导读:本文作者介绍了有关间质性肺疾病与死亡风险之间关系的一项研究。哈佛医学院的RachelK.Putman教授和同事推测,肺间质异常病例早期或有轻度特发性肺纤维化的表现,这些情况可能与死亡率风险增加相关。为了明确最终的结果,研究人员检测了肺间质异常和死亡率之间可能的相关性。结果显示,在AGES-Reykjavik队列研究中,与无间质性肺异常的受试者相比,在间质性肺异常的受试者中呼吸原因导致的死亡较常见的(13%vs4%)。 在无间质性肺疾病的个体中,肺间质异常是CT呈像中肺密度增加的不同模式,包括超过种不同的临床实体。 除CT扫描证据外,肺间质异常与一氧化碳扩散能力降低、6分钟步行距离减少、肺总容量减少,运动能力降低相关。这些症状和体征也可用于诊断特发性肺纤维化。 在目前的研究中,哈佛医学院的RachelK.Putman教授和同事推测,肺间质异常病例早期或有轻度特发性肺纤维化的表现,如果是这样的话,这些情况可能与死亡率风险增加相关。为了发现结果,研究人员检测了肺间质异常和死亡率之间可能的相关性。 研究者使用胸部CT扫描对4个队列数据人群进行识别:例受试者在FHS研究,例患者在年龄基因/环境敏感性(AGES-Reykjavik)研究,例受试者参与慢性阻塞性肺基因(COPD基因)研究,例个体参与纵向评估COPD的识别预测的替代终点(Eclipse)研究。对患者随访3年至9年。AGES-Reykjavik研究也包括死亡原因,并纳入老年人群。 总体而言,例(7%)FHS研究的受试有肺间质异常,还有例(7%)AGES-Reykjavik研究的受试者,例(8%)COPD基因研究的受试者,和例(9%)Eclipse研究的受试者。 随访期间,有3个列队显示,肺间质异常的受试者相较于无肺间质异常的受试者死亡率更高在FHS研究中为7%vs1%(6%的差异性;95%可信区间[CI],2%-10%),AGES-Reykjavik研究中为56%vs33%(23%的差异性;95%CI,18%-28%),ECLIPSE研究中为11%vs5%的日食(6%的差异性;95%CI,1%-11%)。COPD基因研究中死亡率无绝对差异(16%vs11%;5%的差异性;95%CI,?1%-11%)。 协变量调整后(吸烟、癌症、慢阻肺,或冠状动脉疾病),在所有队列中,肺间质异常与高风险死亡相关:FHS(风险比[HR],2.7;95%CI,1.1-6.5;P=0.03),AGES-Reykjavik(HR,1.3;95%CI,1.2-1.4;P<0.),COPD患基因(HR,1.8;95%CI,1.1-2.8;P=0.01),和Eclipse(HR,1.4;95%CI,1.1-2;P=0.02)。 作者们注意到,在AGES-Reykjavik队列研究中,与无间质性肺异常的受试者相比,在间质性肺异常的受试者中呼吸原因导致的死亡较常见的(13%vs4%)。 研究者们建议进行随访研究,以确定导致间质性肺异常的事件死亡的风险因素。 白癜风能治吗治疗白癜风的有效方法 |