一、病史

3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难

1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查如果屡次仍阴性,应做培养法

2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调

4. 胸部x线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片

2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象

二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征病变范围较大,患侧呼吸运动减低叩诊呈浊音

1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史

3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核

5. ct 选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足

三、辅助检查