年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，主题是“健康呼吸，无以伦比。”慢阻肺是一种发病率和死亡率极高的疾病。我国慢阻肺患者接近1亿，40岁以上每7人中就有1人患慢阻肺，慢阻肺已成为中国居民第三大致死病因。

我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量，造成沉重的医疗负担。

确切病因尚不清楚，可能与下列因素有关。1、吸烟，为重要的发病因素。建议40岁以上有吸烟史的人群，进行肺功能检查，尽早治疗。2、职业性粉尘，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染。3、空气污染，大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等。4、感染，感染是COPD发生发展的重要因素之一。病毒、细菌及支原体的本病急性加重的重要因素。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡。6、其他，机体内在因素如呼吸道防御功能及免疫功能降低，自主神经功能失调、气温突变。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。

（一）症状1、慢性咳嗽，通常为首发症状。晨起时咳嗽明显，白天较轻，睡眠时可有镇咳。随病程发展，会终身不愈。2、咳痰。清晨排痰较多，白色粘液或浆液性泡沫痰，偶带血丝。急性发作伴细菌感染时，痰液增多，可有脓痰。3、气短或呼吸困难，是COPD标志性症状。早期仅在体力劳动或上楼等活动时出现，随病情加重，日常活动甚至休息时也感到气短。4、喘息和胸闷，重度病人或急性加重期时出现喘息。5、其他。晚期病人有体重下降，食欲减退等全身症状。（二）体征早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸，呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸；触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界或肝浊音界下降。两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分病人可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。（三）慢阻肺的严重程度分级根据第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）和症状对COPD的严重程度做出分级。（四）COPD病程分期COPD按病程可分为急性加重期和稳定期，前者指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、脓痰量增多，可伴有发热等症状；稳定期指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。（五）并发症COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

1、疾病知识指导。使病人了解COPD的相关知识，劝导病人戒烟；避免粉尘和刺激性气体的吸入，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所；气候变化时，及时增减衣物，避免受凉感冒。2、心理疏导。引导病人以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，减少孤独感，缓解焦虑、紧张等不良情绪。3、饮食指导。以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为宜，避免易引起产气、便秘的食物。4、康复锻炼。使病人理解康复锻炼的意义，制定个体化的锻炼计划，选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑、气功等体育锻炼。教会病人和家属依据呼吸困难与活动之间的联系，判断呼吸困难的严重程度，以便合理安排工作与生活。5、家庭氧疗。指导患者及家属做到以下几点:了解氧疗的目的、必要性及注意事项；注意用氧安全，装置附近严禁烟火，防止氧气装置燃烧爆炸；氧疗装置定期更换、清洁、消毒。