肺心病的症状及治疗_间质性肺疾病

肺源性心脏病

(

简称为肺心病

)

是一种常见病、

多发病。

主要是由于支气管

肺组织或肺动脉血管病变所

致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病的发病率较高，尤其在寒冷的北方地区较南部地区发病率高、农村较

城市高，

岁以上年龄组高于

岁以下年龄组。冬季气候寒冷或感冒流行期间更易引起急性发作。肺心病

的症状有哪些呢

该如何治疗呢

肺心病的临床表现：

、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，

痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微

活动甚至安静时也觉心慌气短。

、

呼吸衰竭症状：

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。

症状为口唇、

鼻尖、

指

(

趾

)

甲床、

皮肤紫绀、

胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应

迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，

全身浮肿，腹水。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减

弱。

、

胸部

线及心电图：

线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，

横膈下降，

胸廓增大，

肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。

治疗肺心病的最有效的疗法——“中医益肺平喘免疫疗法”

医院姚儒省主任经多年苦心钻研，研究出“中医益肺平喘免疫疗法”。此疗法是现代化

中医药学发展的产物，运用穴位与经络原理，通过中药经络熏蒸法、经络离子药透、穴位介入注射法、物

理治疗法、中药制剂、个性化治疗方案，达到激活人体免疫力目的，自然抵抗呼吸系统疾病。该疗法对病

灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。与传统疗法相比较，有着绿色、无毒副

作用，效果显著等特点。同时可以有效控制病情的反复发作，减少对激素抗生素使用，最终完全摆脱对激

素抗生素的依赖。

要避免受到二手烟的侵害。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动，增加肺活量，增

强机体免疫力，注意御寒，防冷空气刺激。保持呼吸道通畅、加强饮食调养、应给肺心病人多补充含优质

肺源性心脏病

(

简称为肺心病

)

是一种常见病、

多发病。

主要是由于支气管

肺组织或肺动脉血管病变所

致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病的发病率较高，尤其在寒冷的北方地区较南部地区发病率高、农村较

城市高，

岁以上年龄组高于

岁以下年龄组。冬季气候寒冷或感冒流行期间更易引起急性发作。肺心病

的症状有哪些呢

该如何治疗呢

肺心病的临床表现：

、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，

痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微

活动甚至安静时也觉心慌气短。

、

呼吸衰竭症状：

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。

症状为口唇、

鼻尖、

指

(

趾

)

甲床、

皮肤紫绀、

胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应

迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，

全身浮肿，腹水。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减

弱。

、

胸部

线及心电图：

线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，

横膈下降，

胸廓增大，

肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。

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作用，效果显著等特点。同时可以有效控制病情的反复发作，减少对激素抗生素使用，最终完全摆脱对激

素抗生素的依赖。

要避免受到二手烟的侵害。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动，增加肺活量，增

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肺源性心脏病

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主要是由于支气管

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该如何治疗呢

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痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微

活动甚至安静时也觉心慌气短。

、

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、

胸部

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、

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主要是由于支气管

肺组织或肺动脉血管病变所

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、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，

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迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

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胸部

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、

呼吸衰竭症状：

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。

症状为口唇、

鼻尖、

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甲床、

皮肤紫绀、

胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应

迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，

全身浮肿，腹水。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减

弱。

、

胸部

线及心电图：

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城市高，

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活动甚至安静时也觉心慌气短。

、

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主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。

症状为口唇、

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胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

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迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

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弱。

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、

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、

胸部

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(

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是一种常见病、

多发病。

主要是由于支气管

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肺心病的临床表现：

、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，

痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微

活动甚至安静时也觉心慌气短。

、

呼吸衰竭症状：

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。

症状为口唇、

鼻尖、

指

(

趾

)

甲床、

皮肤紫绀、

胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应

迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，

全身浮肿，腹水。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减

弱。

、

胸部

线及心电图：

线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，

横膈下降，

胸廓增大，

肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。

治疗肺心病的最有效的疗法——“中医益肺平喘免疫疗法”

医院姚儒省主任经多年苦心钻研，研究出“中医益肺平喘免疫疗法”。此疗法是现代化

中医药学发展的产物，运用穴位与经络原理，通过中药经络熏蒸法、经络离子药透、穴位介入注射法、物

理治疗法、中药制剂、个性化治疗方案，达到激活人体免疫力目的，自然抵抗呼吸系统疾病。该疗法对病

灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。与传统疗法相比较，有着绿色、无毒副

作用，效果显著等特点。同时可以有效控制病情的反复发作，减少对激素抗生素使用，最终完全摆脱对激

素抗生素的依赖。

要避免受到二手烟的侵害。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动，增加肺活量，增

强机体免疫力，注意御寒，防冷空气刺激。保持呼吸道通畅、加强饮食调养、应给肺心病人多补充含优质

肺源性心脏病

(

简称为肺心病

)

是一种常见病、

多发病。

主要是由于支气管

肺组织或肺动脉血管病变所

致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病的发病率较高，尤其在寒冷的北方地区较南部地区发病率高、农村较

城市高，

岁以上年龄组高于

岁以下年龄组。冬季气候寒冷或感冒流行期间更易引起急性发作。肺心病

的症状有哪些呢

该如何治疗呢

肺心病的临床表现：

、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，

痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微

活动甚至安静时也觉心慌气短。

、

呼吸衰竭症状：

主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。

症状为口唇、

鼻尖、

指

(

趾

)

