特发性肺纤维化是一种病因不明的进行性肺部疾病，目前没有有效的治疗方法。其病程往往与急性加重有关，每种急性加重都具有非常高的死亡风险。但这些事件对高剂量全身糖皮质激素的常规治疗反应不佳。

近期的动物研究显示，阿奇霉素可以使慢阻肺急性加重有获益，也可能是IPF急性发作的患者获益。

研究总结

此研究前瞻性的探讨了氟喹诺酮类抗生素治疗IPF急性发作的相关获益，与阿奇霉素（mg/天，静脉注射5天）疗程相比。所有患者还接受了甲基泼尼松龙mg/天，治疗3天，之后逐渐减量。

开始的47例IPF急性发作患者接受常规治疗，随后38例接受阿奇霉素治疗。虽然方法发不规范，但两组的相关特征（例如年龄，性别）方面在统计学上相似。

研究人员报告说，接受阿奇霉素治疗的患者死亡率明显低于接受氟喹诺酮治疗的患者（分别为26％和70％，P0.）。每日生存概率的流程图揭示了在开始几周内的死亡率有显著差异。

另外，接受阿奇霉素治疗的患者从不需要机械通气，而在接受氟喹诺酮类抗生素治疗的6名患者中需要这种方式（P0.03）。

观点

这项研究的一个主要缺点是没有随机或双盲。这导致人们担心，急性IPF患者接受常规治疗或阿奇霉素治疗的单独时间段也可能包括管理方面的一些变化或其他显著差异。没有随机化，这些就不可能知道。

医脉通编译自：Azithromycin:ANewTreatmentHopeforIdiopathicPulmonaryFibrosis?Medscape..

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