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哪些原因会引起急性间质性肺炎？急性间质性肺炎是一种非常严重的肺部疾病，其发病迅速，难以控制，患者随时都会受到生命的威胁。因此对于间质性肺炎一定要及时治疗，而想要对症治疗，就必须了解急性间质性肺炎的发病原因。那么，急性间质性肺炎的发病原因有哪些呢？ 一、急性间质性肺炎的病因： 因为急性间质性肺炎的临床表现及病理表现与ARDS几乎一致，而其发病时又无明确病因，所以有人认为它的起发病与病毒急性感染密切相关，只是限于目前的检测技术尚无法测定病毒而已，病毒与特发性间质性肺炎的关系一直是该病病因学研究的热点之一，其中研究最多的是腺病毒和EB病毒。 二、急性间质性肺炎的发病机制： 1、有研究报道，部分患者肺周边淋巴细胞 1 淋巴滤泡及浆细胞中有自身抗体，肺泡壁上有免疫复合物沉积，而诸如血沉，部分病人丙种球蛋白增高，抗核抗体滴度上升，类风湿因子，冷免疫球蛋白，狼疮细胞阳性，补体水平降低都表明该病可能与炎症免疫过程有关，也有报道称本病可能具有遗传因素。 2、急性间质性肺炎的急性肺损伤更倾向于一种大范围的肺实质性变化 2 -急性呼吸功能衰竭的表现;它与其他特发性间质性肺炎类型中所见的急性损伤-反复发生的多灶性损伤迥然不同，这种不同造成了两者在组织病理和临床表现上各具特色;并就此推测两者的发病机制亦有差别，虽然目前的研究已深入到蛋白甚至基因水平，人们已知诸如促炎症因子，抗炎症因子，金属蛋白酶及抑制因子和凋亡等在特发性间质性肺炎中的相应作用，但急性间质性肺炎的确切发病机制目前尚不清。 3、病理显示，肺大体标本呈暗红色，重量增加， 3 外观饱满，质实变硬，触压不萎陷，肺切面为暗红色斑点与灰白色相间，并有交错分布的灰白纤维组织条索和小灶性瘢痕组织，光镜检查：早(渗出)期病变(肺损伤后约1周内)时，肺泡间隔因血管扩张，基质水肿和炎性细胞浸润而弥漫增厚，其中以淋巴细胞浸润为主，亦有浆细胞，单核(或巨噬)，中性和嗜酸粒细胞及少许成纤维细胞;肺泡上皮增生和化生形成柱状，加宽了肺泡间隔;肺泡腔内侧正常或有少许蛋白性物质及细胞渗出，此时的肺泡间隔相对较薄，肺泡结构尚正常，对治疗反应良好，随着病情的进展，血管内皮及肺泡上皮细胞受损，坏死和脱落;肺泡腔内形成均匀粉染的嗜酸性物质——透明膜，约2周时，DAD进入晚(增殖或机化)期，肺泡间隔出现广泛增生的成纤维细胞和肌纤维细胞，而胶原沉积却较少，这使得肺泡间隔明显增宽;毛细血管被纤维组织替代而数量减少;肺小动脉内膜增生，管壁增厚，有时在中小肺动脉内可见机化的栓子;肺泡因纤维化和闭锁而减少，残存的肺泡形状不规则，大小不一，或呈裂隙状或异常扩张，由于Ⅰ型肺泡上皮细胞的坏死，Ⅱ型上皮细胞增生，呈柱状或鞋钉样排列，衬于肺泡表面;这与UIP中有相当数量的细支气管上皮细胞参与分布于肺泡表面的情况有所不同，另外，呼吸性细支气管上皮可出现鳞状化生，数周后，蜂窝肺即可出现。 特效中药验方“温肾清肺汤”，通过整体调节肺、肾功能，实现控制间质性肺炎，然后逐步消除间质性肺炎症状，逆转、消除间质性肺炎达到康复。是目前最为理想的间质性肺炎治疗模式，被认为是目前唯一最有可能治愈间质性肺炎的方法。按疗程治疗后，能快速改善气急、气喘、呼吸困难等间质性肺炎症状，使受损器官逐渐恢复正常，CT等影像学检查可见局部病变明显改善。患者症状逐渐好转，摆脱咳嗽、胸闷、气短、靠吸氧度日的生活。运动或下床活动后呼吸不再困难，生活基本可以自理。 从大量的患者的治愈经验发现，经过治疗后的间质性肺炎症状在1周~1月内开始好转，肺功能测试半年后可恢复50~70%，X光胸片及CT检查对比发现，肺内小结节消失，大结节变小，纤维化程度减轻，生存率和生活质量大大提高，这样的显著疗效在传统的治疗手段中是很难实现的。 对于急性间质性肺炎，我们建议采用中西医结合治疗，疗效较为理想。首先应用激素药物快速控制症状，缓解病情，然后逐步减少激素用量，直至停服，以减少激素的巨大副作用，在激素药物减量的过程中，服用特效中药温肾清肺汤，一方面降低消除激素药物毒素残留，修复激素药物对器官组织的伤害。同时，温肾清肺汤可独立完成间质性肺炎的治疗，逐步实现康复。这种方法医院成功应用，并取得成功，已被逐渐推广，是急性间质性肺炎患者治疗最佳方案。 |
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