甲床、

皮肤紫绀、

胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应

迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，

全身浮肿，腹水。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减

弱。

、

胸部

线及心电图：

线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，

横膈下降，

胸廓增大，

肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。

治疗肺心病的最有效的疗法——“中医益肺平喘免疫疗法”

医院姚儒省主任经多年苦心钻研，研究出“中医益肺平喘免疫疗法”。此疗法是现代化

中医药学发展的产物，运用穴位与经络原理，通过中药经络熏蒸法、经络离子药透、穴位介入注射法、物

理治疗法、中药制剂、个性化治疗方案，达到激活人体免疫力目的，自然抵抗呼吸系统疾病。该疗法对病

灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。与传统疗法相比较，有着绿色、无毒副

作用，效果显著等特点。同时可以有效控制病情的反复发作，减少对激素抗生素使用，最终完全摆脱对激

素抗生素的依赖。

要避免受到二手烟的侵害。平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动，增加肺活量，增

强机体免疫力，注意御寒，防冷空气刺激。保持呼吸道通畅、加强饮食调养、应给肺心病人多补充含优质

肺源性心脏病(简称为肺心病)是一种常见病、多发病。主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病的发病率较高，尤其在寒冷的北方地区较南部地区发病率高、农村较城市高，40岁以上年龄组高于40岁以下年龄组。冬季气候寒冷或感冒流行期间更易引起急性发作。肺心病的症状有哪些呢?该如何治疗呢?

具体日常症状：

1、长期反复咳嗽、咳痰。

2、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

3、心率加快，心律不齐。

4、严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。

5、上楼梯或快步走路时，感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。

6、每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色。

肺心病并不可怕，可怕的是人们对肺心病没有正确、足够的认识，导致有些患者病急乱投医，误入歧途。走出治疗误区，规范化治疗是其根本。同时提醒患者及早治疗，以免耽误病情。肺心病本身是一种可治疗的疾病，只要坚持规律治疗、积极康复，就可走出疾病的阴影，并减少死亡。

肺心病的临床表现：

1、呼吸道症状：患者常有长时期的咳嗽、咯痰、气喘的病史。寒冷季节易出现急性发作，咳嗽加重，痰量增多且粘稠，颜色由白变黄。由于反复发作，逐渐出现活动后心慌。气短，活动能力逐渐下降，轻微活动甚至安静时也觉心慌气短。

2、呼吸衰竭症状：主要由于缺氧气和二氧化碳潴留所致。症状为口唇、鼻尖、指(趾)甲床、皮肤紫绀、胸闷、心慌、无力、头痛、烦躁不安、呼吸困难，严重时谵妄和抽搐，甚至昏迷。

3、肺性脑病症状：患者常出现头痛、头胀、多汗、白日嗜睡，夜间失眠，并有幻觉，神志恍惕，反应迟钝，甚至昏迷或出现癫痫样抽搐。肺性脑病是肺心病患者主要死亡的原因。

4、右心衰竭症状：早期为咳嗽、气短、心悸、下肢浮肿。病情重时，呼吸困难明显，紫绀加重，尿少，全身浮肿，腹水。还可有心律失常、肝区不适、肝大、食欲差、恶心呕吐等症状。

5、肺部体征：肺心病患者多有肺气肿，呈桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱。听诊时呼吸音明显减弱。

6、胸部X线及心电图：X线早期表现肺纹理增多，肺气肿时为肺野透光度增强，横膈下降，胸廓增大，肋骨上抬，侧位呈前后径增大。随着病情的发展，可出现肺动脉段凸出，右心室增大。

肺心病的治疗：

(1)控制感染：呼吸道感染是肺心病加重的重要诱因，因此尽早行确认感染的存在及病原菌(在抗生素使用前及时送痰涂片、痰培养及药敏试验)并选用合适的抗生素控制感染是非常重要的。

(2)保持呼吸道通畅

　　1)使用祛痰剂和黏液溶解剂。

　　2)给予解除痉挛药物：包括茶碱类(通过抑制磷酸二酯酶而扩张支气管，而且还有强心利尿、兴奋呼吸中枢、消除膈肌疲劳、减轻气道炎症的作用，可静脉或口服)、β2受体激动剂(短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等可按需应用，而长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等作用更持久，患者的依从性更强)、糖皮质激素(可消除气道非特异性炎症，可首先考虑泼尼松口服或静脉滴注甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松，根据患者的症状和肺功能情况逐渐减至维持量，而后进行吸入治疗)。

(3)氧疗：Ⅱ型肺源性心脏病呼吸衰竭以低流量(1-2L/min)、低浓度(24%-28%)吸氧为原则，I型呼吸衰竭给氧浓度可达到50%，如PaO2仍55mmHg或PaCO-80mmHg可考虑机械通气。

(4)呼吸兴奋剂：当肺源性心脏病患者出现呼吸节律异常或呼吸表浅，PaO2进行性F降或RaCO2升高，可试用呼吸中枢兴奋剂。

(5)纠正酸碱失衡和电解质紊乱

　　1)呼吸性酸中毒：主要治疗措施为改善通气，促使CO2排出。pH7.25时可适当干预。

　　2)代谢性酸中毒：多为低氧血症所致，主要以改善缺氧为主。

　　3)代谢性碱中毒：主要由低钾低氯引起，可补充氯化钾、谷氨酸钾、精氨酸等。

(6)肺性脑病的治疗：①去除诱因;②改善通气;③呼吸兴奋剂;④糖皮质激素;⑤轻中度脱水;⑥控制感染，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

加我院呼吸科官方

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