“医生…快救救我！”

10月1号凌晨1点，梁伯由家人呼医院，送到我院内四科——呼吸病科。梁伯是一位老病号，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）曾在我院住院。这一次气喘比以往更厉害，甚至没办法平卧休息。值班医生急忙过来接诊，面色发紫的梁伯很激动地抓住我们值班医生的衣袖：“医生…快救救我！”

值班医生意识到梁伯病情危急，立即给予高流量吸氧，用抢救药物，但效果却不明显。马上请示科主任，“会不会是气胸？梁伯以前就有肺大疱病史。”主任即时指导完善胸片检查。果然，胸片提示气胸，右肺压缩95%。经紧急行胸腔穿刺闭式引流术后，梁伯喘促症状明显好转，病情也转危为安，病人和我们都松了一口气。原来，一切都是慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱破裂引起气胸惹的祸。

其实，慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱气胸并不少见，近2月来，医院呼吸科已经收治了多例的相关患者，都成功地使患者转危为安。问题来了，什么是慢性阻塞性肺病？什么又是气胸呢？

科普时间

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是以气流受限为特征的一组可以预防和治疗的肺部疾病,气流受限不完全可逆,通常呈进行性发展,其并发症较多,尤其当患者并发气胸时,其肺部本身基础疾病症状明显往往掩盖了气胸的症状和体征,不易识别,且慢阻肺患者病史长,病情反复发作,肺功能损害严重,易伴发肺大疱,肺大疱破裂致自发性气胸时可起病急骤,病情凶险,严重危及患者的生命。

自发性气胸，民间俗称的爆肺；是慢性阻塞性肺疾病患者最常见的并发症之一。肺气肿随着病程的延长，肺泡常融合扩大形成单发或多发肺大泡，当咳嗽、用力不当、运动、屏气或呼吸道感染加重时，肺大泡极易破裂形成气胸。对于COPD患者临床上出现原有咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋、呼吸困难等症状加重，应注意合并自发性气胸的可能，但有时因COPD其基础疾病存在的咳嗽、胸闷、气急、喘憋等症状明显以及肺部干湿性啰音、哮鸣音等而掩盖了气胸发作时的临床表现，致使气胸症状及体征不够典型，给诊断带来一定困难而容易出现误诊、漏诊；需要提高警惕。

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸在临床上比较常见，且多见于中老年人，由于其基础疾病病程较长，病情反复发作，导致肺功能严重受损，即使少量气胸也可能出现严重呼吸困难导致呼吸衰竭而危及生命，故临床上应给予足够重视。

所以必须采取积极的救治措施，给予积极胸腔穿刺抽气治疗或行胸腔闭式引流术治疗,必要时行胸腔镜或开胸手术等治疗措施以力争缓解症状、治愈气胸。对于少量气胸,肺组织压缩在10%以下者,无明显胸闷、气急、喘憋等症状者,给予基础治疗后积气可自行吸收。

如果我们在日常生活中遇到类似的病人，喘促症状明显，又应当如何处理呢？

1.卧床休息，避免剧烈活动；

2.家里有氧气机的话，马上吸氧；

3.马上联系我们：

医院呼吸科-

医院急诊科3

近年来，医院呼吸科（内四科）在医院领导关心支持下和科主任的积极带领下，科室硬件设施逐步完善，专业队伍不断壮大。特邀医院谢灿茂院长，呼吸内科主任郭禹标教授、医院呼吸大科主任林琳教授进行临床带教、查房及疑难病例讨论，经过传、帮、带实践，极大提升了医务人员专科水平。该科持续改进服务质量，用心服务患者，得到了广大患者的认可和点赞，获得了患者的一致好评。

肺病专科专家团队

卢华

主任中医师，学科带头人，医院党委书记。岭南名中医、台山市名中医，曾获抗击“非典”先进个人、台山市十大杰出青年、台山市拔尖人才等称号。从事中医内科临床工作20余年，擅长运用经方辩证治疗各类疑难杂症，尤其对呼吸科常见病及疑难病症形成了一套成熟的诊断思维和治疗方法，形成了诊治发热、急慢性咳嗽、喘息性疾病的中医思路经验。

甄新现

副主任中医师，医院副院长，江门市中医药学会肺病专业委员会委员；中国民族医药学会热病分会理事。擅长内科常见疾病及呼吸科多发疾病的中西医诊治及呼吸内镜诊疗技术。（出诊时间：星期四上午，门诊3楼呼吸专科门诊）。

余秋影

主任医师，学科带头人，医院呼吸科主任。中国民族医药学会热病分会委员，江门市中医药学会肺病专业委员会常委。具有30年临床工作经验，对中西医结合治疗支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张、间质性肺病、呼吸衰竭等呼吸专科疾病，以及对内科各种杂病的中西医结合治疗有独到见解。（出诊时间：周一、三、五早上，门诊3楼1号专家室）。

易小莉

呼吸内科副主任医师，医院呼吸科主任助理，中国民族医药学会热病分会理事，广东省中西医结合学会慢性阻塞性肺疾病专业委员会第二届委员会委员。擅长内科常见疾病以及呼吸科多发疾病的诊治，专长诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部感染性疾病及呼吸疾病介入诊疗。熟练应用支气管镜诊疗技术及呼吸内科各项诊疗技术。（出诊时间：周二、四上午，门诊3楼呼吸专科门诊）。

李仕雄

主治中医师，擅长内科常见疾病以及呼吸科多发疾病的诊治。

急诊（急救）

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