喘无胸闷气急警惕咳嗽变异型哮喘

前不久，经朋友推荐，“老王”医院肺病科（呼吸与危重症医学科）副主任（主持工作）、副主任医师严星。

“你这个情况可能不是感冒咳嗽那么简单。”临床经验丰富的严星详细询问病史后将患者的病因锁定为“咳嗽变异性哮喘”，“还需要再做几个检查才能确诊。”果然，随后的“肺功能测试”证实——患者得了“哮喘”。

确诊后，严主任给予了舒张支气管等药物及中药辨证治疗，短短7天，老王的“咳嗽”症状就消失了。又经过半个月的综合调理，老王的体质也明显改善了。“生医院看！”他十分后悔这些年走的“弯路”，让自己多受了那么多罪。

严主任介绍，咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽最常见的病因之一，它以慢性咳嗽为主要的或唯一症状，并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状，这也是其“变异”所在，因此咳嗽变异型哮喘在临床上很容易被忽视或误诊。

但事实上，咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的根源相似，可以理解为同一种疾病的不同表现。二者的疾病都是以气道慢性炎症为病理基础。这种慢性炎症会引起气道高反应性，因此，接触过敏原刺激后，就会引起气道局部超敏反应，出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。

很多慢性咳嗽患者长期被误诊为“慢性咽炎”、“慢性支气管炎”，因而反复使用抗菌药物或止咳药，最后不仅治疗没有效果，而且也加重了患者的经济负担。因此，针对本身就是过敏体质，如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群，出现慢性反复咳嗽症状时，应该警惕会不会是哮喘惹的祸。

治疗哮喘中医有妙招切勿自行减量或停药

在哮喘的治疗方面，西医和中医有着各自的治疗体系。西医的优势在于见效迅速，对于急症、重症有立竿见影的效果；而中医更注重身体体质的全面调养，副作用更小。医院肺病科（呼吸与危重症医学科）采用中西医结合诊疗，取长补短，对于哮喘等呼吸疾病的控制与治疗有很好的帮助。

比如：哮喘在急性发作期我们治疗的重点在于缓解症状，平息气喘和咳嗽，西医控制要先行；而临床缓解期治疗重点则在于控制病情减少复发，这时可以以中药治疗作为主导方法，西医作为补充，如中药汤剂、穴位贴敷、针灸等。其中，“冬病夏治”特色疗法对支气管哮喘的治疗效果佳。

“目前对咳嗽变异型哮喘，中医有妙招，一部分患者可能在初始治疗后，咳嗽就可消失。但是，这并不意味着导致这一疾病的根源——慢性气道炎症也根除了。”严主任强调，咳嗽变异型哮喘的治疗重在全面调养，切勿自行减量或停药。

如何控制好咳嗽变异性哮喘？

严主任提醒，在日常生活中，想要比较好地控制咳嗽变异型哮喘，务必做到以下几方面：1、远离过敏原；2、吸烟的患者需戒烟；3、增强体质，预防上呼吸道感染；4、坚持正确、规范使用吸入药物，定期复诊；5、同时治疗合并疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等；6、运用中药辨证施治，并进行体质调理。

平时如何判断咳嗽变异型哮喘呢？

如果符合以下6个特点，就应警惕：

1.咳嗽超过8周，刺激性咳嗽为主，以夜间及凌晨明显；

2.胸片未见异常；

3.对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感；

4.常由感冒诱发或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；

5.有过敏史（如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史）或哮喘家族史；

6.服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻或停药后反复，抗生素治疗无效。

医院肺病科（呼吸与危重症医学科）为淮安市首家通过国家PCCM（呼吸与危重症医学科）认证的专科，现有医生9名，护士16名，其中省人才1人，市人才3人，高级职称4人，硕士7人，国家级、省级专科护士1人。拥有床位50张（含呼吸ICU8张），一个病区，一个普通门诊，两个专病门诊，下设支气管镜室、肺功能室、中医综合治疗室，拥有进口呼吸机（有创及无创）多台、心电监护仪、振动排痰机、除颤仪等设备，对严重呼吸衰竭、大咯血、重症肺炎、呼吸心跳骤停等急危重病例有很高的抢救成功率。

该科始终坚持衷中参西，在中西医结合治疗呼吸衰竭、慢阻肺、肺癌、肺部感染、哮喘、鼾症等方面经验丰富。尤其是对于慢性咳嗽患者，在普通西药治疗效果不明显的情况下，采用中西医结合治疗手段取得了较好效果。该科有两名医院史锁芳教授（第三批国家援鄂中医医疗队江苏队队长），在中医治疗肺结节、间质性肺炎的方面独具特色。

咨询

供稿

肺病科严星

编辑

宣传科张娣娣张丽

审核

宣传科申琳琳

▍版权声明：

○如涉及版权争议，请告知我方删除，谢谢

医院