糖尿病合并间质性肺疾病,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散 1.发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性 4.呼吸困难 痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加; 部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型 2.盗汗 入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿 (一)全身症状 3.疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调 近来我国60岁以上老人间质性肺疾病患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见许多疾病和因素对间质性肺疾病有不利的影响,糖尿病为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖妊娠对间质性肺疾病起不良影响,活动性间质性肺疾病,要人工流产在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发 随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块) 间质性肺疾病初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性 3.胸痛 中量咯血――小血管损伤; 结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等,最常见的是间质性肺疾病由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现间质性肺疾病后的治疗上的差别,间质性肺疾病可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,间质性肺疾病的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面 间质性肺疾病的临床表现 大量咯血――空洞型a破裂 (二) 局部症状 2.咯血 肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难 1.咳嗽、咳痰 |