昨天，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。

新版的新冠肺炎诊疗方案根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果，增加了“病理改变”部分，涉及到新冠肺炎导致的肺脏，脾脏、肺门淋巴结和骨髓，心脏和血管，肝脏和胆囊，肾脏还有其他器官的受损。

新版的新冠肺炎诊疗方案中发现，在病理改变中患者的肺脏呈不同程度的实变。肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成。肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗死。部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液及黏液栓形成。少数肺泡过度充气、肺泡隔断裂或囊腔形成。

在脾脏、肺门淋巴结和骨髓的病理改变中，发现脾脏明显缩小。淋巴细胞数量明显减少，灶性出血和坏死，脾脏内巨噬细胞增生并可见吞噬现象;淋巴结淋巴细胞数量较少，可见坏死。骨髓三系细胞数量减少。

心脏和血管的病理改变表现为心肌细胞可见变性、坏死，间质内可见少数单核细胞、淋巴细胞和(或)中性粒细胞浸润。部分血管内皮脱落、内膜炎症及血栓形成。

在肝脏和胆囊的病理改变中表现为，肝脏体积增大，暗红色。肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润；肝血窦充血，汇管区见淋巴细胞和单核细胞细胞浸润，微血栓形成。胆囊高度充盈。

肾脏的病理改变中，肾小球球囊腔内见蛋白性渗出物，肾小管上皮变性、脱落，可见透明管型。间质充血，可见微血栓和灶性纤维化。

其他器官表现为脑组织充血、水肿，部分神经元变性。肾上腺见灶性坏死。食管、胃和肠管黏膜上皮不同程度变性、坏死、脱落。

今日最新疫情

广东省疫情：截至3月3日24时，全省累计报告新冠肺炎确诊病例例，累计出院例，累计死亡7例。3月3日当天全省无新增确诊病例。新增出院48例，3例为危重型病例治愈出院，8例为重型病例治愈出院，其余为普通型或轻型病例治愈出院。无疑似病例。有名密切接触者正在接受医学观察。

清零！

昨天下午

随着阙先生痊愈出院

惠州目前收治的

62例新冠肺炎确诊病例

全部治愈出院

全市无危重病例，无死亡病例。普通病例转重症病例比例、重症病例和危重症病例人数在广东省确诊病例数超过60例的7个地市中均最少，救治效果理想。靠的是什么？清零是否代表疫情结束？

提！醒！

短时间整合7个感染病区

名医护请战

1月19日上午，正在深圳医院感染科郑如添接到通知，惠州出现首例新冠肺炎疑似病例。曾经参加过抗击“非典”“中东呼吸综合征”等战役的他，敏感地意识到这一次的新冠肺炎疫情同样不容小觑。

“真正的战争开始了，大家要做好思想准备。”当天下午赶回惠州，郑如添在紧急召集科室医护人员进行疫情分析时的第一句话充满了“火药味”。

郑如添介绍，就在当日，医院成立了新冠肺炎防控工作领导小组，下设医疗救治、疫情防控、后勤保障、舆情应对4个专项工作组，医疗救治组由来自传染病、呼吸、重症医学、儿科、中医科、医学影像等相关专业的专家共同组建。其中，医院呼吸内科主医院临床专家组，ICU医院重症患者救治专家组，加上医务部、护理部、医学工程部、后勤保障部、院感部等部门密切配合，确保各项医疗救治工作有条不紊开展。

抗疫战打响。

通过对疫情动态的评估，医院隔离救治场所储备应急预案，短时间内整合了7个病区，一区主要用于收治确诊和重症患者，二区、三区、四区主要用于轻症病例的隔离观察治疗，五区为儿童病区，主要收治14岁以下儿童病例，六、七区主要收治疑似留观病人。

这是一场生命对生命的救治。医院医务部负责人吕一帆在接受记者采访时表示，疫情发生以来，医院名医护人员主动请战，该院应对新冠肺炎疫情中共计在一线投入专业技术人员名。同时，医院有89名医务人员也加入新冠肺炎患者的救治工作。

就这样

在这个没有硝烟的战场

身着“防护盔甲”的白衣战士

打响了为病人生命殊死搏斗的

抗疫“攻坚战”

短时间内组建新的感染病区。

重症医学科团队提前介入

早在疫情发生之初，市委市政府就指示，要求按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则全力做好病例的救治工作。为此，我市集中全市负压救护车，开展医疗转运队伍专业培训，确保确诊病例、无症状感染者当天完成转运任务，所有新冠肺炎病例集医院惠州医院收治。

“54名专家临‘危’受命，组成市级临床专家组和重症救治专家组两个专家组，重症救治专家组进驻接管重症病例，尽全力减少重症患者，避免出现死亡病例。”市防控新冠肺炎疫情工作领导小组办公室医疗救治组负责人介绍。

该负责人告诉记者，根据持续发热者、CT显示有2个叶段以上的病灶、合并有多器官功能减退者、特殊人群，如有糖尿病、COPD、高龄等不同症状，我市成立了重症医学组和市级预后评价小组，将确诊病例分成4类，重症医学科团队提前介入，市级预后评价小组专家由重症医学科、呼吸内科、感染内科、儿科等专家组成，动态评估患者的病情，及时作出预警、及时干预，预防轻症病例向重症、危重症转归。

在这场战疫中，中西医协同综合施治功不可没。疫情发生以来，我市快速反应，组建了市级新冠肺炎中医药防治工作组及中医药专家组，统筹我市20多名中医药专家资源，对全市的中医药参与新冠肺炎防控救治工作进行巡诊指导，全面参与留观病例、密切接触者和确诊病例的相关诊疗。

据林常青介绍，在此次新冠肺炎患者的救治中，医院诊疗组采用包括中医在内的综合治疗，比如免疫调节、对症治疗、生命支持和服用中药等综合方案。“62例病人中，基本上都有中医中药介入。”

凌云（左）、郑如添（中）、林常青（右）讨论患者诊治工作。

继续抓实抓细各项防控措施

“‘清零’是个振奋人心的好消息。但目前疫情尚未结束，防控仍不能松懈，不能麻痹大意，群众还是要继续做好个人防护。”许岸高提醒认为，“清零”意味着我市第一波新冠肺炎疫情基本结束，这说明惠州市委、市政府和各部门对第一波疫情的控制是良好的，确诊患者的出院速度还是比较快的，治愈率%，没有死亡病例。

“目前确诊患者主要以输入性和家庭聚集性病例为主，值得欣慰的是，惠州没有出现社区传播病例。”许岸高说，“我们前期的各项防控策略是积极有效的。”尽管如此，许岸高提醒，疫情尚未结束，全市防控工作还是不能松懈。当前，第二波返工潮来临，第二波返工人员也陆续回到惠州。这一波返惠人群依然存在感染风险，而且数量和涉及面更广，卫生健康素质、居住条件和出行条件参差不齐，防控形势依然严峻。

“虽然目前防控态势正转向良好，但还存在点状散发的可能。”许岸高认为，未来的防控工作可能需要转向如何控制散发的状态，而不是仅仅盯住疫点或某个地方。这就更需要各社区和各企业等继续抓实抓细各项防控措施，阻断各种可能的传染源，也需要每个人都做好个人防护，防止传染别人或被别人感染。

来源：央视新闻国家卫健委