肺衰竭急救命爱心肺千里跨越黔浙,6

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浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员王蕊胡枭峰上周末，银装素裹的杭州让人充分享受江南的绝美气质，大雪纷飞，有一群人却冒着大雪，从杭州赶到贵阳，又从贵阳赶回杭州，跨越千里的生命接力，让温岭的65岁洪大伯起死回生。12月9日，洪大伯在浙江大医院成功接受肺移植手术，他也成为浙大一院肺移植中心成立2年以来第30位移植患者，而这也是肺移植团队第一次顺利完成飞跃千里远赴贵州、全程转运护送捐献器官的任务。一个皆大欢喜的结局，内里的故事更值得人细细品味。李洲斌和方程护送小行李箱大小的器官转运箱风雪无阻，急行千里获取爱心器官65岁的洪大伯几年前被查出患有间质性肺炎，这是一种非常隐蔽的疾病，没有发作之前，看上去和正常人无异，一旦发作就很严重。内科治疗几乎已维持不了生命，洪大伯和家人不久前慕名找到浙大一院肺移植中心主任韩威力主任医师，此时他已经骨瘦如柴、躺在床上连翻身都很困难，更要“命”的是，冬季是肺病患者最艰难的季节，洪大伯肺功能急剧下降，病情非常危重，肺移植成为存活的唯一希望。肺移植科主任韩威力悬起一颗心：患者情况太差，很可能只有半个月时间，如果半月内没有合适的供肺完成移植，洪大伯可能熬不到年了。12月8日，寒潮席卷全国，远在千里之外的贵州，一位因脑外伤而昏迷不醒的青年捐献的器官和洪大伯配型成功。一线生机！肺移植团队兴奋起来，为了保证获取供体的高质量，为器官移植争取更多时间，尽管屋外早已大雪纷飞，韩威力主任还是决定，派出两位骨干医生李洲斌和方程即刻启程，赶赴贵州评估维护供体，确保万无一失。远在哈尔滨开会的朱曼华医师随身带着笔记本电脑等待器官分配，医院内协调手术室、麻醉科、体外循环、监护室、输血等团队，准备移植。下午5点30分，飞机从杭州飞往公里外的贵阳。当天的贵阳，同样遭受着低温冻雨天气的干扰，飞机晚点，直到晚上10点半左右，医院。一波三折，全体医院后，没有半刻休整，两位医生马上评估供体，在所有大器官移植中，肺的要求最为苛刻，因为肺部在人体中直接与外界空气接触，很容易感染，而为了保证移植手术的成功，必须严格评估并保护供体。彼时，已几乎走完生命历程的捐献者氧合指数不断下降（氧合指数是评估肺脏功能的一个重要指标，数值小于mmHg则说明肺功能将达不到捐献指标），逼近临界值。当机立断，医院ICU共同参与供体维护，通过气管镜吸痰、控制液体量、加强利尿等一系列措施成功将氧合指数纠正至mmhg以上，一直到午夜12点他们才得以休息。12月9日一早，医院参与供体维护，按照计划，这天下午2点30分将获取捐献器官。而另一边，尽管是周日，但浙大一院肺移植中心以及手术室、麻醉医师、体外循环、监护室、输血等团队早已冒着大雪全部集结，随时待命。中午11点，突如其来的消息打乱了节奏。器官获取时间调整为10日凌晨5点。然而，仅仅一个多小时后，措手不及再次来临。由于供体血压一直维持不住，医院决定下午2点紧急启动器官捐献。12点40分，收到消息的获取医院，同时将信息发回杭州“大本营”，还完成了机票改签、绿色通道协调等一系列工作。在浙大一院，刚刚回归到各自岗位上的医护人员们义无返顾地再次“集结”，他们早已习惯了这样的变数，对他们来说，只要有合适的供体就能随时投入战斗！无缝衔接，精诚合作彰显综合实力9日下午3点半左右，捐献肺脏获取顺利，现场完成器官保护工作，李洲斌和方程立即赶赴机场。一只如小行李箱大小的器官转运箱，承载着捐献者的大爱，此时已经成为洪大伯活下去的唯一希望，一路护送的两位医生知道，捐献的肺需要尽快进行移植，缺血时间越短效果越好。移植手术中在机场绿色通道的帮助下，下午5点23分飞机按时关闭舱门，5点29分飞机开始滑行。“前方飞机滑行，马上送手术室！”手术团队得到消息后，立即将洪大伯送进手术室准备。连续两天雨雪天气，飞机在杭州能否顺利降落，是韩威力主任心中最大的担忧。好在，经过提前报备，搭载爱心器官的航班得以优先降落，9日晚7点半左右，飞机降落，医院几乎只有“一步之遥”。手术室医生立即启动开胸手术。分秒必争、无缝衔接，一路小跑乘上早已等待在机场出口的救护车，一路驶向浙大一院。在10余名医护人员的精诚配合下，手术顺利成功。昨天下午，术后16小时，洪大伯身上的ECMO成功撤离，尽管接下来他还将面临感染、排异等难关，但他已经迈出了重要一步。洪大伯换下的肺“冬天的确是肺病患者最难熬的时候，也是肺移植工作最紧张的时期。”韩威力主任说。从12月2日至12月9日，浙大一院肺移植中心已完成3例肺移植手术，洪大伯不仅是这一周内的第三位移植患者，也是科室成立2年来的第30位移植患者。还有2例分别是在12月2日和12月5日顺利完成的，一位是患有慢阻肺、气管切开插管4月有余的“特困户”，目前正在申请浙大一院器官移植基金的救助，另一位同样是患有间质性肺炎的患者，目前已经转入普通病房。